Пальцевое прижатие артерий

Тема 4 Острая кровопотеря и травматический шок

Вопрос: Виды кровотечений

Острая кровопотеря - первая опасность, угрожающая человеку при травме. При кровопотере снижается объем циркулирующей крови, равный в норме 4,5-5,5 литра и возврат крови к сердцу уменьшается, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов. Так приводится в действие сложный механизм развития шока - опасного для жизни осложнения любых травм.

Следует помнить, что не боль испытываемая пострадавшим, а снижение объема циркулирующей крови - истинная причина шока при травме.

 

Виды кровотечений:

· Артериальные кровотечения - алая струя крови, пульсирующим "фонтаном" бьющейся из раны.

· Венозные кровотечения -кровь темная, вишневого цвета, не пульсирует в ране, а стекает с ее краев.

· Капиллярные кровотечения из мельчайших сосудов кожи, опасная потеря крови бывает редко.

· Паренхиматозные кровотечения (из таких органов, как печень, почки и селезенка) - они относятся к внутренним кровотечениям и могут привести к опасной потере крови.

 

Внутреннее кровотечение, когда кровь скапливается в тканях и полостях тела.

Наружное кровотечение, когда кровь вытекает из ран или естественных отверстий тела человека.

Общие признаки кровопотери:

· наличие раны или закрытой травмы;

· видимое кровотечение, кровоподтеки, ссадины;

· наличие крови на одежде;

· жажда, частый слабый пульс и поверхностное дыхание;

· бледная, прохладная, липкая кожа (постепенное развитие шока).

·

Признаки внутренней кровопотери при травме живота:

· бледная, прохладная, липкая кожа;

· жажда;

· частый, слабый пульс;

· частое, поверхностное дыхание;

· защита живота "положением эмбриона" при укладывании пострадавшего (подтягивание коленей к животу);

· боль в животе или дискомфорт;

· тошнота или рвота;

· видимое увеличение живота;

· постепенное развитие шока.

 

Травматический шок, или "шок, связанный с кровопотерей", развивается при потере более 30% объема циркулирующей крови (1,5-2,0 литра). При темпе кровопотери более 150мл/мин смерть от потери крови может наступить через 15-20 минут, если кровотечение не остановлено тотчас!

 

Общие признаки шока, говорящие о тяжелой кровопотере

· Беспокойство.

· Бледность или синюшность кожи.

· Нарушения сознания вплоть до его отсутствия.

· Подкожная венозная сеть не определяется (спавшиеся вены).

· Озноб, холодные конечности, холодный пот.

· При надавливании на ноготь его окраска восстанавливается более чем через 2 секунды.

· Снижение артериального давления.

· Пульс частый, едва прощупывается.

 

Вопрос: Первая помощь при кровотечениях

Главное в оказании помощи при острой кровопотере - максимально быстрая и эффективная остановка кровотечения.

Способы временной остановки кровотечения:

· максимально е сгибание конечности;

· пальцевое прижатие артерии;

· прямое давление на рану;

· наложение табельного или импровизированного жгута;

· давящая повязка;

· тугое бинтование раны.

 

Максимальное сгибание конечности в суставе

Этим способом пользуются при кровотечениях из ран предплечья - сгибание руки в локтевом суставе, голени - сгибание в коленном суставе, бедра - сгибание в тазобедренном суставе. Часто этот прием интуитивно выполняет сам пострадавший тотчас после повреждения, в порядке "самопомощи".

Пальцевое прижатие артерий

	Артерия прижимается пальцем или кулаком к находящейся под ней кости. Недостатки: - силы пальцевого прижатия хватает не более, чем на 10 минут; - невозможно перекладывать и переносить; - волнение мешает вспомнить ранее заученные "точки прижатия