5. Тромбоз – прижизненное местное пристеночное образование в сосудах или сердце плотного комочка из форменных элементов крови и стабилизированного фибрина, т.е. тромба.
Тромбы:
1. Прижизненные – прочно прикреплены к стенке сосуда.
2. Посмертные – гладкие, блестящие, легко отделяются от стенки.
Причины – изменение стенки сосуда при травме, воспалении, атеросклерозе.
В результате гемостаза происходит остановка кровотечения через 2-5 минут – белый тромб (богатый фибрином), через 5-9 минут – красный тромб.
Белый тромб останавливает кровотечение из капилляров, красный тромб – из артерий и вен.
Строение тромба.
По расположению:
1. Пристночные.
2. Обтурационные.
Исходы:
1. Развитие ишемии и инфаркта.
2. В тромбе может произойти организация.
3. Гнойное растворение.
Внутрисосудистое диссеминированное свертывание крови (ДВС-синдром) – синдром распространенного свертывания крови во множестве мелких сосудов при токсикозе, инфекционных заболеваниях, шоке, травмах и т.д.
6. Эмболия – перенос кровью несвойственных ей частиц (эмболов).
Эмболы:
1. Экзогенные (извне) – газ (кесонная болезнь), воздух (при инъекции), инородные тела, бактерии, паразиты (черви).
2. Эндогенные – тромбы, жир, гной, околоплодные воды и т.д.
Ретроградная эмболия – перемещение в венозных сосудах частицы с большой массой в направлении, обратном току крови.
Парадоксальная эмболия – переход эмболы из вен большого круга в артерии большого круга, минуя малый круг. Бывает у новорожденных при незарощении межжелудочковой, межпредсердной перегородок.
Нарушения микроциркуляции.
Стаз – обратимая остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла.
Виды:
1. Истинный – возникает в результате повышения вязкости плазмы, клейкости клеток крови.
2. Ишемический – резкое замедление или полное прекращение притока артериальной крови или нарушение оттока венозной крови.
При стазе движение крови полностью прекращается и образуются агрегаты в виде монетных столбиков – сладж-феномен.
Исходы:
1. При кратковременном стазе – восстановление кровотока.
2. При длительном стазе – распад тромбоцитов, выпадение фибрина, образуется тромб – некроз ткани.
Лекция 7.
Патология терморегуляции.
Лихорадка (febris) – повышение температуры тела в результате изменения деятельности центров терморегуляции под влиянием пирогенных веществ.
Пирогенные вещества (жар-несущие) – вещества, вызывающие лихорадку.
Лихорадка обусловлена смещением постоянной для человека температуры на более высокий уровень при сохранении механизмов терморегуляции.
Перегревание (гипертермия) – временное повышение температуры тела, возникающее в результаете нарушения механизма терморегуляции и несоответствия процессов теплоотдачи и теплообразования, повышение температуры на короткое время (интенсивная мышечная работа, эмоциональные реакции, условия, способствующие перегреванию).
Общее охлаждение организма (гипотермия) – нарушение теплового баланса в организме, приводящее к понижению температуры тела.
Виды лихорадки по причинам возникновения:
1. Инфекционные – вызывают бактерии, вирусы, простейшие, грибы.
2. Неинфекционные – в случае ожогов, травм, инфарктов, кровоизлияний, аллергии, эмоционального стресса, истерии, введение некоторых лекарственных препаратов.
Пирогены.
1. Экзогенные – пирогенные вещества, выделяемые микроорганизмами в процессе своей жизнедеятельности или освобождающиеся при их распаде.
Пирогенной активностью обладают почти все патогенные бактерии, вирусы и грибки.
2. Эндогенные – в здоровых тканях пирогенов нет, они образуются в патологических условиях, например, при повреждении тканей – нейтрофилы, моноциты.