Организация терапевтической службы в поликлинике

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

1. Острый бронхит: определение, эпидемиология, этиология. Клиника, диагностика и лечение в условиях поликлиники. Показания к госпитализации. Прогноз.

2. Пневмония: определение, эпидемиология, этиология. Клиника. Диагностика, стандарты лечения на амбулаторном этапе. Показания к госпитализации. Экспертиза трудоспособности и рекомендации больным, перенесшим пневмонию. Диспансеризация.

3. Дифференциальная диагностика по синдрому инфильтрата. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

4. Бронхиальная астма: определение, эпидемиология, этиология, патогенез и классификация. Клиника. Диагностика, стандарты лечения на амбулаторном этапе. Показания к госпитализации. Экспертиза трудоспособности. Диспансеризация.

5. Дифференциальная диагностика по бронхообструктивному синдрому. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

6. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Определение. Эпидемиология. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз.

7. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Экспертиза нетрудоспособности. Диспансерно-динамическое наблюдение.

8. Особенности ведения и лечения хронической обструктивной болезни лёгких при сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы. Особенности ведения пациентов пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких в условиях поликлиники.

9. Дифференциальная диагностика по синдрому кашля. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

10. Санаторно-курортное лечение пациентов с заболеваниями лёгких. Показания и противопоказания.

 

КАРДИОЛОГИЯ

 

1. Артериальная гипертензия. Определение. Эпидемиология. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Экспертиза нетрудоспособности. Диспансерно-динамическое наблюдение.

2. Составьте план дифференциально-диагностического поиска по ведущему синдрому артериальной гипертензии.

3. Симптоматическая артериальная гипертензия: классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.

4. Тактика ведения больных артериальной гипертензией в условиях поликлиники: мероприятия по изменению образа жизни, цели и общие принципы терапии, медикаментозная терапия (выбор гипотензивного препарата, эффективные комбинации). Критерии стратификации риска на основе принципов доказательной медицины. Показания к госпитализации.

5. Особенности ведения и лечения артериальной гипертензии у беременных и у лиц

пожилого возраста в условиях поликлиники. Экспертиза трудоспособности и диспансеризации пациентов с артериальной гипертензией.

6. Неотложные состояния при артериальной гипертензии. Алгоритм оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе в условиях поликлиники.

7. Санаторно-курортное лечение пациентов с артериальной гипертензией. Показания и противопоказания.

8. Синдром кардиалгии. План дифференциально-диагностического поиска по синдрому кардиалгии. Обследование больных в амбулаторных условиях.

9. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Определение, этиология, патогенез, клиническая классификация, доказанные факторы риска.

10. Определение, патофизиология, классификация стенокардии. Диагностика в условиях поликлиники.

11. Стабильная стенокардия напряжения: определение, клиническая картина, атипичные проявления и эквиваленты стенокардии напряжения. Современная классификация стенокардии напряжения.

12. Тактика ведения больных стабильной стенокардии напряжения в условиях поликлиники: мероприятия по изменению образа жизни, цели и общие принципы терапии, алгоритм медикаментозного лечения. Показания к госпитализации.

13. Особенности ведения и лечения пациентов со стабильной стенокардией напряжения и при сочетании с различными хроническими заболеваниями. Вопросы экспертизы трудоспособности, диспансеризации пациентов со стабильной стенокардией напряжения.

14. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста. Особенности лечения в амбулаторных условиях.

15. Неотложные состояния при ИБС. Алгоритм оказания экстренной помощи при прогрессирующей стенокардии напряжения, остром коронарном синдроме в амбулаторных условиях.

16. Программа медико-социальной реабилитации, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

17. Роль профилактических осмотров, ежегодной диспансеризации населения в выявлении факторов риска, ранней диагностики ИБС.

18. Метаболический синдром: определение, его компоненты. Алгоритм обследования пациента в амбулаторных условиях. Дифференциальная диагностика с синдромосходной патологией.

19. Лечение метаболического синдрома в условиях поликлиники согласно существующим стандартам: немедикаментозные мероприятия, лекарственные препараты.

20. Профилактика и принципы раннего выявления субклинического поражения органов-мишеней при метаболическом синдроме.

21. Диспансерное наблюдение, показания и противопоказания для санаторнокурортного лечения пациентов с метаболическим синдромом.

22. Классификация нарушений сердечного ритма и проводимости. Методы диагностики в условиях поликлиники. Показания для госпитализации.

23. Клиническая диагностика нарушений ритма сердца. Роль ЭКГ в диагностике аритмий.

24. Алгоритм оказания неотложной помощи при нарушениях сердечного ритма (фибрилляции желудочков, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, брадикардии) на амбулаторном этапе.

25. Ведение пациента с нарушением сердечного ритма и проводимости врачом общей практики: немедикаментозные мероприятия, выбор лекарственных препаратов, диспансеризация.

26. Показания к имплантации искусственного водителя ритма, хирургическому лечению при наличии дополнительных путей прохождения импульса.

27. Хроническое лёгочное сердце: определение, этиология, патогенез, классификация, стадии формирования.

28. Ранняя диагностика хронического лёгочного сердца. Принципы немедикаментозной и лекарственной терапии хронического легочного сердца в условиях поликлиники.

29. Диспансерное наблюдение пациентов с хронического лёгочного сердца. Экспертиза нетрудоспособности. Показания к направлению на МСЭК.

30. Профилактика возникновения хронического лёгочного сердца у пациентов с хроническими заболеваниями лёгких.

31. Атеросклероз. Определение, этиология, диагностика на амбулаторном этапе. Факторы риска атеросклероза на основе данных доказательной медицины.

32. Терапия дислипидемии: немедикаментозные меры профилактики атеросклероза, медикаментозная терапия нарушений липидного обмена, цели терапии.

33. Хроническая сердечная недостаточность: определение, принципы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики на амбулаторном этапе.

34. Цели лечения хронической сердечной недостаточности. Немедикаментозное и медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности на основе принципов доказательной медицины. Показания к госпитализации.

35. Алгоритм ведения больного с острой левожелудочковой недостаточностью (сердечная астма, отёк легких) на амбулаторном этапе.

 

НЕФРОЛОГИЯ

 

1. Гломерулярные заболевания почек: определение, классификация. Клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика на амбулаторном этапе.

2. План дифференциальной диагностики по нефротическому синдрому. Показания к госпитализации.

3. Немедикаментозное и медикаментозное лечение при гломерулярных заболеваниях почек в амбулаторных условиях.

4. Первичная и вторичная профилактика, направленная на уменьшение гломерулярных заболеваний почек. Прогноз.

5. Санаторно-курортное лечение пациентов с гломерулярными заболеваниями почек: показания, противопоказания и результаты. Трудовая экспертиза. Диспансеризация.

6. Туболоинтерстициальные заболевания почек: определение, классификация. Диагностика на амбулаторном этапе.

7. Принципы лечения туболоинтерстициальных заболеваний почек в условиях поликлиники. Прогноз. Экспертиза трудоспособности. Диспансеризация.

8. План дифференциально-диагностического поиска по ведущему синдрому боль в поясничной области справа. Показания к госпитализации.

9. Дифференциальная диагностика по мочевому синдрому в условиях поликлиники. Показания к госпитализации.

10. Дифференциальная диагностика по синдрому протеинурии в условиях поликлиники. Показания к госпитализации.

11. Роль профилактических осмотров, ежегодной диспансеризации населения в ранней диагностике заболеваний почек.

12. Санаторно-курортное лечение пациентов с туболоинтерстициальными заболеваниями почек: показания, противопоказания и результаты.

13. Хроническая почечная недостаточность: ранняя диагностика и особенности ведения пациентов в условиях поликлиники.

 

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

 

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: определение, эпидемиология, классификация.

2. Дифференциальная диагностика по синдрому диспепсии в условиях поликлиники. Показания к госпитализации.

3. Диагностика и лечение ГЭРБ с позиции доказательной медицины в амбулаторных условиях.

4. Хронический гастрит и функциональная диспепсия: эпидемиология, этиология, патогенез. Роль профилактической медицины в снижении заболеваемости хроническим гастритом.

5. Диагностические и лечебные стандарты при ведении больных хроническим гастритом и функциональной диспепсией в амбулаторных условиях.

6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: современные представления об этиологии, патогенезе, классификации и клинической картине заболевания.

7. Диагностические и лечебные мероприятия при ведении больных с язвенной болезнью врачом общей практики. Трудовая экспертиза и диспансеризация.

8. Дифференциальная диагностика по синдрому боли в эпигастрии в условиях поликлиники. Тактика ведения больного в поликлинике. Показания к госпитализации.

9. Эрадикационная терапия: цели, основные схемы для лечения язвенной болезни.

10. Алгоритм оказания неотложной врачебной помощи больным при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта на амбулаторном этапе.

11. Тактика ведения врачом общей практики пациентов с резецированным желудком. Трудовая экспертиза. Диспансеризация. Прогноз.

12. Первичная и вторичная профилактика у пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Трудовая экспертиза и диспансеризация.

13. Хронический холецистит: эпидемиология, этиология, классификация. Лабораторная и инструментальная диагностика в условиях поликлиники.

14. Принципы профилактики и лечения хронического холецистита. Диспансерное наблюдение, экспертиза трудоспособности, диспансеризация.

15. Дискинезия желчных путей: этиология, лабораторная и инструментальная диагностика в условиях поликлиники.

16. Принципы профилактики и лечения дискинезии желчных путей. Диспансерное наблюдение, экспертиза трудоспособности, диспансеризация.

17. Желчнокаменная болезнь: современные представления об этиологии и патогенезе, факторы риска, классификация.

18. Клиника желчнокаменной болезни. Лабораторная, инструментальная диагностика в условиях поликлиники.

19. Тактика ведения и консервативное лечения желчнокаменной болезни врачом общей практики. Показания к госпитализации и хирургическому лечению. Профилактика холелитиаза и осложнений ЖКБ.

20. Санаторно-курортное лечение при патологии желчных путей: показания и противопоказания, результаты.

21. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, патоморфология, классификация. Клинические симптомы.

22. Дифференциальная диагностика по синдрому опоясывающей боли в условиях поликлиники. Показания к госпитализации.

23. Лабораторная и инструментальная диагностика хронического панкреатита и стандарты лечения в условиях поликлиники. Трудовая экспертиза.

24. Осложнения хронического панкреатита и их профилактика. Показания к хирургическому лечению.

25. Диспансеризация пациентов с хроническим панкреатитом. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.

26. Дифференциальная диагностика по синдрому диареи. Алгоритмы диагностики в условиях поликлиники.

27. Синдром раздраженного кишечника. Определение. Эпидемиология. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Экспертиза нетрудоспособности. Диспансернодинамическое наблюдение.

28. Неспецифический язвенный колит: этиология, патогенез, классификация. Клиника, диагностика и лечение на поликлиническом этапе.

29. Болезнь Крона: этиология, патогенез. Клиника, диагностика и лечение на поликлиническом этапе.

30. Хронический энтерит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение на поликлиническом этапе.

31. Хронический колит. Классификация. Этиология и патогенез. Клинические симптомы в зависимости от локализации процесса. Тактика ведения врачом общей практики.

32. Дифференциальная диагностика по синдрому запора. Алгоритмы диагностики в условиях поликлиники.

33. Роль профилактического осмотра в раннем выявлении колоректального рака.

34. Диспансерное наблюдение, экспертиза трудоспособности при заболеваниях кишечника. Санаторно-курортное лечение: показания и противопоказания.

35. Дифференциальная диагностика по синдрому запора. Алгоритмы диагностики в условиях поликлиники.

 

РЕВМАТОЛОГИЯ

 

1. Дифференциальная диагностика по суставному синдрому. Алгоритм диагностики заболеваний суставов в условиях поликлиники.

2. Стандарты диагностики и лечения больных подагрой в условиях поликлиники.

3. Стандарты диагностики и ведения больных ревматоидным артритом в условиях поликлиники.

4. Стандарты диагностики и лечения пациентов с серонегативными артритами в условиях поликлиники.

5. Стандарты диагностики, лечения и ведения больных остеоартрозом в условиях поликлиники.

6. Стандарты диагностики и ведения больных системными заболеваниями соединительной ткани в условиях поликлиники.

7. Диспансерное наблюдение, экспертиза трудоспособности при заболеваниях суставов. Санаторно-курортное лечение: показания и противопоказания.

 

ГЕМАТОЛОГИЯ

 

1. Хроническая железодефицитная анемия: эпидемиология, этиология, патогенез. Клиника, диагностика и лечение в условиях поликлиники.

2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии: эпидемиология, этиология, патогенез. Клиника, диагностика и лечение в условиях поликлиники.

3. Роль профилактического осмотра и диспансеризации для раннего выявления анемий в амбулаторных условиях. Ведение больных с анемией и показания к госпитализации.

4. Дифференциальная диагностика по синдрому тромбоцитопении. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

5. Дифференциальная диагностика по синдрому лейкопении. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

6. Дифференциальная диагностика по синдрому лейкоцитоза. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

7. Дифференциальная диагностика по синдрому эритроцитоза. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

8. Дифференциальная диагностика по синдрому гепатоспленомегалии. Алгоритмы диагностики и ведения больных в условиях поликлиники.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПОЛИКЛИНИКЕ

 

1. Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период                2015 – 2030 г.г.

2. Схема организации поликлиники. Принципы функционирования структурных подразделений, кадры и штаты, формирование потоков пациентов в поликлинике.

3. Формы финансирования первичной медико-социальной помощи. Схемы льготного и дополнительного лекарственного обеспечения.

4. Основная документация врача общей практики. Порядок и правила выписывания рецептов для амбулаторных больных. Правила оформления, порядок учета и хранения листков нетрудоспособности и справок.

5. Виды санаторно-курортного лечения. Механизмы биологического и лечебного действия бальнеологических и климатических факторов.

6. Показания и противопоказания к направлению на санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортная карта.