Иерсинии, Возбудители псевдотуберкулёза и кишечного иерсиниоза

 

Yersinia pseudotuberculosis— энтеропатогенные иерсинии.

Вызывает псевдотуберкулёз- инфекионное заболевание, характеризующееся полиморфностью клинической картины, затяжным течением, аллергизацией организма.

Морфология - Палочки, имеют жгутики, капсулу. Высоко устойчив для температур

Культуральные свойства - Растут на простых питательных средах. При температуре меньше 37 градусов образуют колонии S формы, при температуре выше- R формы. На жидких средах формируют плёнку

Биохимия - ферментируют рамнозу,  продуцируют уреазу.  НЕ ферментируют сахарозы и НЕ продуцируют индол.  Отрицательная реакция Фогеса-Проскауэра(метод обнаружения бактерий семейства Enterobacteriaceae и Vibrionaceae, а также спорообразующих аэробных бактерий, основанный на том, что при их культивировании на среде Кларка накапливается ацетоин (продукт анаэробного превращения глюкозы), обнаруживаемый по розовому окрашиванию среды после добавления раствора α-нафтола и едкого калия)

Антигенная структура - обладает О- и Н- антигенами

Эпидемиология - человек заражается водным и алиментарным путём, в природе резервуаром являются: рогатый скот, птицы выделяющие микроб с испражнениями. Так же накапливаются в воде, почве.

Передачи болезни от человека к человеку нет

Патогенез - Инкубационный период 3-10 дней.

 Трансцитоз через М-клетки происходит за счёт функционирования inv-гена, благодаря которому вырабатывается белок наружной мембраны клеточной стенки, взаимодействующий с М клетками. Попутно выделяется токсин продуцируемый pYV геном, который повреждает клетки стенки кишечника.

В следствие чего Y. pseudotuberculosis благодаря незавершённому фагоцитозу попадают в лимфатические узлы, вызывая мезентериальный лимфаденит, отмечаются боли в эпигастральной области.

В случае прорыва лимфатического барьера наступает бактериемия, микроб разносится по организму

Иммунитет - непрочный, нестерильный, развивается ГЗТ. Антитела не обладают протективной активностью.

Диагностика - исследуют кровь, желчь, испражнения. Материал помещают в фосфатный буфер при температуре 4 градуса в течении 21 дня для обогащения, периодически делая посевы на среды Эндо и Серова

Серологическое исследование проводят на второй неделе с помощью РНГА и ИФА

Лечение - антибиотикотерапия

Профилактика - санитарный контроль

 

Возбудитель кишечного иерсиноза

 

Yersinia enterocolitica как и Y.pseudotuberculosis является энторопатогенной иерсинией, сапронозами. Но вызывает кишечный иерсиниоз.

Морфология - подвижные грам- палочки, капсулы нет

Растут на простых питательных средах

Биохиямия - подразделяются на 5 хемоваров по активности- индолообразования, утилизации эскулина, реакции Фогеса-проскауэра.

Расщепляют мочевину, Ферментируют сахарозу, НЕ ферментируют рамнозу (отличие от псевдотуберкулёзных)

Антигенная структура- обладает О- и Н- антигенами

Патогенные факторы - обладает термостабильным энтеротоксином, схожим с таковым у ЭТКП

Эпидемиология - соответствует таковой у псевдотуберкулёзной иерсинией, накапливается в почве, воде, рогатом скоте. Передача водная и алиментарная

Патогенез - начальные этапы такие же как и у Y.pseudotuberculosis. В лимфоузлах вызывают развитие аденита. Действие цитотоксина и энтеротоксина вызывают воспаление в стенке кишечника и диарею. Может начаться сепсис

Инкубационный период- 3-7 дней, начало связано с лихорадкой, интоксикацией, болями в животе.

Различают гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую форму болезни. Болезнь может длиться до 2-х лет

Диагностика - так же как и у псевдотуберкулёзного микроба

Лечение- этиотропная антибиотикотерапия

Профилактика - санитарный надзор