Домашнее задание 08.04.2020

Группа

Ф.И.О.

1. Заполнить таблицы

Эндокринные заболевания

	Определение	Причины	Признаки	Осложнения	Профилактика
Сахарный диабет
Микседема
Базедова болезнь

Комы при сахарном диабете

	Кетоацидотическая (гипергликемическая, диабетическая)	Гипогликемическая
Признаки
Неотложная помощь

2. Составить памятку для родителей детей с гипертоксическим зобом по организации щадящего режима.

3. Подготовить реферативное сообщение:

1. «Питание при сахарном диабете»

2. «Современные технологии введения инсулина: инсулиновая помпа, имплантируемый инсулиновый насос, интеллектуальные колпачки шприц-ручек»

4. Контрольные вопросы к индивидуальному письменному опросу

1. Назовите основные лабораторные показатели при сахарном диабете.

2. Какие органы и системы поражены при сахарном диабете?

3. Назовите клинические проявления поражения кожи.

4. Что такое диабетическая ангиопатия?

5. Дайте характеристику диеты при сахарном диабете.

6. Назовите принципы лечения сахарного диабета.

Назовите группы препаратов инсулина, какие особенности инсулинотерапии?

5. Тестовые задания

1. Для какого заболевания характерен симптомокомплекс: жажда, полиурия, глюкозурия, гипергликемия:

A Несахарный диабет

B Сахарный диабет

C Тиреотоксикоз

D Микседема

E Феохромоцитома

2. Диета № 9 назначается больным у которых:

A Хронический гастрит

B Пиелонефрит

C Хронический гепатит

D Острый гастрит

E Сахарный диабет

3. Пациенту назначено 36 ЕД инсулина. Сколько мл инсулина Вы наберете в шприц емкостью 1 мл?

A 0,8 мл

B 1 мл

C 0,9 мл

D 0,2 мл

E 0,5 мл

4. Указать, на основе какого исследования можно поставить диагноз – сахарный диабет

A Цистоскопии

B Бронхоскопии

C УЗИ

D Лабораторного

E Гастроскопии

5. Ребёнок с симптомами: полидипсия, полиурия, полифагия, гипергликемия, глюкозурия. Какое заболевание вы заподозрите?

A Диффузный токсический зоб

B Почечная недостаточность

C Гипотиреоз

D Сахарный диабет

E Тиреоидит

6. Укажите наиболее важный фактор возникновения сахарного диабета І типа:

A Чрезмерное употребление пищи

B Наследственная неполноценность бета-клеток поджелудочной железы

C Врожденная недостаточность функции щитовидной железы

D Малоподвижный образ жизни

E Негативные эмоции, которые вызывают стрессы.

7. Полидипсия, полиурия, полифагия, гипергликемия и глюкозурия –это клинические симптомы заболевания:

A Гипотиреоза

B Диффузного токсического зоба

C Острого повреждения почек

D Хронического повреждения почек

E Сахарного диабета

8. У пациента К., 17 лет, который болеет сахарным диабетом медицинская сестра выявила такие проблемы: ощущение голода, дрожание тела, судороги, головокружение. Это свидетельствует об:

A гипогликемии

B гипергликемии

C гипертензии

D гипертермии

E гипотермии

9. Вы работаете палатной медицинской сестрой. У пациентки М.,12 лет, возникла гипогликемическая кома. Какой из перечисленных лекарственных препаратов вы введете в первую очередь:

A инсулин

B соду

C глюкозу

D реополиглюкин

E коргликон

10. Какую диету за Певзнером назначают больным сахарным диабетом:

A №9

B №10

C №1

D №5

E №7

11. У пациента 7 л., с сахарным диабетом наблюдаются сонливость, тошнота, жажда, запах ацетона из рта, боль в животе. Что необходимо подготовить медицинской сестре для неотложной помощи?

A Глюкозу

B Инсулин

C Кордиамин

D Платифилин

E Мезатон

12. У больного 16 л., склонность к фурункулезу, жажда, полиурия, зуд и сухость кожи. Какое исследование крови необходимо назначить для установления диагноза?

A Общий анализ крови

B Анализ крови на глюкозу

C Анализ крови на билирубин

D Анализ крови холестерин

E Анализ крови на мочевину

13. Медицинскую сестру вызвали в спортзал к подростку, который внезапно потерял сознание. Одноклассники рассказали, что он болеет каким-то заболеванием, в связи с чем соблюдает диету. При обследовании: кожа влажная, на передней поверхности бедер - следы инъекций. Глазные яблоки твердые, PS - 90 уд. за 1 мин., слабого напряжения, АД 80/60 мм рт.ст. Что с больным?

A Диабетическая кома

B Уремическая кома

C Гипогликемическая кома

D Обморок

E Коллапс

14. Пациента 4 г. доставлено в больницу без сознания. Кожа сухая, глазные яблоки мягкие, отмечается шумное глубокое дыхание Куссмауля, ощущается запах ацетона из рта. Какое патологическое состояние развилось у пациента?

A печеночная кома

B уремическая кома

C головокружение

D гипогликемическая кома

E гипергликемическая кома

15. Пациентка 17л. жалуется на слабость, жажду, частое мочевыделение, сухость кожи, снижение зрения. Болеет около 2 лет, на протяжении которых значительно похудела, потеряла 6 зубов. Кожа сухая, на щеках и подбородке румянец. Ногти плоские, ломкие, волосы редкие. Какое обследование наиболее информативное необходимо назначить пациентке для подтверждения диагноза?

A анализ крови на сахар

B общий анализ крови

C анализ крови на холестерин

D общий анализ мочи

E анализ мочи по Нечипоренко

16. Медсестру эндокринологического отделения вызвали к пациенту 15 лет, больного сахарным диабетом, который получает инсулин. Пациент без сознания, в тяжелом состоянии, судорожные подергивания мышц. Кожа бледная, влажная. О каком осложнении подумает медицинская сестра?

A Коллапс

B Гипергликемическая кома

C Уремическую кому

D Гипогликемическая кома

E Обморок

17. Какой из препаратов необходимо применить при гипогликемической коме?

A Раствор дибазола

B Раствор глюкозы

C Инсулин

D Раствор коргликона

E Раствор гепарина

18. Больной 17 лет, доставлен в приемное отделение с гипергликемической комой. Какой лекарственный препарат нужно подготовить для введения?

A 40 \% раствор глюкозы

B Адреналин

C 0,9 \% раствор Na Cl

D Инсулин

E Анальгин

19. Симпотомокомплекс: полидипсия, полиурия, полифагия являются характерными проблемами пациента больного, у которого:

A Сахарный диабет

B Пиелонефрит

C Гипотиреоз

D Ожирение

E Несахарный диабет

20. Студентка, страдающая сахарным диабетом, инсулинзависимая форма, опаздывая на работу, не позавтракала после инъекции инсулина. Какое осложнение может возникнуть?

A Гипергликемическая кома

B Гипогликемическая кома

C Молочнокислая кома

D Гиперосмолярна кома

E Печеночная кома

21. Медицинская сестра нашла пациента в палате, который лежал на кровати без сознания. Во время осмотра оказалось, что кожа бледная, очень влажная, дыхание поверхностное, АД и пульс без изменений, тонус мышц повышен; глазные яблоки обычного тонуса. Болеет сахарным диабетом. Для которого состояния характерны эти клинические признаки?

A Диабетической комы

B Анафилактического шока

C Гипогликемической комы

D Церебральной комы

E Печеночной комы.

22. Пациентка М. 16 лет, жалуется на постоянную жажду, сухость во роту, общую слабость, частое мочевыделение, ухудшение зрения за последний год. Объективно: кожа сухая. Пульс 80уд/мин, АД -150/ 80 мм.рт.ст., живот мягкий, печень возле края реберной дуги. Сахар крови: 7,8 ммоль/л. О каком заболевании идет речь?

A Хронический гломерулонефрит

B Гипертензивная болезнь

C Хронический пиелонефрит

D Сахарный диабет

E Гипотиреоз

23. Вы медицинская сестра педиатрического отделения. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома. Какой из препаратов вы подготовите для оказания неотложной помощи?

A Инсулин среднего действия

B Инсулин короткого действия

C Инсулин пролонгированного действия

D Глюкозу

E Таблетированные сахароснижающие препараты

24. Как должна действовать медицинская сестра в случае развития у больного с сахарным диабетом гипергликемического состояния:

A. Ввести в/в 40\% раствор глюкозы

B. Ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия

C. Сделать гипертоническую клизму

D. Ввести в/в изотонический раствор хлорида натрия

E. Ввести больному инсулин в/в по назначению врача

25. После введения инсулина у больного внезапно появилось ощущение голода, дрожание конечностей, кожа влажная, больной возбужден. О каком осложнении можно подумать?

A Гипергликемическая кома

B Судорожный синдром

C Гипогликемическая кома

D Коллапс

E Отек легких

26. У пациентки М., страдающей сахарным диабетом, после передозировки инсулина возникла гипогликемия. Какие действия медицинской сестры при первых признаках этого состояния?

A Дать больной съесть кусочек сахара, выпить теплого сладкого чая

B Выполнить инъекцию инсулина

C Ввести кофеин в/м

D Ввести 0,1 \% раствор адреналина подкожно

E Приподнять головной конец кровати и опустить нижние конечности

27. Подросток 16 лет, больной инсулинозависимым сахарным диабетом, переболел ангиной, после чего усилилась жажда, появилась тошнота, рвота, сонливость. Пульс 125 уд/мин, АД 80/45 мм рт. ст. Кожа сухая, дыхание шумное. Язык сухой. Запах ацетона из рта. Какое осложнение основного заболевания возникло у пациента?

A Кетоацидотическая кома

B Гиперосмолярная кома

C Сепсис

D Гипогликемическая кома

E Гиповолемическая кома

28. У пациента с сахарным диабетом возникла гиперкетонемическая кома. При оказании неотложной помощи необходимо ввести:

A глюкозу

B дибазол

C атропин

D инсулин

E магнезии сульфат

29. Вы медсестра школы. У ученика 6-го класса, который страдает сахарным диабетом на пятом уроке появилась слабость, головокружение, ребенок покрылся холодным потом, побледнел. Какое состояние возникло у ребенка?

A Обморок

B Ацетонемия

C Гипергликемия

D Коллапс

E Гипогликемия

30. Дежурная медсестра застала больного в состоянии бессознательности, кожа бледная, влажная, тонические и клонические судороги, пульс слабого наполнения, АД снижено. Медсестра заподозрила у больного гипогликемическую кому. Какое лекарственное средство, по назначению врача необходимо использовать в первую очередь?

A 5\% раствор глюкозы в/в капельно

B 40\% раствор глюкозы в/в медленно

C 10\% раствор хлорида кальция в/в медленно

D 0,1\% раствор адреналина в/в медленно

E 50 мг гидрокортизона в/в медленно

31. Пациент 17 лет. Болеет сахарным диабетом. Жалуется на слабость, ощущение голода, дрожание, головокружение, сердцебиение, потливость. Жалобы появились после физической нагрузки. Какой из препаратов нужно подготовить медицинской сестре?

A 4\% раствор натрия гидрокарбоната

B инсулин

C 5\% раствор глюкозы

D 0,1\% раствор адреналина

E 40\% раствор глюкозы

32. Подросток 16 лет, потеряла сознание, дыхание глубокое (Куссмауля), запах ацетона. Пульс 120 за мин., АД 80/50 мм рт. ст. Кожа сухая, глазные яблоки мягкие при пальпации, зрачка сужены. Для какого состояния характерны данные симптомы?

A Уремической комы

B Гипреосмолярной комы

C Кетоацидотической комы

D Гипогликемической комы

E Мозговой комы

33. В приемное отделение доставлено больного 17л., без сознания. У него в кармане найдена карточка больного сахарным диабетом. Кожа бледная, тургор снижен. Дыхание шумное, глубокое, из рта запах ацетона. ЧСС 105 за 1 мин., АД- 90\ 60 мм рт ст. Какой из препаратов необходимо приготовить медицинской сестре в первую очередь?

A инсулин

B 5\% раствор глюкозы

C 0,1 \% раствор адреналина

D реополиглюкин

E 0,9\% раствор натрия хлорида

34. Больного 16 г., что страдает сахарным диабетом и получает инсулин, доставили в отделение в тяжелом состоянии, без сознания. Отмечаются судорожные подергивания мышц, бледность и влажность кожи. ЧСС 98 за 1 минуту, АД- 110\ 70 мм рт ст. Запаха ацетона нет. Какой из препаратов необходимо приготовить медсестре в первую очередь?

A глюкагон

B инсулин

C норадреналин

D 40\% раствор глюкозы

E 5\% раство р глюкозы

35. Укажите препарат, который необходимо ввести пациенту с гипогликемической комой:

A Простой инсулин 20-40 ЕД в/в

B Глюкоза 40\% 20-40 мл

C Димедрол 1%1 мл п/к

D Анальгин 50\% 2 мл в/м

E Викасол 1\% 2 мл в/м

36. Больная 17 лет болеет сахарным диабетом, принимает инсулин. После введения обычной дозы инсулина пациентка ощутила сильный голод, появилось ощущение дрожания в теле, резкая слабость, кожа покрылась потом. Через несколько минут больная потеряла сознание. Объективно кожа влажная, PS- 80/мин, АД- 150/ 90 мм рт.ст., выраженный гипертонус мышц. Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий. Какое осложнение возникло у больной?

A Гипергликемическая кома

B Обморок

C Эпилептический приступ

D Гипертензивный криз

E Гипогликемическая кома

37. Больная, 16 лет, страдающая сахарным диабетом, после введения инсулина не поела. Медицинская сестра выявила у больной дрожание тела, судороги, выраженное потовыделение. О каком осложнении можно думать?

A Гипогликемическая кома

B Кетоацидотическая кома

C Гипертензивный синдром

D Гипотензивный синдром

E Гипертермический синдром

38. Признаком гипогликемической комы у больного сахарным диабетом является:

A Головная боль

B Сухая кожа

C Запах ацетона

D Повышение температуры тела

E Влажная кожа

39. Что нужно ввести больному с целью вывода его из состояния гипогликемической комы?