Принцип профилактической работы

· патронаж к новорожденным на следующий день после выписки из род.дома (охват 100%);

· Наблюдение на дому в течение 5 дней, на 14-й, 21-й, 28-й дни после выписки из роддома,

· осмотр врачом до1 года жизни -1 раз в месяц, м/с 2 раза. в месяц;

· на 2 году жизни -1 раз в 3 месяца;

· на 3 году жизни -1 раз в 6 месяцев;

· после 3 лет - 1 раз в год;

Принцип чередования медицинского обслуживания: на дому, в поликлинике, в дневном стационаре, санатории. На амбулаторный прием в поликлинику приходят только здоровые дети либо реконвалесценты, больные обслуживаются на дому.

Принцип преемственности. Осуществляется между женской консультацией, роддомом и детской поликлиникой в виде

· дородового патронажа.

В детскую поликлинику поступает информация из женской консультации, что на участках есть беременные со сроком более 28 недель

Принцип работы в системе АТПК – единый акушерско-терапевтически-педиатрический комплекс (основу комплекса составляет 1 акушер-гинеколог, 2 терапевта, 3 педиатра).

Осуществляется контроль за здоровьем девочки, женщины, беременной женщины. Цель системы: рождение здорового ребёнка.

Виды документации.

Учетная:

1. История развития ребенка ф -112/у.

2. Карта профилактических прививок ф – 063/у и др.

Отчетная:

1. Сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения ф-30.

2. Вкладыш - отчет о медицинской помощи детям ф - 31.

3. Сведения о заболеваниях ф - 12

Показатели работы детской поликлиники.

Качественные:

1. Заболеваемость детей:

· В том числи до 1 года.

2. Распределение детей по группам здоровья, в том числе 1 года жизни.

3. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев.

4. Охват прививками.

5. Младенческая смертность.

6. Удельный вес детей, умерших в стационаре за 24 часа после поступления (досуточная летальность) и др.

Профилактическая работа поликлиники оценивается:

1. полнотой охвата медицинскими осмотрами;

2. процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания);

3. частотой выявленных заболеваний;

4. показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансерных больных на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации). 

Детская больница

Основными задачами детской больницы являются:

· Оказание высококвалифицированной и специализированной помощи;

· Применение для обследования и установки диагноза методов и средств, недоступных в условиях поликлиники,

· Проведение гигиеническое воспитание и обучение детей и родителей.

 

Особенность организации детской больницы состоит:

· в организации приёмного отделения - должно быть в виде полного бокса;

· в отделениях для недоношенных детей, новорожденных с патологией, грудных детей большинство палат должно быть боксировано;

· в палатах размещать не более 4 коек.

  Учётно-отчётная документация соответствует больнице для взрослых.

  Показатели работы детской больницы:

1. распределение выписанных больных по результатам лечения:

· с выздоровлением

· с улучшением

· без перемен

· с ухудшением

2. частота случаев внутрибольничной инфекции;

3. больничная летальность, в том числе детей первого года жизни и др.

Организация медицинской помощи женщинам.

Деятельность медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам, направлена на сохранение и укрепление здоровья женщин, обеспечения материнства, профилактику и лечение гинекологических заболеваний.

Женская консультация.

Структура женской консультации.

1. регистратура;

2. кабинеты участковых акушеров-гинекологов;

3. кабинеты по профилактике беременности, по психопрофилактической подготовке к родам;

4. кабинеты: терапевта; онкогинеколога; венеролога; стоматолога;

5. физиотерапевтический кабинет;

6. комната молодой матери;

7. манипуляционная; операционная;

8. клинико-диагностическая лаборатория;

9. эндоскопический кабинет и цитологическая лаборатория;

10. рентгеновский кабинет; кабинет функциональной диагностики;

11. социально-правовой кабинет.

  Задачи женской консультации:

1.  проведение профилактических мероприятий с целью снижения осложнений в беременности;

2. проведение профилактических осмотров всех женщин;

3. диспансерный учет беременных, а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями;

4. организационно-методическая работа;

5. санитарно-гигиеническое воспитание, пропаганда здорового образа жизни.

Организация медицинской помощи беременным:

1. своевременное (до 3 месяцев) взятие их на учет,

2. динамическое наблюдение за их здоровьем,

При нормальном течении беременности женщине рекомендуется посетить консультацию через 7—10 дней после первого обращения, а затем посещать врача 1 раз в месяц в первую половину беременности, после 20 недель беременности — 2 раза в месяц, после 32 недель — 3—4 раза в месяц.

Каждая женщина в период беременности должна быть осмотрена терапевтом 2 раза, стоматологом, окулистом, эндокринологом, др. специалистами по показаниям.

Беременным, вставшим на учёт своевременно, в 30 недель беременности выдают «дородовый сертификат» рамках Национального проекта «Здоровье».

Введения «родовых сертификато в» в 10 тыс. рублей позволило улучшить финансирование женских консультаций и роддомов.

 1 талон - 3 тыс. остаётся в женской консультации (60% на оплату труда медработникам, 40% на медикаменты, перевязочный материал);

2 талон - 6 тыс. рублей передаётся родильному дому (40% на оплату труда, 60% на медикаменты, перевязочный материал);

3 талон – 1 тыс. рублей детской поликлинике

Виды документации.

Учетной:

1. индивидуальная карта беременной и родильницы ф – 111/у;

2. обменная карта ф – 113/у;

Отчетной:

1. ф – 30;

2. отчет о беременных и роженицах (ф-32, страховые показатели работы женской консультации) и др.

 Качественные показатели женской консультации:

1. удельные вес поздней постановки на диспансерный учет;

2. удельный вес патологии беременных;

3. удельный вес недоношенных детей;

4. материнская смертность;

5. анте - и интранатальная смертность и др.

Родильный дом

  Родильный дом – лечебно-профилактическое учреждение стационарного типа, оказывающее квалифицированную медицинскую помощь:

1. женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

2. женщинам, имеющим гинекологические заболевания;

3. заболевшим и недоношенным новорожденным в период их пребывания в родильном доме;

4. обеспечение наблюдения и ухода за здоровыми новорожденными;

В рамках государственной программы по увеличению рождаемости и снижению младенческой смертности, Россия перешла на критерии ВОЗ. Если раньше выхаживали новорожденных весом не менее 1 килограмма (28 недель), то с этого года врачи выхаживают малышей весом от 500 грамм (появившихся на 22 недели беременности). С рождения малыши находятся под наблюдением: 2-3 месяца в стационаре.

В последнее время с целью улучшения оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, построены перинатальные центры.

Родильный дом имеет следующие подразделения:

1. приемно-пропускной блок;

2. родовые отделения;

3. послеродовое физиологическое (первое) акушерское отделение — 50 — 55% акушерских коек;

4. обсервационное (второе) акушерское отделение — 20 — 25% акушерских коек;

5. отделение патологии беременности — 25—30% акушерских коек;

6. отделение (палаты) для новорожденных в составе первого и второго акушерских отделений;

7. гинекологическое отделение.

Акушерские стационары закрывают для полной дезинфекции не реже 1 раза в год.

Виды документации.

Учетной:

1. история родов ф-096/у

2. история развития новорожденного ф-097/у

3. медицинское свидетельство о рождении ф-103/у

Отчетной:

1. отчет о деятельности стационара ф-14

Таким образом, Вы ознакомились с политикой государства в области охране материнства и детства, особенностями работы, основными медицинскими документами и показателями деятельности медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям