Перечень вопросов для самоподготовки к данному занятию

1. Определение понятия биоэтика.

2. Понятие биоэтики и социокультурные предпосылки ее формирования.

3. Особенности биоэтики. Биоэтика как социальный институт.

4. Проблемное поле биоэтики.

5. Христианские моральные ценности и медицинская этика.

6. Основные этические документы, нормативно-правовые акты и их основные положения.

7. Клятва Гиппократа и современные этические кодексы.

8. Международные организации. Роль Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) в развитии современной медицинской этики.

Биоэтика представляет собой важный этап роста философского знания, формирование и развитие биоэтики связано с процессом трансформации традиционной этики вообще и медицинской этики в частности. Оно обусловлено, прежде всего, резко усиливающимся вниманием к правам человека (в медицине — это права пациента, испытуемого и т. д.) и созданием новых медицинских технологий, порождающих множество острейших проблем, требующих юридического и морального регулирования.

Развитие биоэтики в России может способствовать гуманизации отечественной медицины, этическому самосознанию профессионального сообщества медиков, поможет сформировать новые этические регуляторы перед профессиональным сообществом медиков, осознать моральные коллизии и дилеммы, с которыми сталкиваются в своей работе биологи, медики, психиатры. Становление биоэтики в нашей стране идет по разным направлениям. Среди них основным должно быть законодательное регулирование биомедицинских исследований и практики здравоохранения. Особенно в таких областях, как трансплантология, определение момента смерти, пределы жизнеподдерживающего лечения безнадежно больных, использование новых методов вмешательства в репродукцию человека и т. д. Важную роль должно сыграть создание этических комитетов и комиссий в научно-исследовательских и лечебных учреждениях. В формировании этического самосознания медицинского сообщества громадное значение имеет введение курсов биоэтики в медицинских учебных заведениях всех уровней. И, наконец, поддержка исследовательской работы по биоэтике. За 1991—1993 годы многое сделано. Создан Российский национальный комитет по биоэтике. В рамках Московского Философского Фонда сформирована ассоциация по биоэтике. Принят закон «Об охране здоровья граждан Российской Федерации».

Развертывается исследовательская работа по проблемам биоэтики. В обсуждение активно включаются и юристы, и философы, и медики разных специальностей.

Формирование биоэтики обусловлено, прежде всего, теми грандиозными изменениями, которые произошли в технологическом перевооружении современной медицины, кардинальными сдвигами в медико-клинической практике, которые нашли свое выражение в успехах генной инженерии, трансплантации органов, биотехнологии, поддержании жизни пациента. Все эти процессы невиданным образом обострили моральные проблемы, встающие перед врачом, перед родственниками больных, перед медицинским персоналом.

Существуют ли пределы, и каковы они в поддержании жизни смертельно больного человека? Допустима ли эвтаназия? С какого момента следует считать наступление смерти? С какого момента зародыш можно считать живым существом? Допустимы ли аборты? Или аборты есть убийство живых существ? Таковы лишь некоторые из тех вопросов, которые встают перед врачом, да и перед широкой общественностью в условиях невиданного технологического оснащения современной медицины в развитых странах.

Прежде всего, биоэтику пытаются отождествить с биомедицинской этикой, ограничив ее содержание этическими проблемами отношений «врач — пациент». Существует и более широкое понимание биоэтики, включающее в себя ряд аксиологических проблем профессиональной деятельности, ряд социальных проблем, связанных с системами здравоохранения и, наконец, проблем, относящихся к отношению человека к животным и растениям. Тем самым биоэтика включает в себя этические регулятивы отношения к животным и тот круг проблем, который ранее относился к экологической этике. Кроме того, термин «биоэтика» указывает на то, что она ориентируется на исследования живых существ независимо от того, находят ли они свое применение в терапии или нет. Иными словами, биоэтика ориентируется на достижения современной биологии при обосновании или решении моральных коллизий, возникающих в ходе научных исследований.

Существует ряд исследовательских центров по биоэтике. Среди них наиболее известны — Гастингс-центр под Нью-Йорком (США), Центр по биоэтике при медико-исследовательском институте Монреаля (Канада), Центр по биоэтике при Торонтском университете (Канада), Институт по этике, основанный Кеннеди, при Джорджтаунском университете (США). Издается ряд национальных и международных журналов. В 1978 г. начато издание «Энциклопедии по биоэтике». Выпущено 15 томов международной библиографии по биоэтике, подготовленной Гастингс-центром (США). Можно сказать, что это весьма интенсивно развивающаяся исследовательская область. В которой сотрудничают философы, биологи, медики, теологи из США, Канады, Франции, Германии, Великобритании. Этого, к сожалению, нельзя сказать о России. Между тем кризис системы здравоохранения в нашей стране, обостряет этические и правовые проблемы в медицинской науке и практике, порождает конфликты, как в организации охраны здоровья, так и в поведении и сознании личности. Методы административного контроля и регулирования, на которых зиждилась прежняя система здравоохранения в нашей стране, дополнялись патерналистскими нормами деонтологии, которые вообще не учитывали, а точнее, полностью игнорировали ценностные ориентации различных этнических и конфессиональных групп, по-разному относящихся к жизни и смерти, к здоровью и болезням, к детству и старости. Развитие биоэтики в России может помочь нашему обществу адаптироваться к новой системе страховой медицины, позволит выработать ценностные ориентации личности, которые соответствовали бы правам человека, жизни и достоинству граждан, фундаментальным гуманистическим ценностям человечества. Развитие биоэтики в нашей стране предполагает осмысление тех традиций, которые существовали в этической мысли в России, анализ их философских оснований и тех горизонтов, которые они открывают в новых отношениях человека к жизни.

Тестовые задания для самоконтроля:

Выберите один правильный ответ

1. ПОНЯТИЮ БИОЭТИКА ИЗ НИЖЕ ПРИВЕДЕННЫХ ОПРЕДЕЛЕНИЙ СООТВЕТСТВУЕТ БОЛЕЕ ВСЕГО

1) медицинская этика

2) этика врача

3) наука выживания, «мост между биологией и этикой» (В.Р. Поттер)

4) деонтология

5) культурология

 

2. ЦЕННОСТЬ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ЖИЗНИ В БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) возрастом (количество прожитых лет)

2) психической и физической полноценностью

3) расовой и национальной принадлежностью

4) финансовой состоятельностью

5) уникальностью и неповторимостью личности

 

3. ЦЕЛЬЮ «КОНВЕНЦИИ СОВЕТА ЕВРОПЫ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА И БИОМЕДИЦИНЕ» (1997 Г.) ЯВЛЯЕТСЯ

1) защита достоинства, основных прав и свобод человека

2) защита избирательного права

3) защита права на выбор пола ребенка

4) гарантия гуманного отношения к экспериментальным животным

5) защита права на свободу вероисповедания

 

4. ВМЕШАТЕЛЬСТВО В СФЕРУ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ

1) на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного

2) на основании медицинских показаний

3) на основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности

4) на основании требования родственников

5) на основании извлечения финансовой выгоды

 

5 УВАЖЕНИЕ ЧАСТНОЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА СО СТОРОНЫ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА ПРЕДПОЛАГАЕТ

1) соблюдение его избирательного права

2) сохранение тайны о состоянии его здоровья

3) передача сведений о характере заболеваний пациента его работодателям

4) информирование о состоянии здоровья пациента членов его семьи по их просьбе

5) информирование СМИ

 

6. О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, О ПЛАНЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО, НЕ ДОСТИГШЕГО 15 ЛЕТ, СЛЕДУЕТ ИНФОРМИРОВАТЬ ЕГО

1) родителей или попечителей, опекунов

2) одноклассников

3) классного руководителя

4) директора школы

5) любых родственников

 

7. ПОНЯТИЕ «ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ» ВПЕРВЫЕ БЫЛО ИСПОЛЬЗОВАНО В

1) Конвенции стран Европы «О защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины»

2) Лиссабонской декларации о правах человека

3) Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан

4) Нюрнбергском кодексе

5) Международном кодексе медицинской этики

 

8. «КОНВЕНЦИЯ О ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА И БИОМЕДИЦИНЕ» (1997 Г.) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДОСТИЖЕНИЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ ОБЪЯВЛЯЕТ ПРИОРИТЕТНЫМИ

1) интересы и благо человеческого существа

2) интересы науки и научного прогресса

3) интересы общества

4) другие интересы

5) интересы трудоспособного населения

 

9. РЕКОМЕНДАЦИИ ВМА ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ЛЮДЯХ ЗАФИКСИРОВАННЫ

1) В Лиссабонской декларации

2) В Сиднейской декларации

3) В Хельсинкской декларации

4) В Венецианской декларации

5) В Нюрнбергском кодексе

 

10. КЛЯТВА, КОТОРУЮ ДАВАЛИ ВЫПУСКНИКИ МЕДИЦИНСКИХ ФАКУЛЬТЕТОВ РОССИИ ВО 2-ОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА

1) Клятва Гиппократа

2) Факультетское обещание

3) Обещание Российского врача

4) Клятва Российского врача

5) Клятва выпускника

 

ЗАНЯТИЕ 3