Задание 5. Укажите ошибку в приведённой схеме

Контрольная работа по теме «ЛИХОРАДКА»

Чугункова Софья 6201Б

Задача 1. У здорового кролика и кролика с тяжёлой гранулоцитопенией воспроизводили лихорадку. Одинаковой ли интенсивности возникнет лихорадочная реакция у животных? Ответ обосновать.

Интенсивность будет разной величины. У здорового кролика будет преобладать над интенсивностью больного кролика, так как в процессе лихорадки принимают участие гранулоциты, в частности нейтрофилы. А Гранулоцитопения — уменьшение количества гранулоцитов в крови. Резко выраженная лейкопения сопровождается обычно резким понижением количества нейтрофилов в периферической крови и носит название агранулоцитоза. Так как меньшее количество гранулоцитов, процесс лихорадки будет протекать менее интенсивно.

Задача 2. У животного на второй день после хирургического вмешательства, отмечалась субфебрильная лихорадка, при незначительном лейкоцитозе в крови. Через 4 дня состояние пациента ухудшилось, в крови нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, отмечалась лихорадка высокого типа. Опишите патогенез указанных изменений.

Не исключено что, при хирургическом вмешательстве в организм попали неинфекционные пирогены, что вызвало активацию макрофагов в направлении синтеза вторичнго пирогена, и повышение температуры тела.

Патогенез: Действие патогенных м\о с первичными пирогенами→ активация нейтрофилов, фагоцитоз → образование вторичных пирогенов) → воздействие на центр терморегуляции → образование простагландинов E1 и Е2 (медиаторов лихорадки) изменение "установочной точки"

Задача 3. Больной К., 18 лет поступил в терапевтическое отделение по поводу крупозного воспаления лёгких. Температура тела 39. Больной бледен, его знобит, кожа сухая. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 100 ударов в минуту. АД=130/90 мм рт. ст. Дыхание частое, поверхностное. В анализе крови обнаружен высокий лейкоцитоз (18 тыс. лейкоцитов в мм3 крови).

Что возникло у больного: гипертермия или лихорадка?

Лихорадка, так как при гипертермии лейкоцитоз не повышается. Также озноб, гласит о том, что под влиянием пирогена активность холодочувствительных нейронов повышается, и комнатная температура кажется ниже. Также кожа сухая, а  при гипертермии идет интенсивное выделение пота.

 

Какую роль играют лейкоциты? Лейкоциты играют важную роль в механизме лихорадки, в частности гранулоциты (нейтрофилы). С самого начала, при попадании в организм пирогена, активируются нейтрофилы, и они способствуют развитию вторичного пирогена(ИЛ-1). Можно сказать, если убрать из цепочки патогенеза лейкоциты, то не произойдет смешения «установочной точки»

Задача 4. Введение пирогенала животному с экспериментальным тиреотоксикозом сопровождалось более выраженным повышением температуры тела, чем в условиях введения тех же доз пирогенала животному с нормальной функцией щитовидной железы. Дайте объяснение описанному феномену.

 В щитовидная железе вырабатываются три активных гормона. Трийодтиронин, тироксин, кальцитонин.

Сами гормоны не вызывают лихорадки, но регулируют центр терморегуляции (точнее повышает и понижает чувствительность центра к пирогенам)

При тиреотоксикозе происходит увеличение выработки гормонов, следовательно повышается чувствительность центра терморегуляции к пирогенам и поэтому повышение температуры тела будет более выраженным.

Задача 5. Двум кроликам, один из которых находился при температуре окружающей среды -2˚С, а другой +26 ˚С, экспериментально вызвали лихорадку. Одинаковы ли механизмы, за счёт которых у подопытных животных, находящихся в разных условиях.

Будут одинаковыми, так как во-первых кролики гомойотермные животные, способны сохранять температуру тела независимо от окружающей среды, во-вторых на механизмы лихорадки влияют пирогены, а не температура окружающей среды

Задание 1. Укажите механизмы повышения температуры тела в первую стадию лихорадки:

а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;

б) повышение тонуса симпатической системы;

в) повышение тонуса парасимпатической системы;

г) повышение порога чувствительности центральных тепловых рецепторов;

д) повышение порога чувствительности центральных холодовых рецепторов.

Задание 2. Выберите и обоснуйте правильные утверждения:

а) пирогенной активностью обладают не только патогенные, но и непатогенные микроорганизмы;(при определенных состояниях некоторые бактерии, считающиеся неболезнетворными, могут стать патогенными)

б) пирогенной активностью обладают только эндотоксины;(нет)

в) прямой пирогенной активностью обладают нуклеиновые кислоты мононуклеарных фагоцитов.(нет)

Задание 3. Укажите особенности повышения температуры тела, характерные для первой стадии лихорадки, гипертермии:

а) смещение установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень;

б) снижение теплоотдачи;

в) повышение теплоотдачи;

г) нарушение терморегуляции;

д) зависимость температуры тела от влажности воздуха.

Задание 4. Укажите ошибку в приведённой схеме.

Асептическое воспаление →активация нейтрофилов → синтез и выход в кровь синтезированных пирогенов(сначала в организм попадают микроорганизмы и они выделяют первичные пирогены, которые способствуют выработке вторичных)  → действие на гипоталамический центр терморегуляции →повышение возбудимости холодочувствительных и снижение возбудимости теплочувствительных нейронов → усиление теплопродукции → повышение температуры тела.

Задание 5. Укажите ошибку в приведённой схеме.

Проникновение в организм микроорганизмов → выход из повреждённой ткани эндогенных пирогенов(выход из м/о экзогенных пирогенов) → выход их в кровь → активация нейтрофилов → синтез вторичных(эндогенных) пирогенов→ действие на гипоталамический центр терморегуляции → повышение возбудимости холодочувствительных нейронов→ ограничение теплоотдачи → снижение возбудимости теплочувствительных нейронов → усиление теплопродукции → повышение температуры тела.

Задание 6. При возникновении лихорадки механизмы терморегуляции:

а) нарушены

б) перестроены на другой уровень

в) недостаточны

Задание 7. При изменении внешней температуры регуляция температурного гомеостаза при лихорадке:

а) сохраняется

б) нарушается