Меры по предупреждению контакта с аллергенами

 

Пыльцевые аллергены.

Больше находиться в помещении во время цвете­ния растений. Закрывать окна в квартире, носить защитные очки, поднимать стекла и использовать защитный фильтр в кондиционере автомобиля во время езды за городом. Постараться уехать из постоянного места житель­ства в другую климатическую зону (например, взять отпуск) на время сезона цветения.

Аллергены домашней пыли.

Использовать защитные покрытия для постельного белья. Заменить пуховые подушки и матрасы, а также шерстяные одеяла на синтетические, стирать их каждую неделю при температуре 60°С. Избавиться от ковров, плотных занавесок, мягких игрушек (особенно в спальне), производить влаж­ную уборку не реже 1 раза в неделю, причем ис­пользовать моющие пылесос с одноразовыми пакетами и фильтрами или пылесосы с резервуа­ром для воды, особое внимание уделять уборке мебели, обитой тканями. Желательно, чтобы уборку не проводил сам боль­ной. Установить в квартире очистители воздуха

Аллергены домашних животных

По возможности избавиться от домашних живот­ных, не заводить новых. Животные никогда не должны находиться в спальне. Регулярно мыть животных

Единственная эффективная мера по элиминации аллергенов шерсти животных - это удаление животных (кошек, собак) из дома и тщательная чистка ковров, матрасов и мягкой мебели. Однако даже этих мер бы­вает недостаточно, чтобы полностью элими­нировать кошачьи аллергены. Хотя частое мытье кошек и уменьшает количество аллер­генов в смывных водах, клинические иссле­дования не выявили благотворного эффекта от этой процедуры, если она выполняется раз в неделю. Если удаление кошки непри­емлемо для пациента, животное по крайней мере должно содержаться вне спальни или вне дома. Избежать контакта с пыльцой час­то невозможно из-за ее высокой проникаю­щей способности.

Медикаментозное лечение

 

Фармакотерапия при аллергическом рините предусматривает использование нескольких групп лекарственных средств:

— Антигистаминные препараты: топические (интраназальные), системные (для приема внутрь и парентерального введения).

—  Кромоны.

—  Глюкокортикостероиды: топические, системные.

—  Антилейкотриеновые препараты.

—  Сосудосуживающие препараты (деконгестанты).

—  Антихолинергические средства.

—  Моноклональные анти IgE комплексы (omalizumab).

—  Препараты для элиминационной терапии.

 

Антигистаминные препараты Существует две группы антигистаминовых средств – общего и местного действия. К препаратам общего действия относятся таблетированные, инъекционные формы, сиропы и пероральные капли. К препаратам местного действия – назальные спреи, назальные и глазные капли, кожные гели и мази.Пероральные антигистаминные средства широко применяют при лечении АР, так как они, связываясь с гистаминовыми рецепторами, обладают конкурентным антагонизмом к основному медиатору тучных клеток и базофилов гистамину. Их подразделяют на 2 поколения: Первое поколение - Дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, аллергин), клемастин (тавегил), доксиламин (декаприн, донормил), дифенилпиралин, хлоропирамин (супрастин), мебгидролин (диазолин), квифенадин (фенкарол) – ограничивается в применении при АР в связи с их седативными и антихолинергическими эффектами. Другим доводом против их применения является короткий период полувыведения.