Побочные эффекты колхицина

высоко токсичносичен малая широта терапевти­ческого действия. Наиболее типично пора­жение желудочно-кишечного тракта, где колхицин накапливается в значитель­ных количествах →диспепсия

■лейкопения;

■ нарушения функции печени, почек.

В высоких дозах колхицин может вызывать:

■ некроз ткани печени;

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), используемые для уменьшения болей при острых приступах подагры (индометацин, диклофенак, ибупрофен), оказывают специфическое противовоспалительное и анальгетическое действие.

Глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, бетаметазон) вводя внутрь суставов, а при множественном поражении суставов назначают внутрь или внутримышечно.

Аллопуринол (Allopurinol) — ингибирует фермент, способствующий образованию мочевой кислоты.

Аллопуринол нельзя применять в остром периоде заболевания, -вызывает обострение     подагры.

Нормализация содержания мочевой кислоты в плазме крови отмечается через 7—10 дней, рассасывание ее отложений в тканях — через несколько месяцев. Выделяются аллопуринол и его метаболиты почками. Около 20% невсосавшегося аллопуринола выводится ки­шечником. Переносится препарат хорошо. Возможны кожные аллергические ре­акции, диспепсические нарушения, обострения подагры, редко — угнетение лейкопоэза и апластическая анемия

При лечении подагры эффективно комбинированное применение препаратов с разным механизмом действия (например, аллопуринол + антуран и т.п.).

Сульфинпиразон (антуран) производное пиразолона (сходен по структуре с бутадионом). В больших дозах угнетает реабсорбцию мочевой кислоты в прокси­мальных почечных канальцах, что повышает ее выведение с мочой. В малых до­зах снижает секрецию мочевой кислоты, задерживая ее в организме. Уменьшает также выведение (секрецию) почками бензилпенициллина.

Как уже отмечалось ранее, сульфинпиразон снижает агрегацию тромбоцитов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность действия около 10 ч. Выделя­ются почками.

Из побочных эффектов наиболее характерно раздражающее действие на сли­зистую оболочку пищеварительного тракта (поэтому препарат следует принимать с пищей), возможны аллергические реакции, образование камней в мочевыводящих путях.

 С аналогичным механизмом этамид. Кроме того, уменьшает выведение бен­зилпенициллина и ряда других веществ, выделяющихся в почечные канальцы пу­тем секреции.

Этамид также относится к числу производных бензойной кислоты, аналогичный механизмодействия. Хорошо всасывается из кишечника. Переносится хо­рошо. Возможны диспепсические нарушения, выпадение в моче уратов и образо­вание конкрементов.

уродан компоненты этого сложного порошка (соли пиперазина, натр гидрокарбонат, бензоат, лития бензоат, уротропин) образуют с мо­чевой кислотой легкорастворимые соединения и сдвигают РН в щелочную сторону, что способствует выведению мочевой кислоты из организма.

.

Основная направленность действия	Показания к применению
	профилактика приступов подагры	купирование острого приступа подагры
Средства, способствующие выведению мочевой кислоты урикозурические средства)	Сульфинпиразон Этамид
Средства, угнетающие образование мочевой кислоты	Аллопуринол
Противовоспалительные средства		Колхицин Диклофенак Бутадион Индометацин Глюкококортикоиды

УРОЛЕСАН (Urolejsanum).

Состав: масла пихтового 8 г, масла перечной мяты 2 г, масла касторового 11 г, экстракта семян моркови дикой 23 г, экстракта шишек хмеля 33 г, экстракта травы душицы обыкно­венной 23 г.

Жидкость зеленовато-коричневого цвета с ха­рактерным запахом и жгучим холодящим вку­сом. Применяют при почечнокаменной и желчно­каменной болезни, острых и подострых калькулезных пиелонефритах и холециститах, дискинезии желчных путей.

Препарат оказывает спазмолитическое дей­ствие и способствует отхождению камней из моче­точников, уменьшает воспалительные явления в мочевых путях; усиливает также желчеобразо­вание и желчевыведение.

Принимают внутрь по 8—10 капель на ку­сочке сахара 3 раза в день перед едой. Курс лечения от 5 дней до 1 мес. При почечных и печеночных коликах — по 15—20 капель на

прием.

При передозировке препарата или повышен­ной чувствительности возможны тошнота, голо­вокружение; в этих случаях назначают обильное теплое питье, покой.

Формы выпуска: по 15 мл во флаконах-капельницах ора'нжевого стекла.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

7. ФИТОЛИЗИН (Phytoiysin)*.

Препарат — паста мягкой консистенции, блено-коричневого цвета со специфическим аро­матным запахом.

Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др, а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

Оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.

Применяют для разрыхления и удаления мочевых конкрементов и облегчения их вывеления с мочой.

Принимают по 1 чайной ложке в 0.5 стакана теплой подслащенной воды 3 раза в день после еды. Разрыхление конкрементов происходит медленно.

Форма выпуска: в тубах по 100 г.

Хранение: в прохладном месте.

12. ОЛИМЕТИН (Olimetinum).

Комплексный препарат, содержащий в 1 г: масла мяты перечной 0,017 г, масла терпен­тинного очищенного 0,0341 г, масла аирного 0,025 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очи­щенной 0,0034 г.

Применяют при лечении и для профилактики почечнокаменной и желчнокаменной болезни, действие основано на спазмолитическом, желчегонном, некотором мочегонном и противовослительном свойствах эфирных масел, что мож­ет способствовать отхождению мелких конкрементов.

При наличии конкрементов принимают по 2 капсулы 3—5 раз в день (до еды; в случае изжоги — после еды). С профилактической целью (после отхождения конкрементов) примают по 1 капсуле в день в течение длительного времени.

Противопоказан при нарушениях мочеотделения, острых и хронических гломерулонефритах, язвенной болезни желудка.

Форма выпуска: капсулы, содержащие по,5 г препарата (в упаковке по 12 капсул).

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном г света месте.

Препараты

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения	Форма выпуска
этамид — Aethamidum	Внутрь 0,35 г	Таблетки по 0,35 г
сульфинпиразон — Sulfinpyrazone	Внутрь 0,1 г	Таблетки по 0,1 г
аллопуринол — Allopurinolum	Внутрь 0,1 и 0,3 г	Таблетки по 0,1 и 0,3 г