double arrow

Изменения личности и нарушения мотивации

Исследование Н. И.Зенцовой (2009), посвященное сравнитель­ному изучению роли социального интеллекта и Я-концепции в психосоциальной адаптации больных со сформированной зависи­мостью от алкоголя или от героина, позволяет говорить о том, что они имеют низкий уровень социального интеллекта, что снижает возможности их психосоциальной адаптации. У них затруднен анализ ситуаций межличностного взаимодействия, нарушено пред­видение последствий поведения людей, распознавание различных смыслов вербальных сообщений в зависимости от контекста ситуа-

369


ции общения. Они также отличаются повышенной склонностью к макиавеллизму и манипулятивностью, недостаточно развитым уровнем эмпатии, что препятствует ощущению социальной общ­ности и установлению конструктивных отношений с людьми. Зависимые от героина и, в меньшей степени, зависимые от алко­голя обладают негативной, противоречивой и деформированной Я-концепцией: у них, как правило, не отмечалось расхождения между «Я-реальным» и «Я-идеальным», что свидетельствует об отсутствии стремления к изменению своего Я.

В 1990 г. Р. Й. Шаткуте было предпринято исследование дина­мики нарушений мотивационной сферы у больных алкоголизмом (в состоянии абстиненции и вне ее). Комплекс методик включал исследование уровня притязаний (УП), самооценки, тест не­законченных предложений, методику пиктограмм и некоторые другие, а также методики оценки уровня психопатизации и уровня социабельности. Были обследованы две группы больных II стадии алкоголизма: 1) с большей (40 человек); 2) с меньшей давностью абстинентного синдрома (всего 80 человек). Вторая группа исследовалась дважды — во время абстиненции и через месяц. В контрольную группу испытуемых входили 30 социально сохранных пациентов кабинета анонимного лечения алкоголизма, обратившихся за помощью добровольно.

Для больных второй группы были характерны общая импуль­сивность и нецеленаправленность деятельности, отсутствие адек­ватной коррекции действий в связи с отсутствием у них устойчи­вой и осознанной мотивации, нарушения способности к адапта­ции и связанная с этим повышенная личностная тревожность.

Данные исследования УП у больных алкоголизмом выявили недостаточное различение разноуровневых цепей, отсутствие гибкости в целевых структурах, однако функциональная ущерб­ность УП выступает по-разному у больных с разной давностью заболевания и находящихся в качественно различных состояниях. У больных с большей давностью заболевания в силу их психопа­тизации и повышенной тревожности обнаруживается хрупкость, неустойчивость УП, большая степень его вариабельности. Боль­ные игнорировали предложенную извне цель, подменяя ее своей, чтобы защитить затронутое самолюбие. Такое строение уровня притязаний отражает гиперболизацию защитной функции УП в ущерб активирующей. Для больных с меньшей давностью забо­левания в состоянии абстиненции предлагаемая извне цель об­ладала побудительной функцией в большей мере, ведущим моти­вом их деятельности в ситуации эксперимента был мотив экс­пертизы, но их действия становились адекватными и целенаправ­ленными только под контролем.

Следствием нарушений мотивационной сферы у больных ал­коголизмом является некритичность этих больных к своим дей-

370


ствиям и суждениям, а также грубая некритичность в оценках своей личности. Однако нарушения мотивационной сферы у больных хроническим алкоголизмом в абстиненции и вне ее от­личны по ряду параметров: в состоянии абстиненции менее выражена алкогольная анозогнозия, ослаблены механизмы психологической защиты, проявляются остаточные элемен­ты саморегуляции, что потенциально позволяет использо­вать это состояние для эффективной психокоррекционной работы.

Н.С.Курек (2000) исследовал проявления целенаправленной активности (спонтанного, динамического и волевого аспекта) у больных опийной наркоманией и шизофренией.

Было обследовано четыре группы больных: две группы больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта и проградиентности заболевания (180 человек), больные опийной наркоманией (67 человек) и здоровые испытуемые (154 человек).

У больных шизофренией и больных опийной наркоманией от­мечалась адинамия УП: снижение гибкости, подвижности, адек­ватности изменений УП после успеха —неуспеха. При этом у больных шизофренией адинамия УП наиболее отчетливо высту­пает в ситуации неопределенности, а у больных опийной нарко­манией — в ситуации определенности. У больных наркоманиями отмечались снижение скорости решения задач, недостаток способ­ности к переключению, снижение целенаправленности действий и дефицит целесообразных способов достижения цели. Если на пути к социально значимой цели возникали препятствия, больные вели себя пассивно: они либо отказывались от цели, либо ждали помощи со стороны (это, однако, не касалось ситуаций добывания наркотиков). Аспонтанность больных шизофренией с выраженным дефектом и больных наркоманиями проявлялось также в снижении инициативы в выборе цели и самостоятельности в преодолении препятствий при достижении цели (Курек Н.С. — 1999).

Н. С. Курек исследовал также нарушения эмоциональной сфе­ры (импрессии, экспрессии и «субъективного переживания "Я"») у разных групп больных, в том числе больных наркоманиями. Были обследованы: больные опийной (30 человек) и эфедроновой (30 человек) наркоманиями. Контрольная группа соответствовала экспериментальной по основным показателям и состояла из 60 здоровых мужчин и женщин. Были выявлены нарушения рас­познавания эмоций другого человека по невербальной экспрес­сии, нивелировка половых различий в распознавании, пережи­вании и выражении эмоций, а также приобретенный дефицит положительных эмоций. Обнаружено, что у больных эфедроновой наркоманией эмоциональная активность нарушена в меньшей степени, чем у больных опийной наркоманией (Курек Н.С. — 1999).

371






Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: