double arrow

Лекарственные формы для приема внутрь

 

К жидким лекарственным формам для приема внутрь относят растворы, суспензии, эликсиры, сиропы, которые удобно использовать при лечении детей, а также пожилых пациентов и больных с нарушениями глотания. К жидким лекарственным формам для приема внутрь относятся также настойки.

Дозы жидких лекарственных форм для приема внутрь всегда указывают в миллилитрах. Отвергается использование бытовых мер объема, таких как «чайная ложка», «пипетка». В медицине чайная ложка- это 5 мл, столовая ложка- 15 мл. В быту объем чайной ложки, например, колеблется от 2,5 до 7,8 мл, что приведет к нарушению дозировки. Назначая дозу жидкой формы для приема внутрь в миллилитрах, проверяют, понимают ли родители ребенка или сам больной, что такое миллилитр. Миллилитры отмеряют с помощью калиброванной медицинской ложки, которая прилагается к официнальному лекарственному препарату или шприца, который родители приобретают в аптеке. Последнее касается магистральных жидких лекарственных форм для приема внутрь (например, растворов аптечного производства).

Назначение жидкой лекарственной формы для приема внутрь «каплями» тоже чревато ошибками, особенно когда требуется точная дозировка препарата. Больного предупреждают, что точно отмерить дозу можно только с помощью калиброванной капельницы, которая поставляется производителем (и часто вмонтирована во флакон).

Ошибки возможны и при приеме внутрь жидких лекарственных средств, объем которых должен отмеряться с помощью градуированной дозировочной пипетки, например, препаратов железа для детей. В таких случаях нельзя назначать «1 пипетку 3 раза в день», а надо точно указывать дозы, например, "15 мг (0,6мл) 3 раза в день". В противном случае ребенок может получить полную пипетку препарата, что приведет к передозировке железа.

Суспензии для приема внутрь

Суспензии для приема внутрь обладают приятным вкусом за счет вкусовых и ароматических добавок. Частицы равномерно распределяются по всему объему после взбалтывания. Если встряхивание производится не строго каждый раз при приеме лекарства, первая доза может содержать меньше препарата, чем последние дозы. В результате в начале лечения – меньший эффект лекарственного вещества, в конце курса терапии может развиться токсический эффект. Врач, выписывающий лекарство, должен знать форму, в которой отпускается лекарственное средство и дать соответствующие инструкции родителям ребенка.

Выписывание лекарственных веществ в форме суспензий для приема внутрь в рецептах с расчетом дозы для ребенка

Чаще всего для приготовления суспензий для приема внутрь фармацевтической промышленностью выпускаются порошок или гранулы во флаконах разной емкости с меткой на флаконе. Суспензию получают при добавлении во флакон свежекипяченой воды комнатной температуры до метки. Готовится суспензия ex tempore. Правила выписывания и расчета см. раздел «Гранулы» (с. 30). Некоторые суспензии для приема внутрь выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде и выписываются в сокращенной форме (см. «Суспензии для наружного применения»). Особенностью прописи является обозначение после общего объема суспензии концентрации лекарственного вещества в масса-объемных соотношениях. Указывается количество лекарственного вещества в небольшом объеме суспензии, чтобы было удобно рассчитывать разовый объем принимаемой суспензии в зависимости от разовой дозы. В сигнатуре указываются доза, путь введения и количество приемов в течение суток.

 

Задание: выписать ребенку 2 лет (масса тела 12 кг) 100 мл суспензии парацетамола (Paracetamolum), содержащей 120 мг/5 мл. Назначить в дозе 35 мг/кг/сут внутрь в 4 приема.

 

Rp.: Suspensionis Paracetamoli 100 ml (0,12/5 ml)

   D. S. По 4,5 мл (105 мг) внутрь 4 раза в сутки

   (перед употреблением взбалтывать)

 

Расчеты:

суточная доза парацетамола для ребенка 2 лет: 35 мг х 12кг= 420 мг

разовая доза: 420 мг: 4 приема= 105 мг

разовый объем суспензии: 120 мг - в 5 мл

                                             105 мг – х мл

                                                х = 4,5 мл

 

Эликсир

Эликсир имеет приятный вкус. В водно-спиртовом растворе растворены и равномерно распределены молекулы лекарственного вещества. Встряхивания перед употреблением не требуется и первая и последняя дозы содержат равные количества лекарственного средства.

 

Выписывание лекарственных веществ

В форме эликсиров в рецептах с расчетом дозы для ребенка

(им. п. ед. ч. Elixir,

род. п. ед. ч. Elixiri)

Эликсиры выпускаются фармацевтической промышленностью и выписываются в сокращенной форме. Пропись начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже – Elixiri…(Эликсира…). Затем указывают название лекарственного вещества, объем эликсира с обозначением концентрации в масса-объемных соотношениях. Далее следуют D. S..

 

Задание: выписать ребенку в возрасте 1 года (масса тела 10 кг) 75 мл эликсира фенобарбитала (Phenobarbitalum), содержащего 20 мг/5 мл. Назначить в дозе 3 мг/кг/сут внутрь в 2 приема.

 

Rp.: Elixiri Phenobarbitali 75 ml (0,02/5ml)

   D.S. По 3,75 мл (15 мг) внутрь 2 раза в сутки

 

Расчеты:

суточная доза фенобарбитала для ребенка 1 года: 3 мг × 10 кг = 30 мг

разовая доза: 30 мг: 2 приема = 15 мг

разовый объем эликсира: 20 мг – в 5 мл эликсира

                                       15 мг – в х мл

                                             х = 3, 75 мл

 

Сироп

Сиропы это густоватые прозрачные жидкости, представляющие собой концентрированные растворы сахара в воде и содержащие лекарственные вещества. Сиропы содержат обычно 50-65 % сахара. В менее концентрированных растворах сахара быстро развиваются микроорганизмы, при более высоком содержании сахара происходит выделение кристаллов. Сиропы могут содержать фруктовые пищевые экстракты в качестве вкусовых и ароматических добавок. Сиропы широко используются в педиатрической практике.

Выписывание лекарственных веществ

В форме сиропов в рецептах с расчетом дозы для ребенка

(им. п. ед. ч. Sirupus,


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: