Применить пузырь со льдом у ребенка с родовой травмой

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания: Родовые травмы

Противопоказания: переохлаждение

Оснащение: - пузырь для льда; - кусочки льда; - вода Т 14 – 160С; - водный термометр; - пеленка или чехол; - емкость с дезраствором. - часы

Подготовка пациента:  Объяснить ход предстоящей процедуры маме и получить                                  согласие на неё.

Подготовка м/с и безопасность на рабочем месте:  Спец.одежда: чепчик, халат,                                       сменная обувь, Индивидуальные средства защиты: маска (при эпидемии гриппа,                                             и при уходе за инфекционным пациентом).

Ход манипуляции: Приготовьте кусочки льда (поместить кусковой лед в пеленку, разбить его на мелкие части деревянным молотком) Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на ½ объема. Налейте 1 стакан холодной воды 14 – 160С. Вытесните воздух из пузыря со льдом. Завинтите крышку пузыря со льдом. Оботрите пузырь со льдом сухой пеленкой. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя и подвесите над головой ребенка                                       на расстоянии 6-10 см. Оставьте на 20-30 минут, затем снимите его (при необходимости длительного                            применения пузыря со льдом каждые 20 минут следует делать 15-30 мин. перерыв). Слейте из пузыря для льда воду и добавьте лед. Храните пузырь для льда в сухом виде и открытой крышкой. Сделайте отметку о выполнении процедуры, реакции на неё пациента в карте                             стационарного больного или в амбулаторной карте.

Обработка рабочего места и инструментария: Пузырь для льда обрабатывается дезраствором в соответствии с санэпидрежимом.

Техника безопасности м/с после окончания манипуляции: Вымыть и осушить руки.

Осложнения:  Переохлаждение.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставили.

 

 

Промыть желудок ребенку

 

Цель. Промыть желудок пациенту с помощью назогастрального зонда.

Показания. Отравления.

Противопоказания. Язвы. Опухоли. Кровотечения желудочно-кишечного тракта.                                  Бронхиальная астма. Тяжелая сердечная патология.

Оснащение: - Желудочный зонд. - Резиновый фартук (2 шт.). - Емкость с раствор для промывания 20 – 220С. - Таз для промывных вод. - Лоток для оснащения. - Лоток для отработанного материала. - Марлевые салфетки. - Шпатель. - Стерильная емкость для промывных вод. - Бланк-направление. - Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь. - Резиновые перчатки. -

Подготовка пациента. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры маме ребенка и получить согласие.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: чепчик, халат, сменная обувь. Индивидуальные средства защиты: маска, очки, перчатки, фартук.

Ход манипуляции. Наденьте непромокаемый фартук на себя - Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: - ноги помощник охватывает своими ногами; - руки фиксирует одной рукой; - голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку. Примечание:  ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации. - Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего. - Поставить таз для промывных вод у ног ребенка. Определите глубину (от мочки уха до крыла носа и до кончика мечевидного отростка), на которую должен быть введен зонд, и сделайте метку. Возьмите стерильный зонд и смочите «слепой» конец в воде. Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель. Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее пера, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка. - Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем провой руки завести зонд за зубы. Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд. - Присоединить к зонду воронку. - Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания. - Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки). - Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз. - Повторить промывание до получения «чистой воды». Примечание: а. Количество воды берется из расчета 1 литр на год жизни, но не более 10 литров; количество жидкости на 1 промывание равно: 200+100(n-1) n-количество лет, но не более 500 мл. б. При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными. - Отсоединить воронку и извлеките медленно зонд и поместите зонд и воронку в дезраствор. Снимите перчатки. Убедитесь, что процедура прошла эффективно. Следить, чтобы количество введенной жидкости соответствовало количеству промывных вод.

Обработка рабочего места и инструментария. Обработать использованные инструменты, перевязочный материал и промывные воды в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции.  Снять перчатки, вымыть руки.

Осложнения. При внезапно развившейся рвоте после промывания возможна аспирация оставшейся жидкостью, повреждение слизистой оболочки, кровотечение.

Оценка достигнутых результатов.  Желудок промыт.

Задания  №1

1. Сестринский уход при асфиксии.

2. Сестринский уход при гемолитической болезни новорожденных.

3. Сестринский уход за недоношенным ребенком.

4. Сестринский уход при рахите, спазмофилии.

5. Сестринский уход при пиелонефрите.

6. Сестринский уход при ветряной оспе.

7. Сестринский уход при эпидемическом паротите.

8. Сестринский уход при дифтерии.

9. Сестринский уход при менингококковой инфекции.

10. Сестринский уход при кори.

11. Сестринский уход при краснухе.

12. Сестринский уход при коклюше.

13. Сестринский уход при скарлатине.

14. Сестринский уход при хроническом гастрите и дискинезии желчевыводящих путей.

15. Сестринский уход при кишечной инфекции.

16. Сестринский уход при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

17. Сестринский уход при сахарном диабете.

18. Сестринский уход при гломерулонефрите.

19. Сестринский уход при вирусных гепатитах.

20. Сестринский уход при аскаридозе и энтеробиозе.

21. Сестринский уход при железодефицитной анемии.

22. Сестринский уход при неинфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденных детей.

23. Сестринский уход при гнойно-септических заболеваниях кожи и пупочной

ранки у новорожденных детей.

24. Сестринский уход при рините и ринофарингите. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, принципы лечения.

25. Сестринский уход при остром  стенозирующем ларинготрахеите.

26. Сестринский уход при пневмонии.

27. Сестринский уход при бронхиальной астме.

28. Сестринский уход при врожденных пороках сердца.

29. Сестринский уход при острой ревматической лихорадке.

30. Сестринский уход при гипотрофии.

 

Задания №2

выполняются в соответствии с алгоритмом действий:

 

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики и антисептики.

5. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

6. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Задания

1. Проведите измерение температуры тела в подмышечной области пациенту и зарегистрируйте в температурном листе.

2. Проведите подсчёт пульса пациенту, определите его характеристики и зарегистрируйте в температурном листе.

 3. Закапайте капли в нос

4. Закапать ребенку капли в глаза

 5. Определите величину большого родничка.   

 6. Обучите пациента применению ингалятора.

 7. Применение грелки для согревания недоношенного.

 8. Проведите обработку волосистой части головы при гнейсе.

 9. Введите лекарственную свечу в прямую кишку.

10. Поставьте согревающий компресс на ухо.

11. Поставьте лекарственную клизму.

12. Поставить газоотводную трубку ребенку.

13. Подготовьте пациента к сбору мочи по Зимницкому и оформите направление.

14. Провести тюбаж по Демьянову (слепой дренаж).

15. Подготовьте пациента к сбору кала на скрытую кровь и оформите направление.

16. Возьмите мазок из зева и носа для бактериологического исследования.         

17. Обработать пупочную ранку новорожденному.

18. Провести утренний туалет новорожденному ребенку.

19. Запеленатьребенка методом «широкого пеленания».        

20. Запеленать ребенка.

21. Промыть желудок ребенку.

22. Провести оксигенотерапию с использованием носоглоточного катетера.

23. Оказать помощь при рвоте.

24. Взять мазок из носоглотки на менингококк.

25. Взять мазок на BL из зева, носа.

26. Провести уход за ногтями ребенка.

27. Проведение гигиенической ванной новорожденному.

28. Кормление ребенка из рожка.

29. Взятие материала на палочку Борде-Жангу (метод кашлевых пластино

30. Применить пузырь со льдом у ребенка с родовой травмой