2020-05-12
838
ЛЕКЦИЯ № 5
Организация лечебно-профилактической помощи
Женщинам и детям
План:
1. Охрана материнства и детства как система государственных мер.
2. Медико-социальное значение охраны здоровья материнства и детства.
3. Учреждения охраны материнства и детства.
4. Принципы организации медицинской помощи женщинам и детям.
5. Основные учетно-отчетные документы учреждений охраны материнства и детства.
6. Показатели деятельности.
Уровень развития службы охраны материнства и детства, является одним из из главных показателей социального благополучия общества.
Охрана материнства и детства (ОМИД) - это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.
Охрана материнства и детства - приоритетное направление в здравоохранении России.
Цель: обеспечение охраны здоровья и повышения качества медицинского обслуживания женщин и детей.
|
|
|
Средним медработникам принадлежит важнейшая роль в укреплении здоровья женщины-матери, подрастающего поколения. Они проводят активную патронажную работу в семьях, осуществляют на педиатрическом участке контроль за питанием, физическим воспитанием, развитием детей, следят за санитарно-гигиеническими условиями их жизни; выявляют заболевших детей и оказывают им необходимую доврачебную помощь; проводят больным детям лечебные процедуры на дому по назначению врача; осуществляют широкую сан-просвет. работу по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек Большая роль принадлежит фельдшеру и акушерке в наблюдении за беременными женщинами, укреплении их здоровья, раннем выявлении патологических отклонений.
Медико-социальное значение этой проблемы:
1. большой удельный вес этих групп в социальной структуре;
2. все факторы риска возрастают в 10 раз, если распространяются на беременную и детей грудного возраста;
3. будущее любого народа, нации во многом определяется качественной характеристикой здоровья детского и населения.
Характеристика состояния здоровья женщин и детей в настоящее время (по России).
по данным Всероссийской диспансеризации,
· 32,1% детей признаны здоровыми (I группа здоровья),
· 51,7% имеют функциональные отклонения или факторы риска заболеваний (II группа здоровья),
· 16,2% — хронические заболевания (III, IV, V группы здоровья). детей, имеющих хронические заболевания — 16,6 и 15,4% соответственно.
Часто и длительно болеющие дети и подростки составили около 5%.
В структуре заболеваемости детей и подростков:
|
|
|
1-е место занимают болезни органов дыхания,
2-е — болезни органов пищеварения,
3-е — болезни глаз,
· абс. число абортов у девочек до 14 лет около 15 000 в год, 15 -19 лет около 190 000;
· высокий уровень женского бесплодия и бесплодия у мужчин;
· доля нормальных родов составляет 31,7%
Учреждения охраны материнства и детства
Здоровье матери и ребенка охраняется широкой сетью различных мед. учреждений, к числу которых относятся:
· женская консультация,
· родильный дом,
· поликлиника,
· детская больница,
· центр охраны материнства и детства,
· охрана семьи и репродукции,
· охраны репродуктивного здоровья подростков;
· вспомогательных репродуктивных технологий и др.
Медпомощь женщинам и детям, проживающим в сельской местности, оказывается на фельдшерско-акушерских пунктах, в сельских врачебных амбулаториях, участковых, районных, центральных, областных, республиканских больницах.
Организация медицинской помощи детям.
ВОЗ определила 6 групп наблюдения за состоянием здоровья детей:
1 группа охраны здоровья детства - до зачатия.
Включает мероприятия по охране здоровья женщин в целом, развитие медико-генетических центров.
2 группа - период от зачатия до родов.
Самые активные мероприятия проводятся в первые месяцы беременности.
3 группа - период родов, включает в себя мероприятия по безопасности родовспоможения и предупреждения осложнений в родах.
4 группа - период раннего детства (до 1 года) или младенчества.
Мероприятия по активизации грудного вскармливания и иммунизации.
5 группа - период дошкольного возраста (1-7 лет).
Задачи: рациональное питание и физическое развитие.
6 группа - школьный возраст.
Задачи - приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.
Структура детской поликлиники
Основным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь детям, является детская поликлиника.
1. Детская поликлиника начинается с фильтра (пост медсестры) для разделения потока на здоровых и больных.
2. Имеется в детской поликлинике одни или несколько боксов, чтобы к больному ребенку вызывать медработника и обслужить его отдельно.
3. Регистратура и картотека (ведется отдельно на детей до 3 лет жизни)
4. Прививочный кабинет - устроен по типу санпропускника
5. Кабинеты участковых педиатров, должны быть отдельные кабинеты для приема детей 1 года жизни, но на деле выделяются определенные дни и часы (в Энгельсе Вторники и Четверги)
6. Кабинет здорового ребенка. Существует для обучения матери вскармливанию, уходу за ребенком и оценки нервно-психического, физического развития.
7. Кабинеты специалистов: невропатологи, хирурги, окулисты, отоларингологи и т.д. Узкие специалисты есть в городах, где нет диагностических центров. Есть кабинет логопеда.
8. Вспомогательные диагностические, физиотерапевтические кабинеты и ЛФК.
9. Кабинет планирования семьи.
10.Кабинет юриста, помощь оказывается бесплатно.
11.Дневной стационар.
12.Центр Здоровья
13.Вспомогательные службы.
Принципы организации медицинской помощи детям.
Принцип единого педиатра - то есть одним врачом обслуживаются дети от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней. В соответствии с Конвенцией ООН о правах ребёнка. С 1993 года детское население по контракту может обслуживаться двумя педиатрами.
Принцип участковости. Основная фигура - участковый педиатр.
Норматив 800 детей.
Нагрузка участкового педиатра составляет: 5 человек на 1 час приема в поликлинике, 7 — при профилактических осмотрах и 2 — при обслуживании на дому.
