Решите ситуационные задачи

1. При очередном медицинском обследовании работников столовой у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (80×50 мкм) яйца овальной формы, желтого цвета, с крышечкой на одном из полюсов. Работник считал себя здоровым. При опросе выяснилось, что некоторое время назад он провел отпуск в байдарочном походе по рекам Карелии, где нередко питался рыбой. Яйца какого гельминта обнаружены у работника столовой? Напишите русское и латинское названия паразита. Как называется вызываемое им заболевание? Нужно ли этого человека отстранить от работы в столовой? Какая стадия жизненного цикла данного гельминта является инвазионной для человека?

 

У работника обнаружены яйца широкого лентеца, Diphyllobоthrium latum. Вызываемое заболевание - дифиллоботриоз. Отстранение от работы необходимо, поскольку при несоблюдении правил гигиены возможно распространение заболевания. Инвазионная форма -

Плероцеркоид.

 

 

2. Больной жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, иногда рвоту и поносы. При исследовании фекалий обнаружены членики, содержащие матку с 7-12 боковыми ответвлениями. Какому паразиту принадлежат членики? Дайте его систематическое положение на латинском языке. Как называется гельминтоз, вызываемый данным паразитом? Какое осложнение может возникнуть у больного при неправильном лечении? Перечислите профилактические мероприятия.

 

Членики принадлежат свиному цепню, Taenia solium. Заболевание – тениоз. Осложнение при неправильном лечении – цистицеркоз. Общественная профилактика – проверка мяса свиней и

Крупного рогатого скота, ветконтроль свиноферм и скотных дворов; личная – термическая обработка свинины и говядины.

 

3. В хирургическое отделение больницы поступил мужчина 45 лет, с предварительным диагнозом – аппендицит. У больного обнаружена анемия и эозинофилия, он истощен, не смотря на хорошее питание. Врач заподозрил у него гельминтоз. При микроскопическом исследовании фекалий яиц гельминтов не обнаружено. Дав больному легкое глистогонное средство (тыквенные семена), в кале обнаружены членики ленточного червя, содержащие матку с 17-35 боковыми ответвлениями. Какому паразиту принадлежат членики? Назовите его систематическое положение на латинском языке. Как называется заболевание, вызываемое данным паразитом? Почему в фекалиях не обнаружены яйца? Как происходит заражение человека этим гельминтозом? Каким хозяином для данного гельминта является человек? Перечислите стадии жизненного цикла, меры личной и общественной профилактики.

 

Членики принадлежат бычьему цепню, Taeniarhynchus saginatus. Заболевание – тениархинхоз. В фекалиях яйца не обнаружены потому, что они еще находятся в матках зрелых члеников. Заражение человека происходит при употреблении финнозного мяса, не подверженного должной термической обработке. Человек для паразита является окончательным хозяином. Жизненный цикл: яйцо – онкосфера – финна – личинка – половозрелая особь. Профилактика та же, что и при тениозе.

 

 

4. Вы едете отдыхать летом на турбазу на Волге, будете рыбачить и есть много рыбных блюд. Какие профилактические меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться гельминтозами? Какие природно-очаговые гельминтозы встречаются в бассейне реки Волги? Перечислите стадии жизненного цикла этих гельминтов. Укажите стадию, инвазионную для человека. Опишите особенности строения половозрелой формы этих гельминтов.

 

Меры профилактики – термическая обработка рыбы. Встречаемый гельминтоз – дифиллоботриоз. Жизненный цикл: яйцо – личинка – процеркоид – плероцеркоид – взрослая особь. Половозрелая особь длиной 3–10 м, состоит из 2000 члеников, сколекс овальный, с двумя присасывательными щелями — ботриями, которые расположены на спинной и брюшной сторонах, шейка тонкая, 4–10 мм длиной.

 

 

5. В стационар областной больницы поступил ребенок с жалобами на тошноту, рвоту, похудание, периодическую головную боль, схваткообразные боли в области живота и диарею. Больной госпитализирован после кратковременного эпилептиформного припадка. При лабораторной диагностике в фекалиях больного ребенка обнаружены яйца округлой формы, желтого цвета, внутри видна шаровидная онкосфера, вокруг которой располагаются поддерживающие нити. Яйца какого гельминта обнаружены в фекалиях больного? Напишите систематическое положение паразита на латинском языке. Как называется заболевание, вызываемое этим паразитом? Какие меры профилактики необходимы для исключения вторичного заражения этим гельминтозом? Перечислите особенности строения половозрелой формы паразита и стадии жизненного цикла.

 

В фекалиях больного обнаружены яйца карликового цепня, Hymenolepis nana. Заболевание – гименолепидоз. Мера профилактики – соблюдение правил личной гигиены. Половозрелая особь белого цвета, очень нежная, длиной 10–45 мм, состоит из 100–300 члеников, сколекс имеет четыре присоски и втягиваемый хоботок с одним венчиком из 20–30 крючьев. Жизненный цикл: яйцо – финна – половозрелая особь.

 

6. Пациент – профессиональный охотник, 32 года, обратился с жалобами на слабость, похудание, боли в груди, кашель, кровохарканье. Больной проживает в сельской местности на границе с Казахстаном в собственном доме, имеет огород и скот (корову, лошадей, свиней), держит двух собак для охраны дома и скота. При рентгенологическом обследовании в легких обнаружено затемнение округлой формы с четкими ровными контурами. В крови больного выявлена эозинофилия. Ваш предположительный диагноз? Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Напишите русское и латинское названия паразита. Как могло произойти заражение больного данным гельминтозом? Назовите стадии жизненного цикла паразита в окончательном и промежуточном хозяевах. Какая стадия является инвазионной для человека? Перечислите меры личной и общественной профилактики.

 

Предположительный диагноз – альвеококкоз. Дополнительные исследования - биопсия пораженного органа и микроскопия полученных образцов; серологические реакции. Паразит – альвеококк, Alveococcus multilocularis. Инвазионная стадия – яйцо. Личная: мытье ягод, кипячение воды. Общественная: соблюдение правил личной гигиены, санитарно-просветительная работа.

 

Подпись преподавателя______________________________________