2020-04-12
623
Задача 1
При осмотре больного с заболеванием печени выявлено увеличение размеров живота.
А) С чем может быть связано это увеличение?
Б) Как называется симптом наличия расширенной венозной сети на передней поверхности брюшной стенки?
В) Объясните причину его появления.
Задача 2
У больного диагностирован асцит.
А) Объясните появления этого симптома при заболеваниях печени.
Б) Перечислите методы, помогающие определить наличие свободной жидкости в животе.
В) Укажите характер жидкости, которая скапливается в брюшной полости и дайте её характеристику.
Г) Каковы причины появления асцита при отсутствии поражения печени.
Задача 3
Проводится исследование печени.
А) Какие методы позволяют определить размеры печени?
Б) Назовите размеры печени по Курлову у здорового человека.
В) Как отличит увеличение печени от её опущения.
Задача 4
При пальпации печени край её найден на 3 см ниже реберной дуги по правой срединно-ключичной линии.
А) Какие свойства края можно определить?
|
|
|
Б) Прощупывается ли край печени у здорового человека?
В) Какой край печени характерен для цирроза печени?
Г) Перечислите заболевания, при которых край печени и её поверхность приобретают плотную консистенцию.
Задача 5
Проводится пальпация желчного пузыря.
А) Можно ли пальпировать желчный пузырь у здорового человека?
Б) приведите примеры, когда пальпируется желчный пузырь.
В) Когда желчный пузырь утрачивает подвижность?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ И СЕМИОТИКЕ
СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Расспрос и осмотр больного с заболеванием почек. Пальпация
Задача 1
У больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию с выделением каждый раз небольшого количества мочи.
А) Назовите этот симптом.
Б) Перечислите его причины.
В) Какими терминами обозначаются «болезненное мочеиспускание» и «редкое мочеиспускание»?
Задача 2
Больной за сутки выделяет 3500 мл мочи, причём днём – 1000 мл, а в ночное время – 2500 мл.
А) Дайте оценку количеству суточной мочи и назовите этот симптом.
Б) Укажите нормальное соотношение дневного и ночного количества мочи. Дайте его оценку у больного.
В) Дайте определение понятию «суточный диурез».
Г) Перечислите экстраренальные и ренальные факторы, вызывающие подобные изменения.
Задача 3
У больного имеет место уменьшение суточного количества выделяемой мочи.
А) Назовите этот симптом.
Б) Какие цифры суточного количества мочи считают пониженными.
В) Перечислите экстраренальные и ренальные факторы, вызывающие подобные изменения.
Задача 4
Суточное количество выделяемой мочи составляет 50 мл.
|
|
|
А) Назовите этот симптом.
Б) Как определить, связан ли он с нарушением функции почек или задержкой мочи?
В) Перечислите экстраренальные и ренальные факторы, вызывающие отсутствие выделения мочи.
Задача 5
У больного выделяется моча с фиксированным низким удельным весом (суточные колебания 1004-1008).
А) Назовите этот симптом и дайте его оценку.
Б) Кратко опишите принцип метода, позволяющего выявить фиксированный низкий удельный вес мочи.
В) Назовите колебания удельного веса мочи у здорового человека.
Задача 6
У больного при исследовании мочи обнаружен белок.
А) Приведите схему расчета удельного веса мочи при различном содержании белка.
Б) Рассчитайте истинный удельный вес мочи при содержании белка 10 г/л и удельном весе 1020.
Задача 7
Удельный вес мочи 1030; содержание сахара в ней 5%.
А) Вычислите истинный удельный вес мочи.
Б) Приведите схему расчёта.
Задача 8
У больного суточное количество мочи 450 мл, колебания удельного веса в пробе по Зимницкому 1003-1008.
А) Назовите этот симптом.
Б) О какой функции почек можно судить на основании пробы по Зимницкому?
В) Дайте оценку выявленным изменениям.
Задача 9
Проводится исследование мочи здоровых лиц и больных с различной патологией.
А) Перечислите все вещества, обусловливающие цвет мочи у здорового человека.
Б) Объясните, когда появляется почти бесцветная моча, бледная моча, моча насыщенного цвета, цвета пива или крепкого чая, молочно-белая моча, цвета «мясных помоев», почти черная моча
В) Перечислите лекарственные вещества, изменяющие цвет мочи.
Задача 10
У больного выделяется моча цвета «мясных помоев».
А) Назовите этот симптом.
Б) Укажите минимальное количество крови, придающее моче подобную окраску.
В) Опишите пробу, которая позволяет предположить источник кровотечения и дайте ее оценку.
Г) Дайте определение понятию «ложная гематурия».
Задача 11
У больного диагностирована почечная колика.
А) Дайте подробную характеристику болей.
Б) какими рефлекторными явлениями сопровождается приступ?
В) Охарактеризуйте изменения в анализе мочи, взятой после приступа.
Задача 12
У больного отмечаются выраженные отеки вплоть до развития анасарки, асцита, гидроторакса, гидроперикарда. В анализах мочи – протеннурия до 20 г/л.
А) Назовите этот синдром.
Б) Опишите возможные изменения при исследовании сыворотки крови (содержание холестерина, общего белка и его фракций).
В) Что определяется в осадке мочи?
Задача 13
При исследовании больного у врача возникло предположение о наличии скрытых отеков.
А) Укажите, какими методами можно подтвердить указанное предположение.
Б) Опишите волдырную пробу Мак Клюра-Олдрича и дайте ее оценку.
Задача 14
У больного с заболеванием почек отмечаются отеки.
А) Объясните, почему почечные отеки появляются вначале на лице и на веках.
Б) Отличите по внешним признакам почечные и сердечные отеки.
Задача 15
Проводится исследование здорового человека и больного с патологией почек.
А) Укажите положение больного.
Б) Можно ли пальпировать почки у здорового человека?
В) Перечислите признаки, подтверждающие, что прощупываемое образование является почкой.
Г) Назовите 3 степени опущения почек.
Задача 16
У больного с острым диффузным гломерулонефритом внезапно возникла сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой, амаврозом, судорогами, кратковременной потерей сознания.
А) Назовите указанный синдром.
Б) Дайте определение понятия «амавроз».
В) Укажите возможные цифры артериального давления.
Г) Какой патогенез данного синдрома?
