Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие.

5. Усадите пациента

6. Накройте грудь пациента пеленкой

7. Обработайте руки гигиеническим способом, высушите.

8. Наденьте перчатки.

9. Поставьте под подбородок пациента лоток

10. Возьмите стерильную салфетку и смочите ее в антисептическом растворе

11. Отожмите излишки раствора

12. Возьмите в левую руку шпатель

13. Отодвиньте поочередно левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы пациента

14. Обработайте слизистую оболочку десен и зубы пациента антисептическим раствором, постоянно меняя салфетки

15. Оберните язык пациента салфеткой

16. Возьмите марлевую салфетку, смоченную антисептическим раствором

17. Протрите язык, снимая налет

18. Попросите пациента хорошо прополоскать рот и сплюнуть

19. Осушите губы пациента сухой салфеткой

20. Смажьте губы и язык пациента глицерином, если еть трещины

21. Уберите лоток и пеленку с груди пациента

22. Помогите пациенту занять удобное положение в постели

23. Сбросьте предметы ухода в накопитель

24. Снимите перчатки и сбросьте их в накопитель для отходов класса Б

25. Вымойте и высушите руки

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ

Цель: профилактикатрофических и инфекционных осложнений

Показания: по назначению врача

Оснащение:

1. Шприц на 30 или 60 мл (шприц Жанэ)

2. Фонендоскоп.

3. Лоток.

4. Зажим.

5. Зонд назогастральный

6. Физиологический раствор или специальный раствор для промывания емкостью 500 или 1000 мл.

7. Вазелин

8. Стерильные марлевые салфетки.

9. Пластырь.

10. Емкость для промывания

11. Документация и ручка.

12. Нестерильные перчатки.

13. Антисептик для обработки рук/ мыло, полотенце.

14. Антисептик для обработки поверхностей, ветошь

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

Подготовка к процедуре

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие.

5. Обработайте руки гигиеническим способом, высушите.

6. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры:

7. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления.

8. Проверить месторасположение зонда: опросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.

9. Подсоединить шприц с 10-20 см воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).

10. Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение - манипуляции, связанные с оксигенотерапией).

11. Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.

12. Каждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.

Окончание процедуры:

13. Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен

14. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком.

15. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

17. Уточнить у пациента самочувствие (если пациент в сознании).

18. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

 

Литература:

1. ГОСТ Р 52623.3 – 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. Технология выполнения простой медицинской услуги. Манипуляции сестринского ухода. УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ (А14.16.002.)

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО	УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева	Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур

 

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

РАЗМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ

 

Цель: профилактика заболеваний

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: наличие тяжелых травм

Оснащение:

1. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента.

2. Подушка для головы.

3. Дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие.

5. Обработайте руки гигиеническим способом, осушите.

6. Наденьте перчатки.

7. Отрегулируйте высоту кровати для удобства манипуляций.

Выполнение процедуры: