2020-05-21
1733
Выберите один правильный ответ.
1. В норме число дыхательных движений в 1 мин. составляет:
1. 12-14.
2. 20-25
3. 16-20
4. 10-15
2. Достоверные признаки биологической смерти:
1. прекращение дыхания
2. снижение температуры тела
3. потеря сознания
4. появление трупного окоченения
3. Клетки головного мозга сохраняют функцию в состоянии тканевой гипоксии, в мин:
1. 10-15
2. 4-6
3. 3-4
4. 1-2
4. Частота пульса 100 ударов в мин. – это:
1. апноэ
2. брадикардия
3. тахикардия
4. брадипноэ
5. Показание для применения непрямого массажа сердца является:
1.первый период лихорадки
2. остановка сердца
3. прекращение дыхания
4. острая сосудистая недостаточность
6. Критерии эффективности проведения искусственного дыхания:
1. «надувание» щек пациента
2. расширение грудной клетки пациента
3. изменение цвета кожных покровов
4. изменение давления
7. Запрокидывание головы пострадавшего необходимо:
1.обеспечение проходимости дыхательных путей
2. для удобства реаниматора
3. для хорошей герметизации между ртом реаниматора и пострадавшего
1. устранения гипоксии
8. Продолжительность клинической смерти:
1. 5 – 7 минут
2. 10 минут
3. 1 – 2 минуты
4. 3 - 6 минут
Показанием к проведению реанимационных
мероприятий является:
1. кома
2. туберкулёз легких
3. клиническая смерть
4. кровотечение
10. Необратимым этапом умирания организма является:
1. предагония
2. агония
3. клиническая смерть
Задание 5. Решите клинические задачи
Задача № 1
Вы идете по улице, впереди идет мужчина средних лет, нормального телосложения, внезапно он вскрикивает и падает на асфальт, лежит неподвижно, без признаков жизни.
Задания
Ваши действия по диагностике состояния развившегося у пациента.
Задача № 2
Больной в коматозном состоянии находится в отделении реанимации под наблюдением медсестры. Внезапно состояние стало ухудшаться.
Объективно: кожа бледно - серого цвета, пульс на центральных артериях не определяется, дыхание отсутствует, тоны сердца не выслушиваются, зрачки расширены.
Задание:
1. Ваши действия по диагностике состояния развившегося у пациента.
2. Алгоритм неотложной помощи.
Задание 6 Запишите мотивацию и цель каждого этапа первичного реанимационного комплекса в чек лист алгоритма базовой СЛР.
| Ход манипуляции | Мотивация и цель |
| Убеждается в отсутствии опасности для себя и пострадавшего. | |
| 1. Осмотрелся | |
| 2. Осторожно встряхивает пострадавшего за плечи | |
| 3. Громко обращается к нему: «Вам нужна помощь?» | |
| 4. Призывает на помощь: «Помогите, человеку плохо!» | |
| 5. Укладывает пациента на твердую плоскую поверхность (пол) на спину, встав на колени справа от пациента (или оставив на плотной кушетке встаёт справа от пациента). | |
| 6. Ладонь левой руки кладёт на лоб пострадавшего | |
| 7. Двумя пальцами правой руки приподнимает нижнюю челюсть пострадавшего вверх, взяв под подбородок. | |
| 8. Запрокидывает голову пострадавшего, освобождая (выпрямляя) дыхательные пути | |
| 9. Открывает рот пациента 1 и 2 -ым пальцами правой руки, осматривает рот. (При наличии инородных тел провести их удаление, пользуясь хлопчатобумажной тканью.) | |
| Определение признаков жизни. | |
| 10. Приближает ухо к губам пострадавшего. | |
| 11. Пронаблюдает экскурсию грудной клетки пострадавшего 10 секунд. (Считает вслух до 10) | |
| 12. Выполняет одновременно с оценкой дыхания определение пульса на сонной артерии. (Поместил два пальца в проекцию сонной артерии.) | |
| 13. Вызывает бригаду скорой медицинской помощи, (проговорил номер 112 или 103) | |
| 14. Называет: Координаты места происшествия. Количество пострадавших. Пол. Примерный возраст. Состояние пострадавшего. Предположительная причина состояния. Объём своей помощи | |
| 15. Освобождает грудную клетку и живот от одежды (если тугой брючный ремень – ослабить). | |
| Выполнение компрессий грудной клетки | |
| 16. Размещает кисти рук – в центр грудной клетки на середине грудины по сосковой линии, совместив их ладонь к тылу | |
| 17. Ставит кисти рук по типу –"замок" или "ладонь на ладони, захватив и приподняв пальцы нижней руки" | |
| 18. Выпрямляет руки в локтевых суставах. Руки спасателя вертикальны по отношению к грудной клетке пострадавшего | |
| 19. Начинает сильные, ритмичные, быстрые компрессионные толчки грудной клетки | |
| 20. Обеспечивает глубину продавливания грудной клетки при компрессии в 5 см | |
| 21.Обеспечивает полное расправления грудной клетки после каждой компрессии. | |
| 22. Обеспечивает частоту компрессий грудной клетки 100-120 в 1 мин. | |
| 23. Выполняет 30 компрессий (считал вслух, по десяткам) | |
| 24. Ладонь левой руки кладёт на лоб пострадавшего разгибает шею, обеспечив проходимости дыхательных путей | |
| 25. Двумя пальцами правой руки приподнимает нижнюю челюсть пострадавшего вверх, взяв под подбородок. | |
| 26. Открывает рот пациента 1 и 2 -ым пальцами левой руки (если он закрыт) | |
| 27 Закрывает нос большим и указательным пальцами левой руки (Обеспечение герметичности дыхательных путей) | |
| 28. Применяет средства защиты (маска) | |
| 29. Набирает воздух в лёгкие | |
| 30. Плотно прижимает свои губы к губам пациента | |
| 31. Производит принудительный выдох в пострадавшего, продолжительностью в 1 сек. | |
| 32. Оценивает объем одного выдоха. (до начала визуального подъема грудной клетки ). |
Задание 7. Опишите действия медицинской сестры ОАРИТ при проведении расширенного реанимационного комплекса (РРК)
| Этап РРК | Действия медсестры, укажите степень самостоятельности |
| 1.Проведение дефибрилляции | |
| 2.Интубация трахеи (см. видеоролик «Интубация трахеи» | |
| 3.Проведение коррекции потенциально обратимых причин остановки кровообращения | |
| 4.Обеспечение внутривенного доступа и введение препаратов |
