2020-04-12
137
| Заболевание | Особенности клинической картины и анамнеза |
| Себорейная экзема | Нехарактерно расположение высыпаний по линиям Лангера. Отсутствует материнская бляшка. Наблюдаются более крупные чешуйки желтоватого цвета. Очаги располагаются в себорейных местах — на волосистой части головы, лице, груди, спине и др. |
| Псориаз | Отсутствует материнская бляшка. Характерны папулезные высыпания с локализацией на волосистой части головы, туловище, конечностях, кистях, стопах. Выявляются симптомы псориатической триады |
| Каплевидный парапсориаз | Высыпания имеют папулезный характер. Выявляются симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии. Цвет элементов более темный, коричневатый |
| Сифилитическая розеола | Отличается одинаковыми размерами и менее яркой окраской высыпаний. Шелушение отсутствует. Выявляются положительные серологические реакции на сифилис |
| Папулезный сифилид | В основании папулезных элементов присутствует плотный инфильтрат, цвет высыпаний красно-бурый. Шелушение в виде воротничка Биетта |
| Микоз гладкой кожи | При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микозов |
Красный плоский лишай
| Нозоло-гия | KПЛ | Вторичный сифи-лис (папу-лезный сифилид) | Атопический дерматит | Болезнь Дарье | Псориаз | Болезнь Девержи |
| Признак | ||||||
| Первич-ный элемент | Папула | Папула | Пятно, папула, везикула | Папула | Папула | Папула |
| Цвет | Красновато-фиолетовый | Медно-красный | Розовато-красный | Серова-тый или буроватый | Розовато-красный или насыщенно-красный | Желтовато-красный |
| Форма | Плоская | Округлая или полушаровидная | Круглая, овальная | Круглая, овальная | Круглая, овальная | Фолликулярная коничес кая |
| Локализация высыпа-ний | Сгибательные поверхности конечностей, слизистые оболочки | Граница роста волос, шея, ладони, стопы или генерализованная сыпь на туловище | Сгибательная поверхность конеч-ностей, передняя и боковая поверхность шеи, лицо, тыльная поверхность кистей и стоп | Волосистая часть головы, лицо, шея, грудь, межлопаточная область, подмышечные и паховобедренные складки | Излюбленная локализация — разгибательная поверхность конечностей (локти, колени), волосистая часть головы, складки | Разгиба-тельная поверхность конечностей |
| Симптом Бенье | - | - | - | - | - | |
| Псориатическая триада | - | - | - | - | + | - |
| Пораже-ние слизистых оболочек | + | + | - | - | - | - |
| Серореакции | - | + | - | - | - | - |
| Лихен-я | - | - | + | - | + | + |
| Зуд | + | - | - | + | - |
Болезни волос, сальных и потовых желез.
Себорея - заболевание характер. нарушением функции сальных желез, изменением кожного сала. Большое значение имеет нарушение равновесия между андрогенами и эстрогенами. Различают сухую и жирную себорею.
Жирная себорея - повышение секреции сальных желез с увеличением уровня андрогенов. Кожа лица, волосистой части головы, верхней части груди и спины становится маслянистой, волосы блестящие.
Сухая себорея - заболевание, связанное с гипофункцией сальных желез. Проявляется сухостью кожи, шелушением (образуется перхоть), отмечается сухость волос, их истончение. На коже лица встречается комбинированная себорея.
Лечение.
· Витамины А, Е, С и группы B(B1B6B12).
· Гормонотерапия, эстрогенные препараты (синестрол в табл.) препараты кальция (глюконат кальция, кальция пантотенат) гипосенсебилизирующие препараты.
· Для наружного применения спиртовые смеси с эстрогенами, серой, касторовым маслом, сульфадекортеновая мазь, серно- салициловая болтушка.
· Физиотерапия (ультразвук, сероводородные ванны)
· Диета с ограничением углеводов, жиров, экстрактивных веществ, приправ, консервов, копченостей.
· Паровая ванна, различные маски, массаж.
