2020-05-11
149
Примеры тестовых заданий:
I - вариант:
| № п/п | Вопрос | Выберите один или несколько правильных ответов |
| 1 | сознание при парциальном припадке | а) сохранено |
| в) частично утрачено | ||
| с) утрачено полностью | ||
| 2 | Тонико-клонический припадок длится | а) 15 - 20 минут |
| в) 12 часов | ||
| с) 4 - 5 минут | ||
| 3 | Эпилепсия - это | а) прогредиентное заболевание |
| в) реактивное заболевание | ||
| с) судорожный синдром | ||
| 4 | При малом генерализованном припадке | а) двигательные расстройства отсутствуют, аура отсутствует |
| в) двигательные расстройства есть, аура отсутствует | ||
| с) двигательные расстройства отсутствуют, аура есть | ||
| 5 | Большой судорожный припадок сопровождается | а) вегетативными проявлениями |
| в) неодновременным вовлечением частей тела в судорожное состояние | ||
| с) отсутствием потери сознания | ||
| 6 | Большой судорожный припадок заканчивается | а) мышечной атонией |
| в) мышечной гипотонией | ||
| с) гипертонусом мышц | ||
| 7 | В большом судорожном припадке отмечается | а) снижение АД |
| в) повышение АД | ||
| с) АД не изменяется | ||
| 8 | При абсансе | а) больной осознаёт приступ и знает о нём |
| в) больной не осознаёт приступ и не знает о нём | ||
| с) приступ отсутствует | ||
| 9 | При большом судорожном припадке дыхание останавливается | а) в инициальную фазу |
| в) в клоническую фазу | ||
| с) в тоническую фазу | ||
| 10 | В клоническую фазу большого судорожного припадка цвет кожи у больного | а) цианотичный |
| в) бледный | ||
| с) розовый | ||
| 11 | Кровавая пена на губах при большом судорожном припадке появляется | а) в инициальную фазу |
| в) в тоническую фазу | ||
| с) в клоническую фазу | ||
| 12 | К периодическим нарушениям психики при эпилепсии относится | а) дисфория |
| в) панические атаки | ||
| с) психомоторное возбуждение | ||
| 13 | Во время большого судорожного припадка больного | а) можно удерживать, чтобы он не расшибся |
| в) нельзя удерживать | ||
| с) удерживать язык от прикуса | ||
| 14 | После большого судорожного припадка больного | а) следует будить |
| в) не следует будить | ||
| с) не спит | ||
| 15 | Судорожный приступ возникает чаще в период | а) март - август |
| в) сентябрь - февраль | ||
| с) в любое время года |
I I - вариант:
| № п/п | Вопрос | Выберите один или несколько правильных ответов |
| 1 | Эпилепсия по времени возникновения делится | а) дневную эпилепсию |
| в) эпилепсия сна | ||
| с) смешанную эпилепсию | ||
| 2 | Вторая фаза большошо судорожного припадка называется | а) клонической |
| в) тонической | ||
| с) инициальной | ||
| 3 | Постприпадочное состояние длится | а) до двух часов |
| в) до шести часов | ||
| с) до двенадцати часов | ||
| 4 | После приступа сознание | а) ясное |
| в) помрачённое | ||
| с) выключенное | ||
| 5 | Амнезия на припадок называется | а) ретроградная |
| в) антероградная | ||
| с) конградная | ||
| 6 | Джексоновская эпилепсия | а) нарушения сознания нет, подёргивание отдельных мышечных групп |
| в) есть нарушение сознания, судороги во всех группах мышц | ||
| с) переход в большой судорожный припадок | ||
| 7 | Для больных эпилепсией типичны черты характера | а) постоянные сомнения, нерешительность |
| в) злопамятность, обидчивость | ||
| с) безучастность к окружающему, неряшливость | ||
| 8 | На первом этапе купирования эпистатуса применяется | а) пероральный приём бензонала |
| в) внутривенное введение седуксена | ||
| с) внутривенное введение магнезии | ||
| 9 | Эпилептический делирий сопровождается | а) наплывом галлюцинаций |
| в) множеством бредовых идей | ||
| с) возбуждённым поведением | ||
| 10 | Мышление у больных эпилепсией становится | а) обстоятельным |
| в) ускоренным | ||
| с) разорванным | ||
| 11 | Аура у больных эпилепсией | а) постоянна |
| в) изменчива | ||
| с) не запоминается | ||
| 12 | Третья фаза большого судорожного припадка | а) инициальная |
| в) клоническая | ||
| с) тоническая | ||
| 13 | Какой ауры не бывает | а) висцеральной |
| в) вкусовой | ||
| с) тактильной | ||
| 14 | В тоническую фазу большого судорожного припадка | а) глаза закрыты |
| в) глаза закатываются | ||
| с) глаза открыты, глазные яблоки отклонены кнаружи | ||
| 15 | Прикус языка наблюдается | а) в тоническую фазу |
| в) в клоническую фазу | ||
| с) в постприступный период |
Фронтальный опрос Преподаватель проводит опрос студентов по представленным вопросам, корректирует и дополняет ответы.
Контрольные вопросы:
1. Чем характеризуется клиническая картина абсанса.
2. Какие припадки характерны для эпилептического статуса.
3. Какие эпилептические психозы вы знаете.
4. Что такое генуинная эпилепсия.
5. Какие формы эпилепсии вы знаете.
6. Классификация эпилептических приступов.
7. Что такое аура.
8. Какие бывают ауры.
9. Охарактеризовать постприпадочное состояние.
10. Какие группы психических нарушений существуют при эпилепсии.
11. Какие противосудорожные препараты используют при лечении эпилепсии.
8.3.1 Работа над понятиями (реализация конкретных задач 1,4) Самостоятельная работа: заполните таблицу по дифференциальной диагностике эпилептических приступов
| Эпилептический приступ | Обмороки | Панические атаки | Кардиологическая патология | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Анамнез | ||||
| Провоцирующие факторы | ||||
| Предшествующие синдромы | ||||
| Клинические проявления приступа | ||||
| Симптомы после приступа | ||||
| Основные методы диагностики | ||||
| Лечение |
Решение ситуационных задач (реализация конкретных задач 2,5,7)
Задача № 1:
В поликлинике один из пациентов внезапно упал лицом вниз, вытянулся, издал "пищащий" звук, при этом разбил подбородок. Лицо приобрело синюшный оттенок, дыхание отсутствует, зрачки расширены, на свет не реагирует. Затем появились сгибательные и разгибательные движения в конечностях и туловище, появилось хриплое дыхание, на губах кровянистая пена. Непроизвольное мочеиспускание. Сокращения продолжались две-три минуты. После этого у больного сознание нарушено, контакту недоступен. Наступил непроизвольный глубокий сон, длившийся около часа. Своего состояния больной объяснить не может.
В анамнезе: перенёс ЧМТ.
1. Предполагаемый диагноз.
2. Ведущий синдром.
3. Тактика ведения.
4. Оказание помощи.
Задача № 2:
У больного длится судорожное состояние около 30 минут.
Больной без сознания. Кожные покровы - синюшные, черты лица заострены. Дыхание шумное, поверхностное. Изо рта выделяется кровянистая пена. Пульс нитевидный, 90 уд\мин. Наблюдаются судорожные сокращения с интервалом 5-10 в минуту. Сухожильные рефлексы с конечностей - снижены.
Из анамнеза: больной страдает эпилепсией.
1. Предполагаемый диагноз.
2. Ведущий синдром.
3. Тактика ведения.
4. Оказание неотложной помощи.
