(заполняется печатными буквами, все поля являются обязательными)
1. Я, (Ф.И.О. полностью):
| ||||
2. Паспорт: серия ________ № ____________, выдан (кем и когда)
| ||||
3. Проживающий/-ая по адресу:
| ||||
4. Являюсь законным представителем Участника (Ф.И.О. полностью):
| ||||
5. Свидетельство о рождении или паспорт Участника: серия ________ № ____________, выданного (кем и когда):
| ||||
6. Настоящим даю своё согласие Фонду поддержки и развития семей «Родная семья» (город Москва, Сибирский проезд, дом 2, стр. 2, комн. 12) на обработку персональных данных Участника и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую добровольно и в интересах Участника. Согласие даётся мною для использования в целях участия во Всероссийском конкурсе сочинений «Герои нашего времени», посвященном 75-летию со дня Победы в Великой Отечественной Войне, и распространяется на информацию, указанную в Заявке на участие в Конкурсе. Настоящее Согласие предоставляется для осуществление любых действий (без ограничения) в отношении персональных данных Участника, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с учётом Федерального Законодательства РФ.
Данное Согласие действует с момента его подписания и до достижения Фондом целей обработки персональных данных Участника: Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению. | ||||
(подпись лица, давшего Согласие) | (расшифровка подписи) | дата /______/________/ 20_____г. |
Приложение 3
к Положению о проведении
Всероссийского конкурса сочинений
«Герои нашего времени».
Титульный лист Работы.
(заполняется печатными буквами, все поля являются обязательными)
1. Название Работы:
| ||
2. Описание Работы:
| ||
3. Данные Участника (Фамилия и Имя):
| полных лет | |
4. Данные законного представителя Участника. Ф.И.О.: | ||
номер телефона: | регион, город:
| |
подпись |
дата /______/________/ 20 ________ г. | |