Обызвествленные структуры в пульпе (камни пульпы)

С возрастом увеличивается частота формирования в пульпе обызвествленных структур (кальцификатов).

Диффузное отложение кристаллов гидроксиапатита в пульпе называют петрификацией. Петрификаты обычно обнаруживаются в корне зуба по периферии сосудов, нервов или в сосудистой стенке.

Рис. 37. Гистологический препарат. Пульпа зуба и околопульпарный дентин:

1 - дентин: 1а - калькосфериты; 1б - предентин; 2 - пульпа зуба: 2а - одонтобластический слой (периферический); 2б - зона, бедная клетками, в промежуточном слое пульпы; 2в - зона, богатая клетками, в промежуточном слое пульпы; 2г - центральный слой (пульпарное ядро)

Участки локального обызвествления - дентикли, локализующиеся в пульпе, относят к аномальным дентиноподобным образованиям.

Различают истинные и ложные дентикли. Истинные дентикли состоят из обызвествленного дентина, по периферии они окружены одонтобластами и, как правило, содержат дентинные трубочки. Источником их образования могут быть эктопически расположенные одонтобласты. Ложные дентикли не содержат дентинных трубочек, откладываются обычно вокруг некротизированных клеток и состоят из концентрических слоев обызвествленного материала.

Дентикли могут быть одиночными и множественными. По расположению дентикли подразделяются на свободные (лежащие непосредственно в пульпе), пристеночные (связанные со стенкой зуба), интерстициальные (замурованные в стенке зуба). Сдавливая нервные волокна и сосуды, дентикли и петрификаты могут вызывать расстройства микроциркуляции и боли. Но чаще они развиваются бессимптомно. Заполняя каналы корней, дентикли могут препятствовать их обработке при врачебных манипуляциях.