Глава 2. Исследования влияния своевременной госпитализации и современных методов лечения на выздоровление пациентов

АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ, СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ  И ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СКОРОЙ ПОМОЩИ

Выпускная квалификационная работа выполнена в форме

дипломной работы

студенткой группы - ЛД-41

Алиной Валерьевной Рязановой

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности

31.02.01 «Лечебное дело»

Форма обучения очная

 

Руководитель: преподаватель В.И. Семенюк

Рецензент:

 

 

Работа защищена

«_____»__________2019г.

с оценкой _______

 

Валуйки 2020

Содержание

 

Введение …………………………………………………………………3

Глава 1. Теоретические основы изучения острых отравлений

1.1 Этиология и патогенез острых отравлений………………..........6

1.2 Клинические проявления особенности течения и диагностика острых отравлений различного генеза……………….……………………..13

1.3 Основные принципы лечения острых отравлений на догоспитальном этапе………………………………………………………..…25

1.4 Особенности лечения острых отравлений различного генеза на догоспитальном этапе………………………………………………………..…34

Глава 2. Исследования влияния своевременной госпитализации и современных методов лечения на выздоровление пациентов

2.1 Изучение статистического материала и годовых отчетов по реанимационному отделению и станции скорой медицинской помощи……….

2.2 Анализ карт вызовов к больным скорой медицинской помощи и соответствия оказания неотложной помощи утвержденным стандартам……

2.3 Анкетирование больных в период выздоровления……………..

Заключение ……………………………………………….……………...

Список литературы ………………………………………………….....

Приложения ………………………………………………………………

 

 

 

 

 

Ведение

 

Проблема влияния на организм человека токсичных веществ в начале XXI века приобрела особую актуальность вследствие интенсивного развития химической индустрии и её областей, накопления в окружающей среде разнообразных химических веществ, количество которых достигает более 10 млн. Около 100 тыс. из них используется в быту в виде пищевых примесей, лечебных средств, пестицидов, препаратов бытовой химии, косметических средств.

Эпидемиологические показатели острых отравлений составляют в среднем 2,5 - 4,0 случая на 1000 населения. Следует отметить, что больные с острыми отравлениями составляют 15 - 20 % от общего количества пациентов, которых госпитализируют ежегодно по неотложным показаниям. Результаты прогноза, опубликованные в журнале "Life", свидетельствуют, что в XXI в. каждую шестую больничную койку займут пациенты, заболевание у которых непосредственно или опосредованно будет связано с токсичным влиянием. Современные статистические данные свидетельствуют о росте частоты острых отравлений в последнее десятилетие, при этом значительное влияние имеет увеличение доли чрезвычайных ситуаций природного, техногенного и социально-политического характера, где в качестве повреждающего фактора выступают химические вещества [24;432].

Наблюдается также и постепенное увеличение бытовых (случайных, суицидальных) и криминальных случаев острых отравлений. Следует отметить, что случайные отравления составляют около 80 %, суицидальные - 18 % и производственные - 2 % от общего количества отравлений. Причины, которые, согласно статистическим данным, привели к летальному исходу вследствие отравления, - это этиловый спирт (более 60 % от общего количества летальных случаев), окись углерода (15%), уксусная эссенция (6%), лекарственные средства и пестициды.

Накопление потенциально токсичных веществ в сфере жизнедеятельности человека обусловлено тем, что, по данным некоторых авторов, более 500 из них являются самой частой причиной острых отравлений человека.

 Потенциально токсичные вещества изучает токсикология: механизмы их токсического действия на организм, изменения состояния последнего под влиянием яда, разрабатывает мероприятия и средства предотвращения, а также лечения острых и хронических отравлений. (И.М. Трахтенберг, 2000). Тем не менее, при рассмотрении проблемы острого отравления традиционно признается тот факт, что ядом может являться любое химическое вещество или соединение, определённое количество (концентрация) которого способно нарушать в организме биохимические процессы и функции жизненно важных органов и систем, тем самым создавая угрозу для жизни человека [26;928].

С развитием химии на рубеже 19 и 20 веков были открыты механизмы биологического действия химических веществ и ядов. Яд - это чужеродное химическое соединение, нарушающее течение нормальных биохимических процессов в организме, вследствие чего возникают расстройства физиологических функций разной степени выраженности, от слабых проявлений интоксикации до смертельного исхода.  Позднее стали появляться многочисленные синтетические вещества, многие из которых оказались высокотоксичными.

Актуальность темы определяется тем, что на современном этапе наблюдается дальнейший рост уровня смертельных отравлений алкоголем, наркотиками, а также лекарственными средствами психотропного действия, СО (угарный газ) и уксусной эссенцией. Несмотря на существенный прогресс в разработке проблемы острых отравлений, вопросы диагностики, современного лечения и неотложной помощи остаются актуальными.

    Очевидно, что острые отравления - опасное состояние, вызванное ядами и сопровождающееся нарушением деятельности органов и систем. Однако, развитие можно предотвратить. Чтобы избежать тяжелых осложнений медработник должен в совершенстве знать причины, симптомы, уметь своевременно диагностировать, оказывать неотложную помощь, решать тактические вопросы, а так же проводить профилактику.

    Проблема исследования: влияют ли методы лечения на течение острых отравлений?

    Цель исследования: изучение методов лечения острых отравлений на догоспитальном этапе.

    Объект исследования: острые отравления различного генеза.        

    Предмет исследования: Методы лечения острых отравлений.

Гипотеза исследования: Своевременное адекватное дифференцированное лечение острых отравлений будет способствовать выздоровлению пациентов и предупреждению летальности.

Задачи исследования:

 1) провести теоретический анализ научной литературы по теме исследования;

2) изучить уровень заболеваемости острых отравлений по статистическим данным годовых отчетов;

3) изучить уровень заболеваемости и особенностей современного лечения острых отравлений и провести анализ статистических отчетов в ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ»;

3) провести анализ эффективности лечения острых отравлений.

Методы:

1) метод теоретического анализа;                          

2) метод статистического анализа;

3) метод изучения документации;

4) метод математической обработки данных.

Теоретическая значимость работы: обобщены и систематизированы теоретические подходы к проблеме лечения острых отравлений, изучены причины и факторы риска опасных состояний, проведен анализ особенностей лечения, рассмотрены современные подходы к лечению, а также деятельность медработника в лечебном процессе.

Практическая значимость работы: данные исследования можно будет использовать в дальнейшей практической деятельности медработника.

Структура работы: настоящая работа состоит из введения, 2 глав, заключения, списка литературы, приложения. Работа содержит таблицы и диаграммы.