Расспрос, осмотр сердечного больного

Задача 1

    У больного заболевание сердца, осложнённое сердечно-сосудистой недостаточностью. Лицо одутловатое, синюшное, глаза слезятся, рот полуоткрыт, выраженная одышка в покое, анасарка.

А) Дайте оценку общего состояния больного.

Б) Какое он занимает положение?

В) Как называется описанное лицо?

Г) Поясните понятие «анасарка».

 

Задача 2

    У больного приступ бронхиальной астмы.

А) Дайте определение понятию «астма».

Б) Перечислите возможные жалобы.

В) Опишите положение больного, выражение его лица.

Г) Перечислите заболевания, при которых наблюдается данное осложнение.

 

Задача 3

    У больного приступ стенокардии.

А) Назовите причины стенокардии.

Б) Дайте подробную характеристику боли.

В) Опишите положение больного и выражение его лица.

 

Задача 4

    Констатированы застойные явления в малом круге кровообращения.

А) Перечислите жалобы и данные осмотра, характерные для указанного состояния.

Б) Назовите патологию, которая обуславливает указанный синдром.

 

Задача 5

    У больного миогенная дилятация правого желудочка (застойные явления в большом круге кровообращения).

А) Опишите данные осмотра, характерные для указанной патологии.

Б) Назовите заболевания, при которых наблюдается такое осложнение.

 

Задача 6

    У больного диагностирован диффузный миокардит.

А) Назовите жалобы больного.

Б) Опишите его положение.

 

 

Задача 7

    У больного недостаточность клапана аорты в стадии компенсации.

А) Перечислите жалобы больного.

Б) Назовите характерные симптомы, выявленные при осмотре.

 

 

Задача 8

    У больного стеноз левого атриовентрикулярно отверстия.

А) Перечислите возможные жалобы.

Б) Опишите лицо больного и укажите, какое оно носит название.

 

Задача 9

    Констатирована недостаточность кровообращения 3 степени.

А) Перечислите критерии диагностики (по данным расспроса, осмотра, пальпации)

 

Задача 10

    У больного функциональное расстройство нервной системы.

А) Дайте характеристику боли в области сердца.

 

Пульс. Пальпация области сердца

 

Задача 1

    Здоровый человек.

А) Охарактеризуйте его пульс.

Б) Перечислите основные свойства пульса, назовите их по-латыни.

 

Задача 2

    У больного нарушение ритма сердца типа мерцательной аритмии.

А) укажите её причины.

Б) Перечислите возможные жалобы.

В) Дайте характеристику пульса.

Г) Объясните понятие «дефицит пульса».

 

Задача 3

    У больного экстрасистолия.

А) Назовите причины её возникновения.

Б) Перечислите жалобы больного.

В) Охарактеризуйте пульс.

 

Задача 4

    У больного бигеминия.

А) Укажите, при каком нарушении функции сердца отмечается данная патология. Чем она может быть вызвана, при каких заболеваниях наблюдается.

Б) Дайте характеристику пульса.

 

Задача 5

    Констатирован альтернирующий пульс.

А) Опишите его свойства.

Б) Назовите патологию, при которой он наблюдается.

В) Как отличить альтернирующий пульс от экстрасистолии?

 

Задача 6

    Установлено функциональное расстройство нервной системы.

А) Охарактеризуйте пульс.

Б) Укажите, при какой ещё патологии может наблюдаться такой пульс.

 

Задача 7

    У больного гипертоническая болезнь 3 стадии.

А) Дайте характеристику пульса.

Б) Назовите факторы, определяющие высоту максимального и минимального давлении.

 

Задача 8

    У больного недостаточность клапана аорты.

А) Назовите свойства пульса.

Б) Укажите особенности артериального давления.

 

Задача 9

    Констатирована недостаточность клапана аорты.

Охарактеризуйте свойства (качество) верхушечного толчка в стадии компенсации и в случае миогенной дилятации левого желудочка.

 

Задача 10

    У больного диагностирован стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

А) Дайте оценку верхушечного толчка. При каких условиях обнаруживается сердечный толчок?

Б) Назовите симптомы, выявленные при пальпации области сердца.

 

Задача 11

    У больного установлен стеноз устья аорты.

А) Перечислите данные осмотра и пальпации области сердца при указанной патологии.

Б) Опишите свойства пульса.

 

Перкуссия сердца

Задача 1

     У больного констатировано увеличение левого желудочка.

А) Назовите изменения, наблюдаемые при определении границ сердца и его контуров.

Б) Укажите какую форму приобретает сердце при значительном увеличении полости левого желудочка.

 

Задача 2

    У больного стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

А) Опишите границы сердца при данной патологии.

Б) Назовите его конфигурацию.

 

Задача 3

    У больного установлено увеличение правого желудочка.

Укажите изменения, наблюдаемые при определении границ и контуров сердца.

 

Задача 4

    У больного в полости перикарда жидкость (выпотной перикардит).

А) Опишите данные перкуссии при указанной патологии.

Б) Назовите конфигурацию сердца.

 

Задача 5

    У больного воздух в левой плевральной полости.

Укажите изменения, наблюдаемые при перкуссии сердца.

 

Задача 6

    У больного ревматический миокардит.

Опишите границы и контуры сердца.

 

Задача 7

    У больного эмфизема лёгких.

Укажите изменения абсолютной и относительной тупости при названной патологии.

 

Задача 8

    У больного в левой плевральной полости экссудат.

Опишите изменения, наблюдаемые при перкуссии сердца.

 

Задача 9

    У больного гипертоническая болезнь.

А) Назовите, какой отдел сердца страдает.

Б) Как изменяются границы и контуры сердца?

В) Укажите конфигурацию сердца.

 

Задача 10

    Констатирована аневризма восходящей дуги аорты.

Опишите изменения при определении контуров сердца и сосудистого пучка.

 

Аускультация сердца

Задача 1

    У больного диагностирована недостаточность митрального клапана.

А) Дайте оценку 1 и 2 тона с указанием места их выслушивания.

Б) Охарактеризуйте шум, выслушиваемый при данном пороке (отношение к фазе сердечной деятельности, интенсивность, локализация, его проведение).

В) Объясните происхождение выявленных изменений.

 

Задача 2

    У больного констатирован стеноз митрального отверстия.

А) Охарактеризуйте 1 и 2 тон, укажите места их выслушивания.

Б) Перечислите возможные шумы при данном пороке сердца.

В) Дайте объяснение каждому выявленному симптому.

 

Задача 3

У больного установлена недостаточность аортального клапана.

А) Дайте характеристику тонам и возможным шумам сердца. Укажите места их выслушивания.

Б) Объясните происхождение каждого выявленного симптома.

 

Задача 4

    У больного диагностирован стеноз устья аорты.

А) Дайте оценку тонам сердца с указанием места их выслушивания.

Б) Опишите шум, характерный для данного порока.

В) Объясните происхождение выявленных изменений.

Г) Перечислите заболевания, при которых наблюдается такой порок сердца.

 

Задача 5

    Больной страдает гипертонической болезнью.

А) Охарактеризуйте тоны сердца с указанием места их выслушивания.

Б) Дайте объяснение выявленным аускультативным феноменам.

В) Перечислите возможные изменения пульса.

 

Задача 6

    У больного диагностирована эмфизема лёгких.

А) Дайте характеристику тонам сердца.

Б) Перечислите заболевания, при которых выслушиваются ослабленные тоны сердца.

 

Задача 7

    У больного констатирован экссудативный перикардит.

А) Охарактеризуйте тоны сердца.

Б) Назовите, какие дополнительные звуковые явления характерны для данной патологии.

В) Укажите их происхождение и место наилучшего выслушивания.

Задача 8

    Больной страдает тиреотоксикозом.

А) Дайте характеристику тонам сердца.

Б) Укажите возможные нарушения ритма сердца и объясните их происхождение.

В) Перечислите заболевания, при которых может наблюдаться подобный ритм сердца.