2020-05-25
491
| Периоды | Симптомы | Возможные проблемы | Уход | |||||||||||||
I период - подъема темпера-
туры
t°С
время |
| - пациент самостоятельно не может оказать себе помощь во время озноба; - из-за общей интоксикации организма пациента беспокоит головная боль, чувство ломоты в костях и мышцах, общая слабость - пациент не может самостоятельно обеспечить себя теплыми напитками. | -измерить температуру тела, артериальное давление, подсчитать частоту пульса; - положить к ногам грелки; - укрыть дополнительным теплым одеялом. | |||||||||||||
II период –относительного
постоянства температуры
t°С
время | · гиперемия кожных
покровов
· усиленное потоотде-
ление
· жар
· слабость
· головная боль
· снижение аппетита
· жажда
· сухость во рту
· может быть нарушение сознания, бред и
галлюцинации (при
гиперпиретической
лихорадке), учащение дыхания (тахитноэ),пульса (тахикардия), снижение
АД (гипотония).
| -у пациента снижение массы тела вследствие снижения или отсутствия аппетита; - непонимание принципов адекватного питания при лихорадке; - возможно нарушение це-лостности слизистой оболочки и кожных покровов, губ; - риск обезвоживания организма пациента - пациент не может самостоятельно обеспечить себя достаточным количеством жидкости; - пациента беспокоит слабость; - пациента беспокоит головная боль; - пациента беспокоит жажда и сухость во рту; - пациента беспокоит усиленное потоотделение; - пациент не может самостоятельно сменить нательное и постельное белье; - пациента беспокоит чувство жара; - пациент не желает укрыться более легким одеялом; - у пациента возможно нарушение сознания; - риск травматизации пациента в связи с бредом и галлюцинациями; - у пациента может быть учащение пульса, дыхания, снижение АД. | -измерить t°, АД, PS,ЧДД - строгий постельный режим - индивидуальный пост - проветривание палаты -пузырь со льдом или хо- лодный компресс на голову - обильное витаминизиро- ванное питье (морсы, соки, минеральные воды) до 2-3л в сутки, если нет противо- показаний; - максимальное освобождение поверхности тела от одежды; - орошение или обмывание ротовой полости; - при появлении трещин на губах смазывать их вазели- новым маслом или 20% раствором буры в глицерине; - проводить тщательный туалет кожных покровов (обтирание, обмывание); - часто менять постельное белье; -об ухудшении состояния сообщить врачу. | |||||||||||||
III период – снижение тем-
пературы
а) литическое снижение
температуры, т.е. постепен-
ное (лизис)
t°С
время |
| -пациент не хочет соблюдать постельный режим; - пациент не хочет принимать помощь медсестры при обтирании и смене нательного и постельного белья; - пациент не знает принципов адекватного питания | -измерить t°, АД, ЧДД, РS; - обтирание; - смена нательного и постельного белья; - горячее питье (крепкий, Сладкий чай, кофе); - постепенное расширение режима двигательной активности | |||||||||||||
б) критическое снижение температуры, т.е. резкое падение температуры (кризис) кризис опасен осложнением- коллапс –острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким падением
время |
| -пациента беспокоит значи- тельная резкая слабость; - пациент не может самостоятельно оказать себе помощь во время озноба; - пациента беспокоит обильное потоотделение; - пациент не может само- стоятельно обеспечить себя достаточным количеством жидкости; - пациент не может самосто- ятельно сменить нательное и постельное белье; - риск травматизации пациента | -измерить t°, АД, PS, ЧДД; - убрать из-под головы подушку; - приподнять ножной конец кровати на 30-40 см; - обложить грелками; - укрыть дополнительным теплым одеялом; - дать крепкий сладкий чай; - вызвать через посредника врача; - приготовить: |
41°
40°
36°
