Управление коллективом

Здесь уместно сказать, что руководитель (любого уровня) не только осуществляет общее руководство, но и своим личным примером, своим подходом к работе, своей повседневной деятельностью учит работников. Он оказывает большое влияние на их поведение, и на подход к работе.

При рассмотрении взаимоотношений в медицинском коллективе следует остановиться на этике медицинской сестры.

Разработка и принятие Ассоциацией медицинских сестер России
«Этического кодекса медицинской сестры» подтверждает общую историческую закономерность, являясь важным этапом реформы сестринского дела в России.

А.Я. Иванюшкин, доцент, доктор философских наук, кандидат медицинских наук пишет: «Этический кодекс медицинской сестры России приобретает особую значимость в контексте истории отечественной медицины в ХХ веке. С одной стороны, огромное множество медицинских сестер и врачей были в это время верны своему профессиональному долгу (например, в годы Великой Отечественной войны). С другой же стороны, нельзя забывать о следующих фактах: еще в 20-е годы официальные руководители советского здравоохранения (в частности, Н.А.Семашко) трактовали профессиональную медицинскую этику как «буржуазный пережиток», были убеждены, что понятие «врачебная тайна» для советской медицины в будущем отомрет.Аналогичное отношение в эти годы было и к понятию «медицинская сестра», которое предлагалось заменить понятиями «помврача», «замврача», «медтехник» и др.: «Само слово «сестра», да и еще «сестра милосердия», как понятие, включающее в себя нечто религиозное, монашеское, не соответствует задачам советского здравоохранения и типу медработника, который нам нужен...».

«Этический кодекс медицинской сестры России» составлен с учетом новых идей, содержание медицинской этики вообще и профессиональной этики медицинской сестры в частности. Прежде всего, Кодекс отразил современные представления о правах пациента, которые являются содержанием конкретных обязанностей, долга медицинской сестры.

Основными постулатами «Этического кодекса медицинской сестры» являются следующие положения:

- Медицинская сестра обязана оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом. Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры оказывать, в меру своей компетенции, неотложную медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся в ней.

- Медицинская сестра должна всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министерством здравоохранения Российской Федерации. Непрерывное совершенствование специальных знаний и умений, повышение своего культурного уровня - первейший профессиональный долг медицинской сестры. Я думаю, что этот принцип является важнейшим не только в медицинской деятельности, но и в каждой другой трудовой сфере.

- Медицинская сестра должна быть компетентной в отношении моральных и юридических прав пациента. Медицинская сестра должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Медицинская сестра обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний. Медицинская сестра не вправе участвовать в пытках, казнях и иных формах жестокого и бесчеловечного обращения с людьми. Медицинская сестра не вправе способствовать самоубийству больного.

- Что касается эвтаназии, то есть преднамеренных действий медицинской сестры с целью прекращения жизни умирающего пациента, то «Этический кодекс медицинской сестры» говорит, что это ни в коем случае не допустимо, и даже по его просьбе.

- Медицинская сестра не вправе нарушать древнюю этическую заповедь медицины «Прежде всего - не навредить!».

- Медицинская сестра должна уважать право пациента или его законного представителя (когда она имеет дело с ребенком или недееспособным душевнобольным) соглашаться на любое медицинское вмешательство или отказаться от него.

- Медицинская сестра должна стремиться участвовать в исследовательской деятельности, в преумножении знаний в своей профессии.

- Медицинская сестра должна сохранять в тайне от третьих лиц доверенную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента, даже после того, как пациент умрет.

Это далеко не все положения Этического кодекса медицинской сестры, но сразу становится ясно, какими качествами, и первую очередь моральными должен обладать медицинский работник. История медицинской практики России знает немало примеров нравственной самоотверженности врачей и ученых во имя спасения жизней других людей. Так, например, И.И. Мечников испытывал на себе препарат, содержащий бациллы холеры, а С.И. Боткин сделал себе первую прививку от чумы. Но наряду с множественностью таких примеров, мы встречаемся и с недобросовестным отношением к своим служебным обязанностям, что говорит о нравственной неполноценности этой категории врачей.

Тестовые задания для самоконтроля:

Выберите один правильный ответ

1. В КЛАССИФИКАЦИЮ ТИПОВ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ПО Р. ВИТЧУ НЕ ВХОДИТ

1) модель коллегиальная

2) модель инженерная

3) модель патерналистская

4) модель Гиппократа

 

2. ПРИ КОЛЛЕГИАЛЬНОЙ (ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ) МОДЕЛИ МЕЖДУ ВРАЧАМИ И ПАЦИЕНТАМИ ВОЗНИКАЮТ ОТНОШЕНИЯ ПО ТИПУ ОТНОШЕНИЙ

1) отца и сына

2) начальника и подчиненного

3) мужа и жены

4) коллег друг к другу

5) инженера и механизма

 

3. ПРИ ПАТЕРНАЛИСТСКОЙ (ПАСТЫРСКОЙ, АВТОРИТАРНОЙ) МОДЕЛИ МЕЖДУ ВРАЧАМИ И ПАЦИЕНТАМИ ВОЗНИКАЮТ ОТНОШЕНИЯ ПО ТИПУ ОТНОШЕНИЙ

1) продавца и покупателя

2) мужа и жены

3) инженера и механизма

4) коллег друг к другу

5) отца и сына

 

4. ПРИ ИНЖЕНЕРНОЙ МОДЕЛИ МЕЖДУ ВРАЧАМИ И ПАЦИЕНТАМИ ВОЗНИКАЮТ ОТНОШЕНИЯ ПО ТИПУ ОТНОШЕНИЙ

1) инженера и механизма

2) отца и сына

3) друзей друг к другу

4) мужа и жены

5) коллег друг к другу

 

5. ПРИ КОНТРАКТНОЙ МОДЕЛИ МЕЖДУ ВРАЧАМИ И ПАЦИЕНТАМИ ВОЗНИКАЮТ ОТНОШЕНИЯ ПО ТИПУ ОТНОШЕНИЙ

1) отца и сына

2) мужа и жены

3) инженера и механизма

4) продавца и покупателя

5) коллег друг к другу

6) модель контрактная

 

6. ВРАЧЕБНАЯ (МЕДИЦИНСКАЯ) ОШИБКА - ЭТО

1) неблагоприятный исход лечения, связанный с отказом компетентного больного от адекватного обследования

2) неблагоприятный исход лечения, связанный со случайными обстоятельствами, которые добросовестный врач не мог предвидеть и предотвратить

3) добросовестное заблуждение врача в диагностике, технике лечения, операции

4) неблагоприятный исход лечения, связанный с отказом компетентного больного от адекватного лечения

5) халатное выполнение врачом своих обязанностей

 

7. НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ - ЭТО

1) неблагоприятный исход лечения, связанный с отказом компетентного больного от адекватного обследования

2) неблагоприятный исход лечения, связанный со случайными обстоятельствами, которые добросовестный врач не мог предвидеть и предотвратить

3) добросовестное заблуждение врача в диагностике, технике лечения, операции

4) неблагоприятный исход лечения, связанный с отказом компетентного больного от адекватного лечения

5) халатное выполнение врачом своих обязанностей

ЗАНЯТИЕ №6