Организация работы на ФАПе

Основное значение в структуре сельского врачебного участка имеет ФАП.

ФАП является важным звеном в проведении профилактических мероприятий и оказании доврачебной медицинской помощи населению на сельском врачебном участке.

Организация работы фельдшерско-акушерского пункта определена нормативным документом - приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2012 г. № 543н.

ФАП может быть организован при числе жителей в сельском населённом пункте от 700-900 человек и более и расстоянии до ближайшего медицинского учреждения 2 км.

300-700 человек при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения 4 км.

300 и менее человек, если расстояние 6 км. и более.

В штат ФАПа вводится медицинская сестра - 0.5 ставки при числе жителей 900-1300 человек, 1 ставка – 1300-1800 человек.

Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

· процедурная;

· комната фельдшера и акушерки;

· комната экстренного приема родов;

· комната временного пребывания пациентов;

· санузел для персонала;

· санузел для пациентов;

· санитарная комната.

Оснащенность ФАПа по стандарту перечислена в приказе в приложении №17.

Задачи ФАП:

1. Лечебно-профилактическая помощь взрослому населению:

· амбулаторный приём и помощь на дому,

· участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации,

· оказание доврачебной помощи,

· выполнение врачебных назначений,

· медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ,

· проведение мероприятий по профилактике сельскохозяйственного травматизма и снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

2. Медицинское обслуживание женщин и детей:

· наблюдение за беременными и роженицами,

· психопрофилактическая подготовка беременных к родам,

· оказание помощи роженицам и родильницам,

· организация школы матери и ребёнка,

· оказание медицинской помощи гинекологическим больным,

· диспансерное наблюдение за детьми,

· оказание лечебно-профилактической помощи детям.

3. Санитарно-противоэпидемическая работа:

· текущий санитарный надзор,

· противоэпидемические мероприятия,

· мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости,

· проведение профилактических прививок,

· санитарно-просветительная работа,

· противопаразитарные мероприятия,

· санитарный актив и работа с ним.

 

Функциональные обязанности медсестры ФАПа:

§ проводить перепись населения;

§ готовить кабинет к приему;

§ выполнять лечебные и диагностические назначения фельдшера;

§ измерять температуру и АД пациентам;

§ осматривать на педикулез;

§  информировать фельдшера о нарушениях режима, назначения пациентами;

§ осуществлять патронажные посещения на дому;

§ приглашать на проф.прививки согласно плану;

§ приглашать и контролировать за ходом проф.осмотров и диспансерных осмотров;

§ соблюдать правила этики и деонтологии;

§ соблюдать правила техники безопасности;

§ осуществлять условия транспортировки и хранения мед. иммунобиологических препаратов согласно требованиям;

§ санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения.

§ своевременно и правильное ведение медицинской документации.

 

Медицинская документация на ФАПе

1. Журнал регистрации амбулаторных больных ф-074/у;

2. Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП ф-075/у;

3. Тетрадь учета работы на дому патронажной медицинской сестры ф-116/у;

4. Журнал учета инфекционных заболеваний ф-060/у;

5. Журнал учета процедур ф029/у;

6. Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАП ф-039/у-88и др.

 

Организация работы Домовых Хозяйств

В рамках программы модернизации здравоохранения Саратовской области в мелких населенных пунктах численностью 100 человек при отсутствии ФАПов организованы домовые хозяйства, которые будут оснащены укладкой первой помощи, телефонной связью для оперативного вызова фельдшера или бригады скорой медицинской помощи. Из членов домовых хозяйств отбираются кандидатуры для обучения их навыкам оказания первой помощи (немедицинской помощи) при определенных состояниях (при отравлениях, укусах насекомых, наружных кровотечениях, обмороках, травмах, провести простейшую сердечно-лёгочную реанимацию).

Для этого в «жёлтом чемоданчике», который выдаётся «домовому лекарю», имеются бинты, гемостатическая губка, пластырь, комплект шин, шейный воротник, кровоостанавливающий жгут, тонометр, воздуховоды для восстановления и поддержки проходимости верхних дыхательных путей и др.

Организация и обеспечение деятельности домовых хозяйств (обучение, оснащение укладок) планируется за счет средств муниципального бюджета.

В Энгельсском районе такие домовые хозяйства организованы в селах Подгорное и Калинино.

Обученный осматривает больного или пострадавшего в своём доме, точнее в домовом хозяйстве, или отправляется к нему сам. Обязательно сообщает о вызове своему куратору в Энгельсскую районную больницу. Для этого каждый «домовой лекарь» снабжён оплачиваемой сотовой связью. И не только для этого, но и для звонков своим «пациентам», для получения при сложных случаях подробной пошаговой консультации опять же от своего куратора или другого специалиста, для вызова фельдшера из ближайшего ФАПа или бригады скорой помощи. То есть уполномоченный выполняет в селе роль постоянно дежурного диспетчера медицинской помощи, а пока эта помощь едет, он обеспечивает наблюдение за пациентом.

 

Для обслуживания сельского населения на первом этапе планируется и использовать мобильный диагностический комплекс Это автомобиль типа «Камаз» с фургоном, в котором обустроены небольшие кабинеты, установлено необходимое диагностическое оборудование и подобраны специалисты для работы. Этот мобильный комплекс будет ездить по населённым пунктам, в том числе самым отдалённым, и проводить медосмотр взрослого и детского населения.