Оценка функционального состояния основных систем организма

 

При оценке состояния больного необходимо учитывать данные опроса, осмотра, физикального, лабораторных, функциональных и специальных исследований, диагноз и объем предстоящей операции.

 

Исследование и оценка функционального состояния систем и органов проводится путём использования функциональных проб. Они могут быть одномоментными, двухмоментными или комбинированными.

 

Пробы проводят с целью оценки реакции организма на нагрузку в связи с тем, что данные, полученные в состоянии покоя, не всегда отражают резервные возможности функциональной системы.

 

Оценку функционального состояния систем организма проводят по следующим показателям:

 

- качество выполнения физической нагрузки;

- процент учащения пульса, частота дыхания;

- время возвращения к исходному состоянию;

- максимальное и минимальное артериальное давление;

- время возвращения артериального давления к исходным данным;

- тип реакции (нормотоническая, гипертоническая, гипотоническая, астеническая, дистоническая) по характеру кривых пульса, частоты дыхания и артериального давления.

При определении функциональных возможностей организма необходимо учитывать все данные в комплексе, а не отдельные показатели (например, дыхания, пульса). Функциональные пробы с физическими нагрузками следует подбирать и применять в зависимости от индивидуального состояния здоровья и физической подготовленности.

 

Применение функциональных проб позволяет достаточно точно оценить функциональное состояние организма, тренированность и возможность использования оптимальных физических нагрузок.

 

Функциональное состояние ЦНС

Показатели функционального состояния ЦНС весьма важны при определении резервных возможностей занимающихся. Так как методика исследования высшей нервной системы с помощью электроэнцефалографии является сложной, трудоёмкой, требующей соответствующей аппаратуры, изыскание новых методических приёмов вполне оправданно. Для этой цели могут быть использованы, например, апробированные двигательные тесты.

 

Теппинг-тест

Функциональное состояние нервно-мышечной системы можно определить с помощью простой методики — выявления максимальной частоты движений кисти (теппинг-теста). Для этого лист бумаги делят на 4 квадрата размером 6x10 см. Сидя за столом в течение 10 с с максимальной частотой ставят карандашом точки в одном квадрате. После паузы в 20 с руку переносят на следующий квадрат, продолжая выполнять движения с максимальной частотой. После заполнения всех квадратов работа прекращается. При подсчёте точек, чтобы не ошибиться, карандаш ведут от точки к точке, не отрывая его от бумаги. Нормальная максимальная частота движений кисти у тренированных молодых людей равна примерно 70 точкам за 10 с, что указывает на функциональную лабильность (подвижность) нервной системы, хорошее функциональное состояние двигательных центров ЦНС. Постепенно снижающаяся частота движений кисти указывает на недостаточную функциональную устойчивость нервно-мышечного аппарата.

 

Проба Ромберга

Показателем функционального состояния нервно-мышечной системы может служить статическая устойчивость, которая выявляется с помощью пробы Ромберга. Она заключается в том, что человек встаёт в основную стойку: стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы разведены (усложнённый вариант — стопы находятся на одной линии). Определяется максимальное время устойчивости и наличие тремора кисти. Время устойчивости возрастает по мере улучшения функционального состояния нервно-мышечной системы.

 

Функциональное состояние дыхательной системы

В процессе тренировки происходят изменения в характере дыхания. Объективным показателем функционального состояния дыхательной системы является частота дыхания. Частота дыхания определяется количеством вдохов за 60 с. Для её определения надо положить руку на грудную клетку и подсчитать число вдохов за 10 с, после чего произвести пересчёт на число вдохов за 60 с. В покое частота дыхания у нетренированного молодого человека составляет 10-18 вдохов/мин. У тренированного спортсмена этот показатель уменьшается до 6-10 вдохов/мин.

 

Во время мышечной деятельности увеличиваются как частота, так и глубина дыхания. О резервных возможностях дыхательной системы свидетельствует тот факт, что если в покое количество воздуха, проходящего через лёгкие в минуту, составляет 5-6 л, то при выполнении таких спортивных нагрузок, как бег, ходьба на лыжах, плавание, оно повышается до 120-140 л.

 

Ниже приведены тест на оценку функциональной работоспособности дыхательной системы: пробы Штанге и Генча. Следует иметь в виду, что при выполнении данных тестов большую роль играет волевой фактор.

 

Проба Штанге

Простым способом оценки работоспособности дыхательной системы является проба Штанге — задержка дыхания на вдохе. Хорошо подготовленные спортсмены задерживают дыхание на 60-120 с. Задержка дыхания резко сокращается при неадекватных нагрузках, перетренировке, переутомлении.

 

Проба Генча

Для этих же целей можно использовать задержку дыхания на выдохе — пробу Генча. По мере тренированности время задержки дыхания увеличивается. Задержка дыхания на выдохе на 60-90 с — показатель хорошей тренированности организма. При переутомлении этот показатель резко уменьшается.

 

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы