Глава 1. Теоретические аспекты изучения туберкулёза

Проблема туберкулёза и пути её решения в деятельности фельдшера

студента группы ЛД-41

Петра Викторовича Золотарёва

Основная профессиональная образовательная организация по специальности

34.02.01 «Лечебное дело»

 

Форма обучения: очная

 

Руководитель: преподаватель Колесникова Н.И

 

Валуйки 2020

Содержание

 

Введение ………………………………………………………………................3

Глава 1. Теоретические аспекты изучения туберкулёза

1.1. Этиология, патогенез туберкулёза ……………………………………...8

1.2. Диагностика, осложнения туберкулёза ……………………..................13

1.3. Профилактика туберкулёза………………………………………………21

Глава 2. Изучение роли фельдшера в лечении больных туберкулёзом

2.1. Анализ заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации и странах мира…………………………………………………..…………………

2.2. Анализ заболеваемости туберкулезом населения Белгородской области…………………………………………………………………………..

2.3. Анализ противотуберкулезной службы и ситуации по туберкулезу

в Валуйском районе……………………………………………………………..

2.4. Практическое значение деятельности фельдшера в лечении больных туберкулёзом……………………………………………………………………

 

Заключение……………………………………………………………………...

Список литературы……………………………………………………………

Приложения……………………………………………………………………..

 

Введение

Туберкулез – это тяжелое инфекционное заболевание, распространенность которого среди населения напрямую связана с социально-экономическими условиями в стране. Так, в государствах, которые не могут обеспечить высокий уровень иммунопрофилактики и ранней диагностики, в которых большая часть населения недоедает, проживает в неблагоприятных социальных условиях и не получает нормальной медицинской помощи, заболеваемость этим опасным недугом с каждым годом растет, унося все больше жизней. Если оценивать общую ситуацию в мире, то по разным данным около 9 млн. людей ежегодно заболевают туберкулезом, а 3 млн. – умирают от его осложнений.

Возбудителем является бактерия, с которой можно справиться, если вовремя начать лечение (приложение 1). Организм человека в состоянии побороть инфекцию, если ему помочь. Также можно предостеречь себя от инфекции, если проводить вакцинацию. Только она способна помочь выработать устойчивый иммунитет.

Актуальность проблемы борьбы с туберкулезом остается во всем мире. По прогнозам ВОЗ в ближайшие 10 лет туберкулез останется одной из 10-ти ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Туберкулез унес жизни более 200 миллионов человек и ежегодно этот список продолжает пополнятся.  

Ежедневно в мире погибает от туберкулеза около 5000 человек. Смертельное сочетание туберкулеза и ВИЧ- инфекции, а также распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) грозят еще более серьезными последствиями [2,33].

Показатели заболеваемости туберкулезом снижаются или стабилизируются в регионах мира, кроме стран Африки и Восточной Европы. За последние пять лет в Российской Федерации заболеваемость туберкулезом стабилизировалась на высоком уровне, не имеет тенденции к снижению смертность от туберкулеза [2,36].

 Проводимый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в Белгородской области позволил снизить и стабилизировать уровень заболеваемости туберкулезом населения области.

В 2014 году болезнь обнаружена у 1 млн. детей. Из них умерли – 140 тыс. малышей. Основные причины туберкулеза у детей кроются в наличии очага инфекции в помещении, где они находятся. Заражение происходит в основном через контакт с больным туберкулезом. Это может быть человек или животное. В 95% случаев заражение происходит воздушно-капельным путем.

2015 году зарегистрировано 362 случая впервые выявленного туберкулеза среди местного населения. Показатель заболеваемости составил 23,4 на 100 тыс. населения, что ниже среднего показателя по Российской Федерации на 49%. Несмотря на снижение показателя заболеваемости, эпидемическая ситуация по туберкулезу в области остается неустойчивой.

Ежегодно регистрируются случаи заболевания активным туберкулезом среди детей и подростков. В 2015 году выявлено 4 случая заболевания туберкулезом среди детей и 3 случая среди подростков.

Кроме того, ежегодно в области регистрируются летальные случаи от туберкулеза. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза по борьбе с туберкулезом 24 марта 2016 года в Российской Федерации, в том числе и в Белгородской области будет проведен Всемирный день по борьбе с туберкулезом.

В Белгородской области зафиксировали самый большой рост смертности от туберкулёза на фоне общероссийского снижения количества летальных случаев. В регионе этот показатель вырос в 1,7 раза.

Примечательно, что в 2016 году в Белгородской области фиксировали самые низкие показатели летальности от туберкулёза — один случай на 100 тысяч человек. На втором месте тогда шла Рязанская область с 1,1 случая на 100 тысяч [2,100].

Заболевших среди местного населения Белгородской области в 2017 году меньше в 1,2 раза по сравнению с показателями 2016 года. Заболеваемость среди детей (до 17 лет) за 2017 год ниже уровня прошлого года на 15,6% и составила 2,11 на 100 тысяч детского населения (6 случаев) против 2,50 на 100 тысяч (7 случаев) в 2016г.

По итогам 9 месяцев 2018 года территориальная заболеваемость туберкулезом по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года снизилась на 13,7% и составила 17,7 случая на 100 тыс. населения (2017 г. – 20,5). Заболеваемость туберкулезом постоянного населения составила 14,8 на 100 тыс. населения (2017 г. – 15,8) и также снизилась на 6,3%. Для успешного лечения туберкулеза необходимо своевременное его выявление.

Туберкулез в наши дни принимает характер национального бедствия, достигнув в ряде территорий масштаба эпидемии.

Причинами повышения уровня заболеваемости туберкулезом в мире, в том числе в России, являются ухудшение противотуберкулезной помощи в 70 - 80-е годы прошлого века, некоторой успокоенностью и отсутствием должного внимания к этой инфекции со стороны органов здравоохранения, активизация миграционных процессов, прежде всего с территорий стабильно неблагополучных по туберкулезу, ухудшение качества и охвата профилактическими осмотрами, что связано с социально-экономической нестабильностью в стране, особенно после аварии на ЧАЭС (Чернобыльская атомная электростанция) и других подобных объектах, рост числа ВИЧ-инфицированных в мире, что способствует росту среди них туберкулеза.

Это объясняется тем, что туберкулез чаще развивается у лиц с признаками иммунодефицитных состояний, выход тюремной эпидемии туберкулеза в некоторых регионах за их пределы, формирование лекарственной устойчивости микобактерий. Позднее выявление туберкулеза связано с особенностями его клинических проявлений

Актуальность проблемы объясняется распространенностью данной патологии, инвалидизацией лиц трудоспособного возраста и множественной лекарственной устойчивостью.                                          

В связи с неблагополучной эпидемической ситуацией по туберкулезу разработка и внедрение в практику эффективных методов его лечения приобретают первостепенное значение в современной фтизиатрии. Важным в этой проблеме представляется комплексный (медицинский и социально-экономический) подход к лечению туберкулеза, который позволит значительно уменьшить резервуар туберкулезной инфекции.

Поэтому, актуальность проблемы и определила тему исследования.

Проблема исследования: какова роль фельдшера в лечении больных туберкулёзом?

Цель исследования: Изучение проблем туберкулёза и пути её решения.

Объект исследования: проблема туберкулёза.

Предмет исследования: проблема туберкулёза и пути её решения.

Гипотеза: качественное проведение иммунопрофилактики, своевременное выявление больных туберкулёзом, осуществление лечения способствует решению проблем: выздоровлению пациентов, профилактике осложнений и снижению заболеваемости.

Задачи:

1) осветить понятие туберкулеза;

2) выявить методы лечения туберкулеза;

3)  определить роль фельдшера в лечении туберкулеза;

4) проанализировать частоту заболеваемости туберкулёзом в период 2016-2019 года.

Методы исследования:

- анализ специальной медицинской литературы;

- изучение нормативной документации;

-статистический;

- аналитический.

Структура работы: курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка изученной литературы и приложения.

 

 

Глава 1. Теоретические аспекты изучения туберкулёза