Значение личной гигиены медперсонала, индивидуальных средств защиты для профилактики ВБИ и защиты мед. персонала

Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими
должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень
заболеваемости ВБИ среди медработников зависит от различных факторов:
организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и
инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами
защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы ВБИ и риска
инфицирования.
Мытье рук является самым простым и в тоже время очень эффективным
мероприятием по предупреждению распространения нозокомиальных инфекций.
Оно необходимо до и после общения с пациентом, после снятия перчаток,
после прикосновения к неодушевленным предметам, которые могут быть
загрязнены микроорганизмами.
Огромное значение в профилактике инфицирования медицинского персонала
имеет использование средств индивидуальной защиты: перчаток, масок,
очков и защитной медицинской одежды. Использование перчаток необходимо при выполнении различных манипуляций, при которых возможен контакт с кровью, биологическими жидкостями или выделениями, т.е. субстратами, которые всегда должны рассматриваться как потенциально опасные для здоровья медперсонала, а также слизистыми оболочками, поврежденной кожей и ранами. Использованные перчатки должны обрабатываться и утилизироваться в соответствии с существующими требованиями.
Маски необходимы для предотвращения воздушно-капельного переноса
микроорганизмов, а также при возможности попадания в рот и нос жидких
субстанций организма. Маски должны полностью закрывать рот и нос. Их
нельзя опускать на шею.
Слизистая оболочка глаз является входными воротами для инфекции. Поэтому в операционных, процедурных, перевязочных и др. для защиты глаз от попадания брызг крови, биологических жидкостей и др. необходимо
использовать защитные барьеры для глаз (очки, щитки).
Для защиты волос от попадания на них микроорганизмов должны
использоваться медицинские шапочки. Помимо использования средств индивидуальной защиты медработники должны строго соблюдать правила обращения с острыми предметами; особенно использованными инъекционными иглами скальпелями и т.д., Большое профилактическое значение имеет вакцинация медработников от
гепатита В, дифтерии, кори, эпидемического паротита, краснухи,
полиомиелита и д.р. Для профилактики инфицирования медработников возбудителями ВБИ очень важно, чтобы медработники соблюдали весь комплекс мер по охране здоровья, включая использование индивидуальных средств защиты, иммунизацию, регулярные медицинские осмотры, а также правила техники
безопасности.

Гигиена персонала
трудно переоценить важность личной гигиены медицинского персонала. К
правилам личной гигиены относятся; ежедневный душ или ванна, при этом
особое внимание обращается на волосы и ногти; тщательная стирка халатов
и другой личной одежды; защита рта и носа (по возможности одноразовыми
салфетками) и поворот головы в сторону от находящихся рядом людей при
кашле и чихании; скрупулезное мытье рук, особенно после пользования
туалетом.

Обработка рук.

Самое эффективное средство инфекционного контроля в больницах - частое и основательное мытье рук, так как через руки передается больше болезней,
чем другими способами. К счастью, большая часть переходящих через руки
организмов эффективно удаляется с помощью мыла и воды. Правильное мытье рук медицинскими работниками предотвращает перенос инфекционных агентов от одного пациента к другому, а также защищает их самих от инфицирования.

Существуют разные виды средств для мытья рук в больницах. В большинстве случаев подходит обычное мыло. Оно может быть различной формы: в брусочках, жидкое, в гранулах и в пропитанных мылом салфетках. После употребления мыла в брусочках их кладут в специальные устройства -
мыльницы, обеспечивающие доступ воздуха к мылу – оно должно высыхать.
Нельзя допускать загрязнения контейнеров с жидким мылом. Каждый раз
освободившиеся контейнеры следует промывать и заполнять только свежим
мылом. В тех отделениях больниц, где пациенты подвержены повышенному
риску инфицирования, для мытья рук лучше всего использовать средства с
антибактериальными добавками. Они рекомендованы также для отделений
скорой и неотложной помощи, где существует большая вероятность для
медицинского персонала контакта с кровью и другими жидкими выделениями.

Уровни обработки рук медперсонала, условия и техника

Социальный уровень.

Показания:

1. Перед приемом пищи. 2. Кормлением пациента. 3. Работой с продуктами питания. 4. После посещения туалета. 5. Перед и после ухода за пациентом.

2. При загрязнении рук.

Оснащение:

1. Мыло (жидкое с дозатором).

2. Бумажные салфетки.

3. Бумажное полотенце или чистое сухое полотенце из хлопчатобумажной ткани.

Следует строго соблюдать технику мытья рук. Продолжительность процедуры составляет 40-60 сек.

1. Снять все украшения.

2. Освободить предплечья от рукавов халата.

3. Открыть водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами. Отрегулировать температуру воды.

4. Смочить руки водой.

5. Нанести достаточное количество мыла на всю поверхность рук.

6. Каждое движение повторяется 5 раз:

7. Потереть ладонью о ладонь.

8. Провести правой рукой по тыльной поверхности левой, переплетая пальцы, и наоборот.

9. Потереть ладонью о ладонь, переплетая пальцы, обрабатывая межпальцевые промежутки.

10. Сцепить пальцы, переплести их.

11. Потереть вращательными движениями большой палец левой руки правой и наоборот.

12. Потереть вращательными движениями сжатых пальцев правой руки левую вперед и назад и наоборот.

13. Трение запястий круговыми движениями.

14. Ополоснуть руки водой.

15. Тщательно вытереть одноразовым полотенцем.

16. Закрыть кран с помощью полотенца (салфетки).