Задание № 1. Устно ответьте на вопросы

1.Что такое ангина? Какие виды воспаления миндалин вы знаете?

2.Перечислите возможные осложнения ангины?

3.Перечислите возможную патологию пищевода.

4.Что такое гастрит? Какие бывают гастриты?

5.Перечислите причины и возможные осложнения гастрита.

6.Что такое язвенная болезнь? Перечислите причины и возможные осложнения язвенной болезни желудка и ДПК.

7.Перечислите основные симптомы желудочной и кишечной диспепсии.

8.Перечислите основные функции печени.

9.Чем отличается гепатит от гепатоза?

 

Задание № 2. Решите терминологический кроссворд (письменно):

 

															4
									1
																	12
									2
								3		6
							5
							8
					7
											14			17
			10			13
	9									15
11
				16

 

По горизонтали:

1.Воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

2.Озлокачествление.

5.Воспаление миндалин.

7.Воспаление толстого кишечника.

8.Поражение печени с преобладанием процессов дистрофии и некроза.

9.Воспаление ДПК.

11.Один из основных клинических синдромов при патологии печени.

13.Воспаление тонкого кишечника.

15.Патология печени воспалительного характера.

16.Усиление слюноотделения.

 

По вертикали:

3.Воспаление желчного пузыря.

4.Воспаление сигмовидной кишки.

6.Глубокое повреждение покровных тканей с нарушением их целостности и последующим заживлением путем формирования рубца.

10.Воспаление прямой кишки.

12.Воспаление слюнных желез.

14.Слепое мешковидное выпячивание стенки пищевода или кишечника.

17.Воспаление стенки желудка.

 

Задание № 3. Внимательно прочитайте ситуационные задачи, письменно ответьте на поставленные вопросы:

Задача 1

При вскрытии трупа мужчины 46 лет, госпитализированного по поводу острого нарушения мозгового кровообращения и умершего от профузного желудочного кровотечения, в теле желудка были обнаружены множественные острые язвы. В просвете желудка – 1500 мл темно-буроватой жидкой крови.

1. Каковы морфологические отличия острой язвы от хронической?

2. Перечислите клинические проявления желудочного кровотечения.

Задача 2

При рентгенологическом обследовании больного 55 лет, поступившего с жалобами на боли в эпигастральной области, рвоту, потерю массы тела, диагностирована злокачественная эпителиальная опухоль в области малой кривизны желудка.

1. Укажите возможные гистологические варианты опухоли.

2. Где могут быть обнаружены первые метастазы опухоли?

Задача 3

Больной 56 лет обратился по поводу кровянистых выделений из прямой кишки. При ректороманоскопии в верхней трети прямой кишки обнаружено кольцевидное опухолевидное образование, суживающее просвет до 0,5 см. Произведена биопсия опухоли. Диагностирован слизистый рак прямой кишки.

1. Укажите тип роста опухоли.

Задача 4

Больной доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи с признаками массивного желудочного кровотечения.

1. Укажите, при каких заболеваниях может возникнуть желудочное кровотечение?

2. Какой диагностический признак свидетельствует именно о кровотечении из желудка?

 

 

Задание № 4. Выполните тестовые задания (письменно):

1. Изжога появляется при

А) повышенной кислотности желудочного сока;

Б) уменьшении образования слизи в желудке и неполной нейтрализации соляной кислоты;

В) появлении эрозий и язв на слизистой пищевода;

Г) забрасывании желудочного содержимого в пищевод при ослаблении тосуса кардиального сфинктера.

 

2. Ведущую роль в патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время отводят

А) частым стрессовым ситуациям;

Б) хроническому воспалению слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки из-за воздействия Helicobacter pillory;

В) повышенной секреции соляной кислоты;

Г) повышенной секреции пепсина.

 

3. Наиболее частые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - это

А) кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз;

Б) кровотечение, пенетрация, прободение, стеноз, малигнизация;

В) хронический гастрит, панкреатит;

Г) хронический гастрит, панкреатит, гепатит.

 

4. Для энтерита характерно

А) тошнота, рвота;

Б) патологические примеси в кале;

В) нарушение переваривания и всасывания;

Г) кишечное кровотечение.

 

5.Основное звено патогенеза острого панкреатита:

А) гипертензия в протоках поджелудочной железы и активизация ферментов;

Б) попадание микробов в протоки поджелудочной железы;

В) занос инфекции в поджелудочную железу из кишечника с током лимфы;

Г) выброс гормонов коры надпочечников при стрессе.

 

6. Портальная гипертензия характерна для

А) хронического гепатита;

Б) гипертонической болезни;

В) цирроза печени;

Г) тромбоза тазовых вен.

 

7. Наиболее частая причина механической желтухи:

А) закупорка общего желчного протока желчными камнями;

Б) закупорка общего желчного протока лямблиями;

В) вирусный гепатит;

Г) гемолитическая болезнь новорожденных.

8. Дисфагия- это

А) нарушение жевания;

Б) нарушение слюноотделения;

В) нарушение аппетита;

Г) нарушение глотания.

 

9. Воспаление околоушных слюнных желез -  это

А) паротит;

Б) сиалоаденит;

В) ангина Людовичи;

Г) тонзиллит.

 

10. Ахилия - это

А) полное отсутствие соляной кислоты в желудке;

Б) недостаточность кардиального сфинктера и забросом желудочного содержимого в пищевод;

В) изъявлением пищевода и болью за грудиной;

Г) затруднением прохождения пищи по пищеводу из-за его рубцового сужения.

 

Задание № 5. Изучите фото макро- и микропрепаратов по теме, описание перенесите в рабочую тетрадь:

Рис. 1 ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100

На стенке желудка имеется глубокий язвенный дефект округлой формы с приподнятыми плотными краями и желтоватым дном. В микропрепарате – дефект стенки желудка, захватывающий слизистый, подслизистый и мышечный слои. В дне дефекта 4 слоя: 1- фибринозно-гнойный экссудат, 2 -фибриноидный некроз, 3 - грануляционная ткань, 4 - рубцовая ткань.

Рис. 2. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100

Печень уменьшена в размерах, поверхность ее бугристая, желто-коричневого цвета. В микропрепарате – в паренхиме печени определяются ложные дольки (без центральных вен) разной величины, избыточное количество грубой волокнистой соединительной ткани с умеренной лейкоцитарной инфильтрацией

Рис. 3 ФИБРИНОЗНЫЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ

Макропрепарат толстого кишечника

 

Толстый кишечник вскрыт, содержимое удалено. Стенка кишки утолщена, просвет ее сужен. На слизистой оболочке видны пленки грязно-серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями. Местами пленка отторгается, обнажая глубокие язвенные дефекты стенки кишки с черным дном.

 

Рис. 4 РАК ПЕЧЕНИ

Макропрепарат печени

Печень увеличена в объеме. Капсула гладкая, тонкая, блестящая. Поверхность печени бугристая. Через капсулу хорошо видны множественные опухолевые узлы белесоватого цвета рамером от 1,0 до 7,0 см, без четких границ сливающиеся между собой. Сохраненная ткань печени темно-коричневого цвета.

 

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основные источники:

1. Ремизов, И.В. Основы патологии / И.В. Ремизов, В.А. Дорошенко. - 5-е изд., доп. и перераб. - Ростов н/Дону: Феникс, 2009. - 221 с: ил. - (Среднее профессиональное образование).

2. Ястребов, Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учеб. пособие / Г.С. Ястребов; под ред. Б.В. Кабарухина. - 4-е изд. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 397 с.:ил. - (Среднее профессиональное образование) 

 

Дополнительные источники:

1. Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология: учеб.для мед. училищ. - М.: Медицина, 1989.-352 с.

2. Пауков В. С., Хитров Н. К. Патология. – Москва, «Медицина», 1989. – 351с.

3. Эйнгорн А. Г. Патологическая анатомия и патологическая физиология. – Москва, «Медицина», 1983. – 304с.