Менингеальная саркома

Опухоли из железистого эпителия

o Доброкачественные – АДЕНОМА

Имеет вид хорошо отграниченного узла мягкой консистенции, на разрезе – бело- розовая, размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров

В зависимости от роста может быть:

  ацинарная;

тубулярная – растет из протоков желез в виде трубчатых структур;

трабекулярная – имеет балочное строение;

сосочковая – растет в виде выростов;

Фиброаденома – строма преобладает над паренхимой

Аденоматозный полип – растет в виде полипа

o Рак на месте

o Злокачественные – железистый рак, АДЕНОКАРЦИНОМА -

Высокодифференцированная – атипичный эпителий формирует железы, напоминающие нормальные железы

Среднедифференцированная – железы причудливой, уродливой формы + скопление клеток

Низкодифференцированная – отмечается скопление атипичных клеток, желез нет

Недифференцированные раки           

Медуллярный (мозговидный) – преобладает паренхима над стромой

Солидный – в равном соотношении паренхима и строма

Скирр – преобладает строма

Слизистый рак(перстневидно-клеточный) – клетки опухоли продуцируют слизь, которая отодвигает ядро на периферии и клетка становится похожей на перстень.

Мелкоклеточный – скопление мелких лимфоцитоподобных клеток

Органоспецифические

Опухоли

o Почки: почечно-клеточный рак, светлоклеточный рак почки

o Печень: печеночно-клеточный рак

o Молочная железа: фиброаденома, дольковый, протоковый рак, болезнь Педжета

o Матка: хорионэпителиома

Фиброаденома молочной железы

   Это доброкачественная опухоль молочной железы из железистого эпителия, в которой    строма преобладает над паренхимой (то есть идет одновременное разрастание желез и волокон соединительной ткани).

Макро: растет в виде узла плотно-эластической консистенции, серовато-розового цвета, с четкими контурами, подвижная. Окружающие ткани молочной железы подвергаются атрофии и склерозу. Растет в верхне-наружном квадранте молочной железы (это зона, где много рецепторов к женским половым гормонам).

Микро: отмечается разрастание железистого эпителия и волокон соединительной ткани. Выделяют две формы: интраканикулярная форма – волокна соединительной ткани врастают в протоки желез, деформируют их и формируют структуры, которые называются «оленьи рога»; периканаликулярная – волокна растут вокруг протоков, суживают их и кистозно растягивают

Хорионкарцинома

Микроскопически:

o клетки цитотрофобласта

o гигантские клетки синцитиотрофобласта

Хорионэпителиома это опухоль, которая не имеет стромы. Макроскопически представляет собой губку, пропитанную кровью. Питание опухоли осуществляется за счет лакун, которые образованы собственно клетками опухоли, в этих лакунах имеется кровь.

  Рак Педжета

Это органоспецифическая опухоль молочной железы

o Признаки: 1) экзематозное поражение соска и околососкового поля

Сочетается с внутрипротоковым раком

Определяются большие светлые клетки Педжета

                    Опухоли из мезенхимальных тканей

Для доброкачественных опухолей - название на латинском или греческом языке + oмa.

Для злокачественных - название на латинском или греческом языке + саркома (рыбье мясо).

Ткани – производные мезенхимы: Соединительная ткань, Жировая ткань, Сосуды (кровеносные, лимфатические), Мышечная ткань, Костная ткань, Хрящевая ткань, Синовиальные и серозные оболочки

Опухоли из соединительной ткани

o Доброкачественная – фиброма

Растет в виде узла. Чаще встречается в коже, матке, молочной железе.

Состоит из пучков дифференцированной соединительной ткани, расположенных в разном направлении. Плотная – преобладают коллагеновые волокна; мягкая – клетки и рыхлая соединительная ткань.

o Злокачественная – фибросаркома

Может расти в виде отграниченного узла или инфильтрируя окружающие ткани

Состоит из незрелых фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон.

Выделяют дифференцированный и низкодифференцированный вариант

Чем меньше волокон, тем ниже степень дифференцировки

Опухоли из жировой ткани

o Доброкачественная – липома, из бурого жира – гибернома.

o Злокачественная – липосаркома.

Опухоли сосудов

o Доброкачественные – гемангиома и лимфангиома.

Капиллярная гемангиома

Кавернозная гемангиома

Гемангиооперацитома

o Злокачественные – гемангиосаркома и лимфангиосаркома.

Опухоли из мышечной ткани

o Доброкачественные – рабдомиома (из поперечнополосатых мышц), лейомиома (из гладких мышц),

o Злокачественные - рабдомиосаркома, лейомиосаркома.

Опухоли из костной ткани

o Доброкачественная – остеома

o Злокачественная – остеосаркома

Опухоли из меланинобразующей ткани

Источник опухоли – меланоциты

Локализация: базальный слой эпидермиса, волосяные фолликулы, слизистые оболочки, мягкие мозговые оболочки, сетчатка и радужка глаза.

Предопухолевый процесс – невусы

Злокачественные - меланома

Классификация меланомы

o Поверхностно-распространяющаяся

o Узловая

o Типа злокачественного лентиго

o Акрально-лентигиозная

o Фаза радиального роста

o Фаза вертикального роста

           Опухоли нервной системы и оболочек мозга

Характерно многообразие клинико-морфологических форм опухолей из нервной ткани

Даже доброкачественные опухоли считаются злокачественными, т.к. могут сдавливать жизненно важные центры мозга

o Нейроэктодермальные – из клеток ЦНС

1. Астроцитарные опухоли:

Астроцитома (доброкачественная)

Глиобластома (злокачественная)

2.  Олигодендроглиальные опухоли:

Олигодендроглиома

Злокачественная олигодендроглиома

3. Опухоли эпендимы:

Эпендимома

Злокачественная эпендимома

4. Опухоли хориоидного сплетения:

Хориоидпапиллома

Хориоидкарцинома

5. Нейронально-глиальные опухоли:

Ганглиоцитома

Ганглионглиома

Злокачественная ганглиоглиома

6.  Пинеальные опухоли:

Пинеоцитома

Пинеобластома

7. Эмбриональные опухоли:

Медуллоэпителиома

Нейробластома

Ретинобластома

Медуллобластома

o Менингососудистые – опухоли оболочек мозга

Менингиома

Менингеальная саркома

o Опухоли вегетативной нервной системы

Ганглионеврома