II.Контрольные вопросы

Задания для контроля самостоятельной работы к модулю 2

Амбулаторно-поликлиническая помощь в семейной медицине. Новые формы оказания медицинской помощи

I.Тестовые задания

1. Семейный врач обязан:

а.проводить санпросвет работу по воспитанию населения,

б.оказать срочную помощь при неотложных и острых состояниях

в.давать заключение о временной нетрудоспособности пациентов

г.всё вышеперечисленное верно

2.Медицинская сестра общей практики непосредственно подчиняется:

а.врачу общей практики

б.врачу-ординатору

в.заведующему терапевтическим отделением

г.главному врачу

3.В обязанности медицинской сестры общей практики входит:

а.своевременное ведение установленной учетно-отчетной документации

б.выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий

в.оказание больным и пострадавшим первой доврачебной медицинской помощи

г.всё вышеперечисленное верно

4. Основными разделами деятельности семейного врача и не является:

а.лечебно-профилактическая работа в поликлинике и на дому

б.контроль за деятельностью участкового терапевта и медицинской сестры

в.проведение профилактических мероприятий

г.содействие в решении медико-социальных проблем семьи

5.Специалист в области организации сестринского дела должен иметь сертификат по специальности:

а.сестринское дело

б.лечебное дело

в.организация сестринского дела

г.медико-профилактическое дело

6.Рекомендации пациенту по рациональному питанию – это сестринское вмешательство:

а.зависимое

б.независимое

в.взаимозависимое

г.дополнительное

7.Вторичная профилактика в работе семейной медицинской сестры направлена на:

а.сокращение времени течения болезни и уменьшения ее тяжести

б.профилактика острых заболеваний

в.профилактику неблагоприятных исходов и последствий

г.проведение мероприятий в период реконвалесценции

 

8.Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в а.медицинских организациях муниципальной системе здравоохранения:

б.центрах общей врачебной (семейной) практики

в.детских дошкольных учреждениях

г.санаторно-курортных учреждениях

9.Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача) заполняется:

а.врачом общей практики

б.медицинской сестрой врача общей практики

в.ежедневно медицинской сестрой врача общей практики в конце рабочего дня

10.Критериями оценки качества работы врачей общей практики (семейный врач) не являются:

а.уровень госпитализации пациентов в круглосуточные стационары

б.наличие ли отсутствие жалоб пациентов

в.выполнение плана профилактических прививок

г.улучшение показателей здоровья прикрепленного населения

 

II.Контрольные вопросы

1. Какие требования предъявляются к организации прививочной работы на участке семейного врача.

Ответ:

Стандарт оснащения прививочного кабинета, требования к организации работы. Обсудить Редактировать статью. Прививочный кабинет – один из необходимых процедурных кабинетов, который должен быть организован в рамках любой детской поликлиники, а также на базе дошкольного и школьного учреждений.... К освещению предъявляются принципиальные требования, так как работа, которая будет оказываться в данном кабинете, относится к классу тонкоманипулятивных. Наряду с основным освещением холодного тона должно присутствовать и несколько ламп теплого накаливания.

Качество прививочной работы в существенной степени зависит от полноты и своевременности учета населения, проживающего или работающего в районе деятельности лечебно-профилактической организации и подлежащего иммунизации.

Планирование профилактических прививок проводится лечебно-профилактической организацией после уточнения численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках.

Годовой план профилактических прививок формируется в соответствии с национальным календарем прививок, календарем прививок по эпидемическим показаниям, на основании полного учета детского и взрослого населения, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях, а также прогнозируемого числа новорожденных.

В лечебно-профилактических организациях, обслуживающих взрослое население, план составляется на неработающее население и население, работающее в организациях на территории обслуживания, после проведения переписи в сентябре-октябре месяце.

Перепись детского населения (пофамильно) проводится 2 раза в год (апрель, октябрь) по каждому дому отдельно с указанием всех номеров квартир по порядку.

2. Назовите задачи дома (отделения) сестринского ухода

 

Ответ:

Основные функции отделения сестринского ухода. 4.1. В соответствии с основными задачами отделение сестринского ухода осуществляет: - прием, размещение пациентов соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния; - квалифицированный медицинский уход за пациентами... -наличие социально-психологических показаний (депрессия, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за пациентом, одиноко проживающие инвалиды I и II группы с выраженной утратой способности к самообслуживанию и способности к передвижению, частичная или полная потеря способности к самообслуживанию); - решение вопросов медико-социальной реабилитации.

Основной задачей дома (отделения) сестринского ухода является повышение доступности медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими заболеваниями.

1. В соответствии с поставленной задачей дом (отделение) сестринского ухода осуществляет:

- прием, размещение больных и престарелых соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния;

- квалифицированной медицинский уход за больными и престарелыми;

- социальное обслуживание больных и престарелых;

- своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;

- медицинскую реабилитацию больных и престарелых с элементами трудотерапии;

- динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых;

- своевременную диагностику осложнений или обострений хронических заболеваний;

- выписку больных в сроки, установленные органом здравоохранения и закрепленные в договоре (соглашении);

- оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты.

 

1.2 Дом (отделение) сестринского ухода обеспечивает:

- первую экстренную и неотложную помощь;

- своевременный перевод больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;

- периодические врачебные осмотры госпитализированных лиц, в зависимости от состояния, но не реже одного раза в неделю;

- консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;

- психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;

- питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями.

3. Перечислите основные учетные медицинские документы при оценке эффективности работы врача общей практики.

 

Ответ:

Критерии оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача).... 2. Основными учетными медицинскими документами при оценке эффективности работы врача общей практики (семейного врача) являются: медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04); история развития ребенка (учетная форма N 112/у); паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики (учетная форма N 030/у- ВОП); ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная.

1. Основной целью введения критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача) является проведение анализа диагностической, лечебно-профилактической и организационной работы участка врача общей практики (семейного врача) лечебно-профилактического учреждения для улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи и мониторинга состояния здоровья прикрепленного населения.

2. Основными учетными медицинскими документами при оценке эффективности работы врача общей практики (семейного врача) являются:

- медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04);

- история развития ребенка (учетная форма № 112/у);

- паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики (учетная форма № 030/у-ВОП);

- ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная форма № 039/у-02);

- контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма № 030/у-04);

- талон амбулаторного пациента (учетная форма № 025-12/у);

- карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств (учетная форма № 030-Л/у).

3. При оценке эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача) рекомендуется использовать следующие критерии его деятельности:

3.1. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению:

3.1.1. Стабилизация или снижение уровня госпитализации прикрепленного населения;

3.1.2. Снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению;

3.1.3. Увеличение числа посещений прикрепленного населения лечебно-профилактического учреждения с профилактической целью;

3.1.4. Полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих под диспансерным наблюдением;

3.1.5. Полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения:

3.1.6. Стабилизация или снижение показателя смертности населения на дому при сердечно-сосудистых заболеваниях; туберкулезе; при сахарном диабете;

3.1.7. Снижение числа лиц, умерших на дому от болезней системы кровообращения в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся в течение последнего года жизни;

3.1.8. Стабилизация уровня заболеваемости болезнями социального характера: туберкулез, артериальная гипертония, сахарный диабет, онкологические заболевания.

3.1.9. Полнота охвата мероприятиями по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения;

3.1.10. Обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки рецептов пациентам, имеющим право на получение набора социальных услуг;

3.2. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи детям: профилактическая деятельность врача общей практики (семейного врача) среди детского населения, полнота охвата патронажем детей первого года жизни, полнота охвата профилактическими осмотрами детей, удельный вес числа детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании; удельный вес детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании.

3.2.2. Лечебно-диагностическая деятельность врачей общей практики (семейных врачей) среди детского населения.

3.2. 3. отсутствие случаев смерти детей на дому, в том числе детей первого года жизни;

3.2.4. отсутствие случаев досуточной летальности детей в стационаре, в том числе детей первого года жизни.

4. Эффективность деятельности врача общей практики (семейного врача) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности оценивается отсутствием следующих критериев:

- антенатальная гибель плода;

- врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;

- разрыв матки до госпитализации;

- несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести;

- несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

5. Конкретные критерии оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача) определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости, географических и иных особенностей.

6. При необходимости по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения здравоохранения могут использоваться дополнительные критерии оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)

 

4. По каким неинфекционным заболеваниям оценивается стабилизация или снижение показателя смертности населения на дому

Ответ:

А) сокращение показателей смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у людей до 65 лет в среднем на 40%, особенно в странах, где эти показатели сегодня высоки;

Б) сокращение смертности от злокачественных новообразований различной локализации у людей до 65 лет в среднем по крайней мере на 15% и уменьшение смертности вследствие рака легких на 25%;

 В) сокращение на одну треть числа ампутаций связанных с диабетом, слепоты, почечной недостаточности, осложнений при родах и других серьезных расстройств;

 Г) последовательное снижение показателей заболеваемости, инвалидности и смертности, связанных с хроническими респираторными болезнями, мышечно-скелетными нарушениями и другими распространенными хроническими заболеваниями;

Д) отсутствие кариеса по крайней мере у 80% детей в возрасте 6 лет, в то время как среднее число кариозных, отсутствующих или запломбированных зубов у детей 12-летнего возраста должно быть в среднем не более 1,5.

5. Перечислите показатели оценки лечебно-профилактической помощи детям, состоящим под диспансерным наблюдением на участке семейного врача

 

Ответ:

Лечебно-профилактическая помощь детям, состоящим под диспансерным наблюдением:

удельный вес детей, госпитализированных в плановом порядке, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановой госпитализации;

удельный вес детей, направленных в плановом порядке в санаторно-курортные учреждения, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в плановом санаторно-курортном лечении;

удельный вес детей, получивших противорецидивное лечение, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в противорецидивном лечении;

удельный вес количества выполненных индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов в общем числе детей-инвалидов;

обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки рецептов пациентам, в т. ч. имеющим право на получение набора социальных услуг;