2020-05-21
685
У взрослого человека в плевральной полости регистрируется отрицательное давление относительно окружающей среды (рис. 5). Механизм его создания подробно рассмотрен в курсе «Нормальная физиология».
м
Рис. 5. Регистрация отрицательного давления в плевральной полости. Красными стрелками показано направление действия эластической тяги легких [9].
[Page 13]
Отрицательное давление в плевральной полости изменяется в соответствии с фазами дыхательного цикла рис. В начале вдоха нормальное плевральное давление составляет около -5 см вод. ст., при таком давлении легкие остаются открытыми в покое. При нормальном вдохе расширение грудной клетки тянет за собой и легкие, и развивается несколько большее отрицательное давление — около -7,5 см вод. ст. (Рис. 6) [3].
Рис. 6. Изменение давления в плевральной полости в зависимости от фазы дыхательного цикла [3]
[Page 14]
Степень растяжения легких у новорожденных ниже, чем у взрослых, а растяжимость стенок грудной полости высокая (взрослых эти показатели одинаковы). Совокупность этих факторов является причиной низкой величины эластической тяги легких при выдохе. А поскольку нет эластической тяги легких, нет силы, которая оттягивает висцеральный листок от париетального и создает отрицательное давление в плевральной полости. Таким образом, в конце выдоха разница между внутриплевральным давлением и атмосферным у новорожденного равна нулю, легкие занимают весь объём грудной полости, при вскрытии грудной клетки легкие не спадаются. С возрастом степень растяжения легких в конце выдоха постепенно увеличивается [9].
|
|
|
Во время вдоха легкие ребенка растягиваются и, в силу эластичности, стремятся снова сжаться. Появляется сила эластической тяги, которая противодействует растяжению легких и уменьшает давление висцерального листка плевры на париетальный, т. е. создает отрицательное давление в межплевральном пространстве. Следовательно, у новорожденного ребенка давление в межплевральном пространстве во время вдоха будет отрицательным [6].
[Page 15]
