2020-04-12
665
Расспрос и осмотр гематологического больного. Пальпация.
Задача 1
Проводится обследование гематологического больного.
А) Какие жалобы наиболее характерны для такого больного?
Б) Опишите данные общего осмотра.
В) Что можно выявить при осмотре полости рта?
Задача 2
Проводится обследование гематологического больного.
А) Пальпация каких органов помогает в уточнении характера поражения?
Б) Что можно определить при постукивании по грудине и трубчатым костям?
Задача 3
У больного на коже и видимых слизистых обнаружены мелкоточечные кровоизлияния.
А) Назовите этот симптом.
Б) Опишите, как их можно отличить от папул и розеол.
Задача 4
При пальпации живота определяем нижний полюс селезёнки у края реберной дуги.
А) В каком положении больного лучше пальпировать селезенку?
Б) Пальпируется ли селезенка в норме?
В) Можно ли считать, что у данного больного селезенка увеличена?
Задача 5
У больного пальпируется селезенка на 4 см из под края реберной дуги.
|
|
|
А) Дайте семиологическую оценку этого симптома, если: селезенка мягкая, тестоватой консистенции, плотная, очень плотная.
Б) Объясните, с чем связана болезненность селезенки при пальпации.
Задача 6
У больного выявлено снижение содержания гемоглобина и эритроцитов.
А) Перечислите виды анемий в зависимости от их происхождения.
Б) Назовите виды в зависимости от
В) Как различаются анемии в зависимости от регенераторной способности костного мозга?
Задача 7
В анализе крови выявлена анемия – уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.
А) Какие состояния, кроме истинной анемии, могут вызвать подобные изменения?
Б) Приведите пример, когда имеющаяся анемия не выявляется, и цифры эритроцитов и гемоглобина будут нормальными или даже повышенными.
Задача 8
У больного выявлено снижение содержания железа в сывороке крови.
А) Назовите этот симптом.
Б) Каковы его клинические проявления?
В) С чем связана дисфагия?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.
Задача 1
Молодая женщина после родов, сопровождающихся обильным кровотечением, похудела на 20 кг, стала отмечать выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение зубов, полное отсутствие аппетита, апатию.
А) Как называется такое истощение, если при обследовании обнаружена патология желез внутренней секреции?
Б) Объясните механизм его возникновения.
В) Назовите этот синдром.
Задача 2
В эндокринологическом отделении госпитализированы больные с различными отклонениями в росте.
|
|
|
А) Какой рост принято считать карликовым?
Б) Когда можно говорить о гигантизме?
В) Объясните причины гипофизарного нанизма и гигантизма при поражениях гипофиза.
Г) Какой синдром развивается при избыточной выработке соматотропного гормона гипофиза у взрослых?
Задача 3
У больного отмечено избирательное отложение жира на туловище, шее, спине, животе, кроме конечностей; лунообразное, красное лицо, striae на коже.
А) Назовите этот тип ожирения и заболевание, при котором он имеет место.
Б) Объясните кратко механизм этого заболевания.
В) уточните цифры артериального давления и причины их изменения.
Задача 4
Больной отмечает жажду, похудание, выделение мочи до 15 мл в сетуки.
Содержание сахара в крови натощак 90 мг%. Реакция мочи на сахар отрицательная.
А) Назовите это заболевание.
Б) Расскажите о механизме его возникновения.
В) Опишите другие изменения мочи, подтверждающие данный диагноз.
Задача 5
При обследовании больного выявлено увеличение щитовидной железы, видимое при осмотре «толстая шея».
А) Опишите данные общего осмотра больного при диффузном токсическом зобе.
Б) Назовите главные симптомы, характерные для этого заболевания.
В) Определите степень увеличения щитовидной железы.
Г) Опишите, как определить, что пальпируемое на шее образование является именно щитовидной железой.
Задача 6
У больного диагностирована микседема.
А) Опишите внешний вид больного.
Б) Какой пульс у больного?
В) Чем характеризуются отёки при этом заболевании?
Задача 7
У больного выявлены симптомы сахарного диабета.
А) Перечислите жалобы больного.
Б) Назовите характерные изменения в крови и моче.
В) Какие цифры глюкозы в крови характерны для здорового человека?
Задача 8
У больного диагностирована диабетическая кома.
А) Опишите данные внешнего осмотра.
Б) Какое дыхание характерно для этого состояния?
В) Каков ее патогенез?
Задача 9
У больного диагностирована гипогликемическая кома.
А) Какие симптомы ей предшествуют?
Б) Опишите данные внешнего осмотра больного.
В) Есть ли ацетон в моче?
Задача 10
В течение длительного времени больного беспокоит немотивированная слабость, быстрая физическая утомляемость. Весной появляется выраженная пигментация кожи рук, лица, стоп.
А) Объясните, с чем могут быть связаны указанные изменения.
Б) Назовите, какие цифры артериального давления характерны для этого заболевания.
Задача 11
У больного выявлены клинические признаки гиперфункции паращитовидных желез.
А) Перечислите их.
Б) Назовите гормон паращитовидных желез.
В) Какой обмен он регулирует?
Г) Уточните, какой клинический синдром развивается при гипофункции паращитовидных желез.
