Нарушение чувствительности

Чувствительность – способность животных воспринимать и анализировать (качественно) раздражение.

По качеству анализ раздражений различают чувствительность:

Ø Таламическую (протопатическую), характеризующуюся грубым восприятием раздражения (отсутствием точной локализации и степени раздражения);

Ø Корковую (эпикритическую), позволяющую точно определить характер, степень и место приложения внешнего раздражения.

Формы чувствительности:

• Экстерорецептивная (кожная или поверхностная) – воспринимает раздражения, действующие на поверхности тела;
• Проприорецептивная (глубокая) – воспринимает раздражения, возникающие в мышцах, суставах, поверхностях, надкостнице;
• Интерорецептивная – воспринимает раздражения, возникающие во внутренних органах.

Экстерорецептивная чувствительность бывает: тепловая, холодовая, тактильная (рецепция прикосновения и рецепция от давления) и болевая. Такая же рецепция свойственна слизистым оболочкам полостей, сообщающихся с внешним миром (полость рта, носа, гортани и др.).

Проводящими путями для тактильной и мышечной рецепции служат нервные волокна, идущие в задние стволы спинного мозга и достигающие продолговатого мозга. Перекрещиваясь, они направляются дальше через мозг и мозговую ножку к центральным ядрам зрительного бугра.

Проводящими путями для болевой и для температурной рецепции служат нервные волокна, идущие через задние корешки до серого вещества дорсальных рогов. Затем волокна переходят через переднюю комиссуру на противоположную сторону в белое вещество боковых столбов (образуя tractus spinothalamicus) и заканчиваются в ядрах зрительного бугра.

Аксоны таламических нейронов восходят до коры головного мозга. Импульсы проприорецептивной чувствительности, помимо дорсальных столбов, проводятся по спинно-мозжечковым путям, по которым они достигают мозжечка. Таким образом, проводники всех видов чувствительности от периферии до спинного мозга проходят все вместе в составе смешанного нерва. В спинном мозге они располагаются в различных местах.

Центр всех видов чувствительности находится в зрительном бугре. Мозговым отделом кожного анализатора является область задней центральной извилины. В коре чувствительные проводники оканчиваются на большой территории.

Корковая чувствительность оказывает тормозящее влияние на таламическую чувствительность, что является частым случаем более общей закономерности – торможения корой головного мозга функций подкорковых узлов. Выпадение корковой чувствительности может вызвать растормаживание таламической.

ЦНС играет большую роль в возникновении расстройств чувствительности; так, кора головного мозга является комплексом синтез-анализаторов, осуществляющих, с одной стороны, разложение восприятий из внешнего мира на составные элементы, а с другой – синтез воспринимаемых раздражений.

Виды расстройства чувствительности:

1) гипостезия – понижение; 2) анестезия – выпадение; 3) гиперстезия – повышение; 4) парестезия (ложная) – извращение чувствительности с характером болевых, температурных и других ощущений.

Гипостезию и анестезию наблюдают при разных видах чувствительности: тактильной, болевой, температурной, проприорецептивной. Тотальная анестезия –  полное выпадение всех видов чувствительности. Парциальная анестезия – выпадение отдельных видов чувствительности. Аналгезиея – потеря болевой чувствительности. Термоанестезией – потеря температурной чувствительности. Диссоциация чувствительности – патологическое состояние, при котором одни виды чувствительности исчезают, а другие остаются. Изменение чувствительности отмечают при частичном рассечении спинного мозга. С левой или правой стороны, на стороне повреждения, наблюдается потеря двигательной функции и реакции мышечной рецепции на раздражение при одновременном уменьшении тактильной и сохранении термической и болевой чувствительности. На противоположной стороне утрачивается чувствительность болевая и температурная, но сохраняется двигательная. Это обусловлено тем, что проводники болевой и термической чувствительности перекрещиваются по мере их вхождения в спинной мозг, а волокна мышечной и отчасти тактильной не перекрещиваются. При полной перерезке спинного мозга чувствительность исчезает ниже места перерезки.

При повреждении серого вещества дорсального рога отмечают анестезию корешкового характера с диссоциированным расстройством чувствительности. Одностороннее поражение области, находящейся выше продолговатого мозга, может вызвать перекрестное поражение чувствительности без диссоциации.

При патологии зрительного бугра нарушается перекрестная чувствительность. Поражение задней центральной извилины и верхней теменной доли коры головного мозга (зоны чувствительности коры) сопровождается перекрестным нарушением чувствительности в соответствующих областях периферии.

При расстройствах чувствительности периферического происхождения (поражение нерва) выпадают все виды чувствительности и одновременно двигательная функция той области, которая иннервируется данным (поврежденным) нервом. При полной потере чувствительности может возникнуть повреждение тканей (утративших чувствительность) незаметно для животного, поврежденный нерв может регенерировать, и тогда восстанавливается чувствительность ткани.

Гиперестезия – состояние повышенной возбудимости НС. При ней повышаются все виды чувствительности. Однако у животных гиперестезия чаще всего проявляется в усилении болевой чувствительности (гипералгезия). В основе гиперестезии чаще всего находится патологическое раздражение рецепторов, чувствительных нервных путей или их центров вследствие воспаления, сдавливания нервов развивающейся опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, инородными телами и т.д.

Из всех видов чувствительности болевая занимает особое место. Боль – основной признак многих болезней, сигнал действия на организм «чрезвычайных» раздражений. При повышенной возбудимости НС даже небольшие повреждения тканей вызывают сильную боль. Наоборот, преобладание в ЦНС процессов торможения (при наркозе, новокаинизации и др.) ведет к ослаблению боли, она может стать даже неощутимой. Чувствительность животных разных видов к болевым раздражениям неодинакова. Например, рогатый скот менее чувствительный, чем лошади. У собак и кошек, как правило, высокая чувствительность. Птицы вообще малочувствительны к боли. К болевым раздражениям наиболее чувствительны кожа, конъюнктива, слизистая оболочка носа, рта, глаза. При гиперестезии кожи даже слабое раздражение вызывает болевую реакцию. Ощущение боли локализуется довольно точно, что обусловлено одновременным раздражением болевых и тактильных рецепторов; если тактильные рецепторы не возбуждаются, боль не локализуется. От длительной и сильной боли могут нарушиться функции всех органов и систем организма: учащается работа сердца и дыхания, уменьшается секреторная деятельность пищеварительных желез, возникают гипергликемия, гликозурия. В крови появляются ацетоновые тела, повышенное содержание остаточного азота, гиперадреналинемия. Под влиянием боли у животных взъерошивается шерсть, иногда, возникают непроизвольные двигательные реакции (дрожание конечностей, головы).

При резких болях нередко падает кровяное давление, ослабляется сердечная деятельность, возникает шок. Боль может иметь и защитное значение; являясь следствием того или иного повреждения тканей, боль в то же время сигнализирует об опасности, угрожающей организму, и таким образом мобилизует его защитные приспособления. Например, у лошади с поврежденным копытом появляется хромота из-за болевых ощущений, но в то же время она предохраняет конечность от травмы, что способствует выздоровлению.

Причиной возникновения боли являются факторы экзогенные (механические, физические, химические и инфекционно-токсические) и эндогенные (поражение тканей вследствие нарушения кровообращения, накопления токсических веществ нарушенного обмена и др.). Боль ощущается при раздражении поверхности тела и ряда внутренних органов.

Раздражения, вызывающие чувство боли, воспринимаются окончаниями особых нервов и через задние корешки поступают в серое вещество дорсальных рогов ряда сегментов. Отростки рогов, переходя на противоположную сторону, несут раздражение в ЦНС – до ядер зрительного бугра и дальше через восходящие аксоны в кору головного мозга, где и происходит восприятие болевых импульсов. Патологическая боль обычно носит непрерывный характер, то усиливаясь, то ослабевая. Боль из одного места может иррадиировать в другие отделы НС и соответственно на другие части тела животного. Патологическая боль развивается вследствие нарушения кровообращения и трофики тканей в отдельных частях тела. Болевое раздражение может образовать временные связи с индифферентным раздражителем, и тогда возникают условные рефлексы болевого характера.

Парестезия – извращение чувствительности с характером болевых, температурных и других ощущений. Иногда утрата или понижение тактильной чувствительности сочетается с повышением болевой чувствительности, животные чаще ощущают зуд, причем на коже не обнаруживают каких-либо патологических изменений. Животные без всякого повода время от времени или почти непрерывно лижут, грызут, расцарапывают зудящую часть тела. Наиболее резко парестезия выражена при болезни Ауески, ее обнаруживают также при бешенстве, дерматитах и некоторых интоксикациях. Причина парестезий – патологическое раздражение чувствительных проводящих путей.

Нарушение чувствительности внутренних органов. Все внутренние органы снабжены афферентными нервными волокнами, большинство которых имеет общий путь с вегетативной иннервацией. Таким образом, раздражения, возникающие во внутренних органах под влиянием патологических процессов, могут достигать ЦНС и вызывать отраженное действие. Реакции, связанные с возбуждением рецепторов внутренних органов, называют висцеральными, а если возбуждение передается с одного на другой внутренний орган – висцеро-висцеральными. Эти рефлексы осуществляются не только по рефлекторным дугам, замыкающимся на разных уровнях ЦНС, но и в вегетативных нервных ганглиях. При поражении внутреннего органа он может стать очагом патологического раздражения, вызвать болевые ощущения, двигательные, секреторные и другие нарушения функций не только пораженного очага, но и других внутренних органов.

Патологические боли внутренних органов часто отмечают при спазмах гладкомышечных органов (желчные протоки, кишечник, мочеточник и др.), сосудов сердца (стенокардия), конечностей (при эндоартериите). Эти боли проводятся по чувствительным нервам (при участии симпатических нервов) через соединительные веточки в спинной мозг, где начинается второй нейрон проводящего пути болевой чувствительности, следующий в зрительный бугор.

Патологические боли внутренних органов диффузны и часто иррадиируют в различные части тела. Например, при воспалении желчных путей боль ощущается в области сердца (висцеросензорный рефлекс), поражение внутренних органов может иррадиировать и в определенные поверхностные участки тела. Так, при поражении желудка и двенадцатиперстной кишки у лошадей повышается чувствительность кожи на заднем склоне холки, в области 5-10-го ребра, а при заболеваниях мочеточников, мочевого пузыря, яичников, простаты и семенников – в области поясницы и крестца. При заболеваниях сердца боль распространяется в область левого плеча и левой лопатки. При поражении внутренних органов возникают висцеромоторные рефлексы в виде длительных сокращений (контрактура) группы мышц брюшной области. От внутренних органов могут идти вазомоторные рефлексы, вызывающие спазмы или расширение сосудов.