2020-05-25
88
| Дата | Содержание работы | Подпись, замечания непосредственного руководителя |
| 17.042020 18.04. 2020 | Задача 1.Оказание неотложной помощь,человеку попавшему в автокатастрофу 2Попросить окружающих,чтобы вызвали скорую помощь,с указанием примерного возраста потерпевшей,адреса,сообщить о бессознательном состоянии и что пульс не прощупывается. Сообщить,о начале сердечной реанимации. 3.проведение сердечно-легочной реанимации, Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей(освободить шейный и грудной отдел),попросить всех зевак разойтись и не стоять возле потерпевшего.аккуратно улжить пострадавшего на твердую поверхность. Провести закрытый массаж сердца(до приезда скорой помощи). 4. Помощь при безопасной транспоритровки пациента в медучереждение Манипуляция. Подготовка пациента к УЗИ. Установить доверительные отношения с пациентом Объяснить пациенту цель исследования Исключить из питания в течение3 дней газообразующие продукты.Слабительные Исключить прием пищи за 18-20часов Взять сменную обувь,полотенце,простынь. Объяснить о том,что рекомендациям необходимо придерживаться,иначе УЗИ будет не корректным Задача. а)побочная реакция на препарат. б) Сообщить врачу.Врач может назначить согревающие компрессы, УВЧ. Согревающий копресс: 1.приветствие и индификация пациента уже прошла 2.готовим оснащение:марлевая салфетка в 6-8 слоев,р-р для смачивания ткани 40%спирта,клеенка,вата,бинт,ножницы. 3.осмотреть кожные покровы. 4.наложить на кожу марлю смоченную спиртом 5.покрыть ткань куском клеенки 6.положить слой ваты 7.зафиксировать бинтом 8.через 2часа просунуть палец и убедиться что марля влажная,а кожа теплая 9. снять копресс через 6-12ч 10.мыть руки после или до каждого контакта с пациентом 11.снять компресс,кожу протереть и укутать место компресса 12.вымыть руки Манипуляции Профилактика пролежней: 1.установить доверительное отношение 2.объяснить пациенту цель процедуры 3.осматривать ежедневно места возможного образования пролежней(крестец,пятки,лодыжки,лопатки,затылок,большой вертел,бедренной кости,внутренних поверхностей коленных суставов) 4.устронять неровность на кровати и устронять все складки на постельном комплекте 5.стряхивать крошки с кровати 6.вымыть и осушить руки. 7.изменять пациента тела каждые часа в течении суток,приподнемая его над постелью,укладывая его поочередно на бок,живот,в положение Симса,в положение Фаулера 8.обмывать 2раза в сутки,места возможного образования 9.вытирать насухо полотенцем.затем спиртовой салфеткой обработать 10.нанести защитный крем 11.растирать мягкие ткани,в местах возможного образования пролежней 12подложить поролоновый круг в наволочке под крестец 13.подложить круги под локти и пятки 14.обучить родственников и всех,кто участвует в уходе,мерам профилактики пролежней 15.вымыть руки и осушить 20.04.2020 Задача3 а)вода для инъекций или 0,9% натрия хлорида,или 0,5% новокаина б)10мл растворителя в)5мл набрать в шприц Антибиотики делают всегда в одно и тоже время. Допустим, врач назначил внутривенное струйное введение Нам потребуется: 1.Стерильный шприц-10мл,длина-40мм,сечение-0,8мм(герметичность и сроки проверяем сразу) 2.стерильный лоток,пинцет 3.спиртовые салфетки,герметично упакованы и с хорошим сроком годности 4.антибиотик в порошке,бензилпенициллина натриевая соль 5.растворитель для антибиотика,вода для инъекций 6.жгут,клеенчатый валик,перчатки. 7.емкость с дезрастворами Подготовка 1.идентифицировать пациента 2.установить доброжелательные отношения 3.объяснить пациенту ход и цель,взять согласие 4. подготовить все необходимое оснащение 5.надеть маску и перчатки(предварительно вымыть и высушить руки) 6.вскрыть пакет и собрать шприц,обработать шейку ампулы спиртом-2 раза. 7.набрать раствор в шприц,затем вылить его в ампулу с антибиотиком. Взболтать и набрать содержимое в шприц.Сменить иглу(бросив в дезраствор) 8.выпустить воздух и надеть колпачок 9.положить шприц в лоток 10.уложить пациента(т.к. он после операции) 11.наложить венозный жгут на плечо 12.под локоть поместить клеенчатую подушку 13.исследовать вену 14.обработать выбранную вену дважды(разными салфетками),от себя(утилизировать в отходы классаБ) 15.взять шприц,снять колпачок. 16.проверить отсутствия воздуха в шприце,шприц держим срезом вверх и фиксируем канюлю указательным пальцем. Процедура. 1. большим пальцем прижимая выбранную вену на 3см,ниже введения иглы.Проколоть кожу,войти в вену на 1/3 длины иглы,параллельно вене,под углом 15-20 2. оттянуть поршен на себя,должна пойти кровь 3. снять жгут 4. ввести антибиотик очень медленно 5-6 минут. 5. Приложить спиртовую салфетку и извлеч иглу. Попросить пациента согнуть локоть,можно зафиксировать бинтом Окончание процедуры: 1 промыть шприц,не снимая иглы,в дезрастворе 2.затем иглу,погружаем в дезраствор с иглами. А поршень в разобранном виде погружаем в дезраствор. Затем ополаскиваем и утилизируем в отходы класса Б 3.через 1-2 минуту забрать салфетку,если кровь остановилась. И утилизировать в отходы класса Б 4. снять печатки 5.вымыть и высушить руки 6. наблюдать за состоянием пациента,после введения антибиотиков 7.провести регистрацию проведенной процедуры и реакцию пациента на нее. Манипуляция: Подготовка дезраствора различной концентрации Оснащение 1.спецодежда 2.сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия,сроком годности,активности по хлору 3.емкость для дезраствора 4.документация:журнал приготовления 10%р-ра хлорной извети,журнал контроля препарата по активному хлору 5.деревянная лопатка,для размешивания р-ра. 6.средства личной гигиены Условия: 1.Соблюдение правил хранения дезраствора 2.упаковка дезраствора должна иметь паспортс указанием названия,назначения,дата приготовления и срок годности 3.Соблюдение правил личной гигиены 4.Приготовление дезрастворов и расфасовка должна осущестляться исключительно в кабинете с вытяжкой 5.про попадании средства на кожу немедленно смыть 6.при попадании в глаза,промыть 2% содовым раствором,если глазки болят то закапать глазными каплями с новокаином 2%. 7.при раздражение дыхательных путей,немедленно покинуть помещение,выйти на свежий воздух,принять теплое молоко с содой,прополоскать рот2% содовым раствором,по необходимости назначаю сердечные,успокаивающие и противокашлевые средства. Дезрастворов сейчас очень много,на упаковке и в паспорте указано, способ разведения препарата до нужной концентрации. 21.04.2020 Задача а)Содержимое аварийной аптечки 1.Перевязочный материал в крафт-пакете 2.пипетки глазные в крафт-пакете 3.емкость для разведения- стерильные 3шт 4.ундинка-стерильные 2шт 5.70%этиловый спирт-100 мл 6.5%йод-10мл 7.0,05% раствор калия перманганат-10мл 8.1% раствор протаргола 9.6% раствор перекиси водорода-100мл 10. резиновый напальчник2-3шт 11.бактерицидный лейкопластырь-2-3шт 12.ножницы Алгоритм: 1.взять из аптечки крафт-пакет с перевязочным материалом 2.взять 70% спирт 3.смочить стерильный марлевый шарик 70% спиртом и удалить из кожи лица и губ биологический субстрат,щипательными движениямипальцев,сбросить в лоток(для использованыхматериалов,с дезраствором). 4. повторно обработать манипуляцию- 3. 5.прополаскать полость рта спиртом. 6.поверхность стола обрабатывают ветошью,смоченной 3% хлорамина-2 раза б) 1.обработать руки в перчатках в 3%р-ре хлорамина 2.снять перчатки и опустить их в дезраствор,полное погружение 3.надеть чистые резиновые перчатки 4.заполнить снятые перчатки дезраствором 5.снять халат и сложить лицевой стороной внутрь. 6.уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья 7.снять перчатки и маску 8.смент обувь и тщательно вымыть руки. Все инструменты которые контактировали с пациентом ВИЧ-инфицированным 1.погружаются полностью в дезраствор 2.подвергаются предстерилизационной обработке и стерилизации 3.поверхность стола обрабатывают ветошью,смоченной 3% хлорамина-2 раза 4.снять перчатки после мытья в дезрастворе 5.заполнить снятые перчатки дезраствором 5.снять халат и сложить лицевой стороной внутрь. 6.уложить халат в клеенчатый мешок для грязного белья 7.снять перчатки и маску 8.смент обувь и тщательно вымыть руки. Манипуляции: Санитарный контроль состояния тумбочек,холодильников,сроком хранения пищевых продуктов. В тумбочках разрешается хранить,средства личной гигиены-одна полочка. Продукты,типо кофеты,варенье,печенье-на другой Фрукты и скоропорящиеся продукты хранятся в холодильнике. Молочные продукты-не более 2суток. Консервы нельзя хранить в холодильнике. м/с объязана 1.осуществлять контроль за тумбочками и холодильником 2.тумбочки должны обрабатываться 2 раза в день-1% р-ром хлорамином 3.размораживать холодильник 1раз в неделю,с последующей дезинфекцией-1% р-ром хлорамином 4.уметь планировать необходимую помошь |
БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Чувашии
