По освоению практического навыка

Государственное автономное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования Республики Крым

«Евпаторийский медицинский колледж»

План занятия (практическое) № 40

Тема занятия: Осуществление парентерального введения лекарственных средств, подкожные инъекции.

Цели занятия:

Образовательные:

Изучить правила хранения различных форм и групп лекарственных средств.

Усвоить преимущества и недостатки парентерального пути введения лекарственных препаратов.

Изучить  анатомические места выполнения подкожной инъекции; возможные осложнения.

Ход занятия:

1. Дайте письменный ответ на нижеперечисленные вопросы:

1.Назовите анатомические места для выполнения подкожных инъекций.

2.Перечислите преимущества и недостатки подкожного введения лекарственных веществ.

3.Какой объем лекарственного препарата при выполнении подкожной инъекции?

4.Какой угол введения иглы при выполнении подкожной инъекции?

5.Какова глубина введения иглы при подкожной инъекции?

6.С какой целью выполняются подкожные инъекции?

7.Где храниться инсулин?

8.Какое осложнение может развиться при введении инсулина в одно и то же место?

9.Перечислите особенности введения масляных растворов.

10.Какие правила техники безопасности должна соблюдать медицинская сестра при выполнении инъекций?

 

Законспектируйте глоссарий, алгоритмы и образцы таблиц в рабочую тетрадь.

Асептика – комплекс мероприятий направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану и в организм в целом.

Антисептика – комплекс мероприятий направленных на уничтожение микроорганизмов в ране и в организме в целом.

Бактерицидность – свойство микроорганизмов физической, химической и биологической природы вызывать гибель бактерий.

Внутрибольничная инфекция – любое клинически выраженное заболевание микробного характера, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращение за лечебной помощью, а также заболевание сотрудников вследствие его работы в данном ЛПУ.

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

Доза – количество поступающего в организм лекарства.

Инъекция – впрыскивание, введение в организм жидкости с помощью шприца.

Инфицирование (инфекция) – проникновение патогенных микроорганизмов – возбудителей заболевания в человеческий организм.

Липодистрофия – местное уменьшение объема жировой ткани в подкожной клетчатке.

Патоген – инфекционный агент (микроорганизм), способный вызвать заболевание у человека.

Стерилизация – комплекс мероприятий направленных на уничтожение всех микроорганизмов и их спор химическим и физическим методами.

Фармакотерапия -использование лекарственных препаратов в лечебных целях.

АЛГОРИТМ

По освоению практического навыка

«Подкожное введение лекарственных средств и растворов»

Содержание, требования, условия	Требования по реализации, алгоритм выполнения
1. Требования по безопасности труда при выполнении манипуляции	До и после выполнения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Во время процедуры обязательное использование перчаток. Обязательно использовать непрокалываемые контейнера для использованных игл.
2. Условия выполнения простой медицинской услуги	Кабинет доклинической практики ГАОУ СПО РК «Евпаторийский медицинский колледж». Стационарные. Амбулаторно-поликлинические.
3. Функциональное назначение простой медицинской услуги	Лечение заболеваний. Восстановительно-реабилитационные. Профилактика заболеваний. Диагностика заболеваний.
4. Материальные ресурсы: 4.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.   4.2. Лекарственные средства.     4.3. Прочий расходуемый материал.	1. Шприц одноразовый емкостью от 1 до 5 мл, 2 стерильные иглы длинной 25 мм. 2. Лоток нестерильный для расходуемого материала. 3. Лоток стерильный. 4. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона). 5. Пилочка для открытия ампул. 6. Манипуляционный столик. 7. Кушетка. 8. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 9. Емкости для дезинфекции.   1. Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона. 2. Антисептик для обработки рук.   Дезинфицирующее средство, стерильные салфетки или шарики, перчатки нестерильные.
5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: 5.1. Алгоритм выполнения подкожного введения лекарственных препаратов.	I. Подготовка к процедуре. 1. Индефицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться наличие у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача. 3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата. 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика. 6. Надеть перчатки. 7. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки. 8. Набрать лекарственный препарат в шприц. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы. - Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка. - Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. - Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу. - Набрать лекарственный препарат в шприц. - Выпустить воздух из шприца. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой. - Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. - Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. - Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. - Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. 9. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. 10. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний во избежание возможных осложнений. II. Выполнение процедуры. 1. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором. 2. Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. 3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. 4. Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины. 5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд. 6. Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку. 7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата. III. Окончание процедуры. 1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Уточнить у пациента о его самочувствии. 4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
6. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.	Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете. Перед инъекцией следует определять индивидуальную непереносимость лекарственного вещества; поражения кожи и жировой клетчатки любого характера в месте инъекции После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде до 37°. При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не проверять шприц на попадание иглы в сосуд, не массировать место укола после инъекции. При назначении инъекций длительным курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку (уровень убедительности доказательства С). Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). Основными местами для подкожного введения являются - наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стенка, у новорожденных может использоваться и средняя треть наружной поверхности бедра. При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.
7. Достигаемые результаты и их оценка.	Препарат пациенту введен. Пациент чувствует себя комфортно.

АЛГОРИТМ