2020-05-25
503
Цель:- предупредить распространение инфекции; - обеспечить благоприятный исход заболевания; - организовать максимальный комфорт больному ребенку.
| План сестринских вмешательств | Обоснование | |
| 1. Информировать больного и его родственников о заболевании | • Обеспечивается право пациента на информацию • Проводится психолого-воспитательная работа с больным и его родственниками. • Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода | |
| 2. Изолировать больного | • Обеспечивается профилактика распространения инфекции | |
| 3. Организовать масочный режим при контакте с больным | • Предупреждается воздушно-капельный механизм передачи туберкулеза | |
| 4. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведением влажных уборок не менее 2 раз в день (наиболее тщательно обрабатывать предметы в радиусе 2 метров от больного) | • Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде • Обеспечивается чистота воздуха, что значительно облегчает дыхание • Туберкулезная палочка обладает незначительной летучестью. Максимальный радиус ее распространения 2 метра. | |
| 5. Организовать хлорный режим | • Микобактерии туберкулеза устойчивы во внешней среде, что делает возможным передачу инфекции через предметы, «третье лицо» | |
| 6. Организовать больному питание, богатое витаминами и кальцием (включать в рацион свежие фруты, овощи, натуральные соки, кисломолочные продукты, сыр, творог) | • Витамины повышают защитные силы организма • Кальций необходим для каль-цификации туберкулезных бугорков, то есть обеспечивается благоприятный исход заболевания | |
| 7. Проводить мероприятия, направленные на повышение аппетита у ребенка, кормить не менее 4-5 раз в день | • При туберкулезе резко снижается аппетит, дети отстают в физическом развитии | |
| 8. Обучить больного «дисциплине кашля» | • Предупреждается воздушно-капельный путь передачи инфекции • Обеспечивается защита окружающей среды от возбудителей | |
| 9. Обеспечить температурный режим в помещении (18-20°С) | • Прохладный воздух обеспечивает глубину дыхания и способствует отхождению мокроты • Повышение температуры окружающей среды способствует усилению потливости, а более низкие - присоединению простудных заболеваний в связи со сниженным иммунитетом больного ребенка | |
| 10. Следить за постоянной сменой влажного белья, ежедневным проведением гигиенических мероприятий | • Отмечается выраженная потливость | |
| 11. Обеспечить максимальный покой ребенку Организовать досуг ребенка | • Дети раздражительны, эмоционально лабильны Выражены слабость, вялость | |
Сроки изоляции больных и мероприятия с контактными лицами в очаге инфекции
| Заболевание | Сроки изоляции больного | Мероприятия с контактными лицами |
| Туберкулез | Решает фтизиатр | • Проба Манту • Флюорограмма |
| Дифтерия | Клиническое выздоровление + отрицательный мазок на BL | Карантин 7 дней • Бакобследование на BL: отрицательный результат - допустить в коллектив; токсигенная палочка - госпитализировать. Клиническое наблюдение: измерение температуры тела, осмотр зева. |
| Скарлатина | 21 день | Карантин 7 дней •Клиническое наблюдение: измерение температуры тела, осмотр зева, кожи. |
| Эпидемический паротит | 9 дней | Карантин 21 день •Клиническое наблюдение: измерение температуры тела, осмотр области околоушной слюнной железы. |
| Менингококковая инфекция | Клиническое выздоровление | Карантин 10 дней • Мазок из носоглотки на менингококк: отрицат. результат - допустить в коллектив; носительство - санация ЛОР-органов + лечение •Клиническое наблюдение |
| Коклюш | 30 дней | Карантин 14 дней • Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр зева, выявление кашляющих детей |
| Ветряная оспа | 10 дней | Карантин 21 день (на все детское учреждение) •Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр кожи |
| Корь | 5 дней от начала высыпаний | Карантин 21 день(на все детское учреждение) •Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр кожи и зева |
| Краснуха | 5 дней | Карантин не накладывается |
| Острые кишечные инфекции (ОКИ) | Клиническое выздоровление + отрицательный мазок на кишечную группу | Карантин 7 дней • Бакобследование на кишечную группу •Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр стула |
| Вирусный гепатит | 21 день с момента желтухи (или 30 дней от начала заболевания) | Карантин 35 дней • Исследование крови на трансаминазы • Клиническое наблюдение: контроль за цветом мочи, кала, кожных покровов, слизистых. • Поверхностная пальпация области печени. • Введение иммуноглобулина детям до 14-летнего возраста |
| Полиомиелит (энтеровирусная инфекция) | 21 день | Карантин 20 дней |
