Вопрос 2 Методики изучения основных функций пищеварительного тракта

Методы изучения функций пищеварительного тракта

Изучение секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта проводится как на человеке, так и в эксперименте на животных. Особую роль играют хронические исследования, когда животному предварительно производится соответствующая операция и после восстановительного периода изучаются функции желудочно-кишечного тракта. В основе этих операций лежит принцип максимального сохранения нервных и сосудистых связей, обеспечивающих выполнение функций того или иного органа. Для изучения секреторной активности применяют выведение на кожу выводных протоков желез, или фистульный метод, фистула - это искусственно созданное сообщение между полостью органа и внешней средой. Фистульные методы исследования дают возможность получать чистые пищеварительные соки с последующим изучением их состава и переваривающих свойств натощак, после кормления или другой стимуляции секреции; изучать моторную, секреторную и всасывательную функции органов пищеварения; изучать механизмы регуляции деятельности пищеварительных желез. В.А. Басовым (1842 г.) была впервые проведена операция наложения фистулы желудка. Однако с помощью этого метода нельзя было получить чистый желудочный сок. И.П. Павловым и Е.0. Шумовой-Симаковской (1889 г.) был разработан метод "мнимого кормления", когда животному с фистулой желудка одновременно делалась перерезка пищевода. Когда собака ела, пища выпадала из отверстия пищевода, а в желудке выделялся чистый желудочный сок, который собирался из фистулы. Этот метод дает возможность изучать рефлекторную деятельность желез желудка при раздражении рецепторов полости рта. Однако он не позволяет исследовать влияние самой пищи и продуктов расщепления, находящихся в желудке, на секрецию желудочных желез. Р. Гейденгайном была разработана операция изолированного желудочка, которая давала возможность получить чистый желудочный сок. Но эта операция не учитывала топографию нервов, иннервирующих желудок. И.П. Павлов, учтя недостатки методики Р. Гейденгайна, предложил способ операции изолированного желудочка без перерезки нервов, иннервирующих желудок, что дало возможность изучать желудочную секрецию на протяжении всего периода пищеварения. Для изучения секреторной активности других желез производятся операции наложения фистулы слюнных желез, поджелудочной железы, кишечника. Секреторную и моторную активность кишечника можно исследовать с помощью изолированных отрезков кишки, один или оба конца которых выводят наружу. Для изучения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта у человека используются зондовые и беззондовые методы. Зондовые методы (зондирование желудка, 12-перстной кишки) позволяют определить объем и состав секрета как натощак, так и после стимуляции пищеварительных желез пищей и различными фармакологическими препаратами (гистамином, пентагастрином при оценке желудочной секреции и серно-кислой магнезией при исследовании желчевыведения). В последние годы широко используются эндоскопические методы исследования желудка и кишечника, которые позволяют наряду с визуальным наблюдением за слизистой оболочкой получать биопсийный материал. При беззондовых методах учитывают содержание в крови и выделение с мочой веществ, освободившихся из принятых препаратов под действием на них пищеварительных секретов. О функциональном состоянии пищеварительных желез также можно судить по активности их ферментов в крови и моче. Разработан также метод эндорадиозондирования. Радиокапсула, проглоченная внутрь, может передавать информацию в виде радиосигналов о параметрах содержимого различных отделов желудочно-кишечного тракта, например рН и др.Радиокапсула с датчиком давления используется для изучения моторной активности пищеварительного тракта. Для изучения моторной функции пищеварительного аппарата применяются также методы мастикациографии (графическая регистрация жевательных движений нижней челюсти) и электрогастрографии (регистрация с поверхности передней брюшной стенки биотоков желудка, возникающих при его сокращении). В клинике также широко используются методы рентгенологического исследования с помощью рентгеноконтрастных веществ, радиоизотопное сканирование, УЗИ печени и желчного пузыря. Оценка гидролиза и всасывания в клинической практике производится биохимическими методами определения веществ при даче исходных продуктов.

Вопрос 3 Физиологические основы мыслительной деятельности человека. Образное и вербальное мышление.

Физиологические основы мышления

Ведущими структурами мыслительной деятельности являются ассоциативные зоны коры большого мозга с ближайшими подкорковыми образованиями и ретикулярная формация.

Мышление – процесс познавательной деятельности, обобщенное и опосредованное отражение действительности (внешнего мира и внутренних переживаний)

Мышление – сложнейший вид мозговой деятельности человека в процессе приспособления к новым условиям и при решении новых жизненных задач.          

Основные формы мышления

Конкретно-образное (ощущения, восприятия, представления)

Абстрактное (вербальное, символическое) мышление в виде понятий, суждений, умозаключений

Билет 42

Вопрос 1 Физиологические особенности парасимпатического отдела ВНС. Особенности передачи сигнала в постганглионарных волокнах парасимпатического отдела ВНС. Характер влияния парасимпатического отдела ВНС на различные органы и системы.

Строение парасимпатического отдела ВНС

VII пара, или лицевой нерв:

Парасимпатическое ядро промежуточного нерва (составная часть лицевого нерва, или VII пары, chorda tympani), т.е. верхнее слюноотделительное ядро. 

Оно регулирует деятельность 1) подъязычной слюнной железы 2). поднижнечелюстной слюнной железы3). передней язычной железы 4). многочисленных мелких слюнных желез слизистой оболочки дна полости рта. 5) слезных желез и многочисленных желез слизистой оболочки полости носа, твердого и мягкого неба.

IX пара, языкоглоточный нерв - парасимпатическое ядро, или нижнее слюноотделительное ядро

Оно регулирует деятельность: 1) околоушной слюнной железы2) желез слизистой оболочки щек, губ, зева и корня языка.

Х пара, блуждающий нерв,парасимпатическое ядро, или заднее ядро. Оно регулирует деятельность 1) сердца2) трахеи и бронхов3) пищевода 4) желудка5) печени и желчного пузыря.

В целом, парасимпатические ядра ствола мозга формируют основу центров1) слюноотделения2) секреторной и моторной деятельности желудка3) рвоты4) слезотечения 5)сердечной деятельности

Крестцовый отдел парасимпатической системы.

Он содержит нейроны боковых рогов спинного мозга в области I-III или II-IV крестцовых сегментов (парное парасимпатическое ядро)

Они образуют центры:1). мочеиспускания, 2) дефекации, 3) эрекции,4) любрикации 5) эякуляции (совместно с симпатическими нейронами поясничного отдела)

Периферическая часть парасимпатического отдела представлена такими образованиям как:

1)преганглионарные волокна стволовых нейронов, проходящие в составе III, VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов; 2). периферические парасимпатические ганглии, в том числе экстрамуральные (ресничный, крылонебный, ушной, поднижнечелюстной и подъязычный) и интрамуральные (внутристенные).