Клиностатическая проба

Клиностатическая проба характеризует возбудимость блуждающего нерва: анализ ЧСС при переходе тела из вертикального положения в горизонтальное положение.

Оценка: положительная реакция – урежение пульса на 6-12 уд/мин. Отрицательная реакция – замедление пульса не наступает.

Функциональные пробы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Проба Мартине – Кушелевского (с 20 приседаниями)

После 10-минутного отдыха в положении сидя у обследуемого считают пульс каждые 10 с до 3-х кратного получения одинаковых цифр. Далее измеряют АД и ЧД. Все найденные величины являются исходными. Затем обследуемый делает 20 глубоких приседаний, с выбрасыванием рук вперед, за 30 с (под метроном). После приседаний испытуемый садится; первые 10с 1-й минуты восстановительного периода, считают пульс, а в оставшиеся 50с измеряют АД. Сначала 2-й минуты восстановительного периода по 10-секундным отрезкам определяют пульс до 3-х кратного повторения исходных значений. В заключение пробы измеряют АД. Иногда в восстановительном периоде может быть урежение пульса ниже исходных данных («отрицательная фаза»). Если «отрицательная Фаза» пульса короткая (10-30 сек), то реакция ССС на нагрузку нормотоническая.

Оценка результатов пробы проводится по данным пульса, АД и длительности восстановительного периода.

Нормотоническая реакция: учащение пульса до 16-20 ударов за 10с на (60-80% от исходного), САД повышается на 10-30 мм.рт.ст. (не более 150% от исходного), ДАД остается постоянным или снижается на 5-10 мм.рт.ст.

Атипичные реакции: гипотоническая, гипертоническая, дистоническая, ступенчатая.

Гипертоническая – значительное повышение САД (до 200-220 мм.рт.ст) и ДАД, возраста, в начальных стадиях гипертонической болезни, при физическом перенапряжении ССС.

Гипотоническая – незначительное повышение АД при очень значительном повышении ЧСС до 170-180 уд/мин, восстановительный период увеличивается до 5 мин уже после первой нагрузки. Такой тип реакции наблюдается при ВСД, после перенесенных инфекционных заболеваний, при переутомлении.

Дистоническая – резкое снижение ДАД до появления феномена «бесконечного» тона (при изменении сосудистого тонуса). Появление этого феномена у здоровых спортсменов указывает на высокую сократительную способность миокарда, но может быть. Такой тип реакции бывает при ВСД, физическом перенапряжении, у подростков в пубертатном периоде.

Ступенчатая – САД повышается на 2-3 мин восстановительного периода. Такая реакция ССС бывает при нарушении регуляции кровообращения и может быть связана с недостаточно быстрым перераспределением крови из сосудов внутренних органов на периферию. Чаще всего такую реакцию отмечают после 15-ти секундного бега при перетренированности.

Комбинированная проба Летунова

Проба включает 3 нагрузки: 1) 20 приседаний за 30 сек, 2) 15-секундный бег, 3) бег на месте в течение 3 мин в темпе 180 шагов в мин. Первая нагрузка является разминкой, вторая выявляет способность к быстрому усилению кровообращения, а третья выявляет способность организма устойчиво поддерживать усиленное крвообращение на высоком уровне в течение относительно продолжительного времени. Типы реакции на физическую нагрузку аналогичны пробе с 20-ю приседаниями.

Дифференцированная проба Шалкова

Методика: у ребенка в положении лежа определяют пульс и измеряют АД. После этого ребенок выполняет заданную нагрузку. После нагрузки в течение 10 сек ребенку считают пульс, а затем измеряют АД. Изменения повторяют через 3,5,10 мин после выполнения нагрузки.

Виды физических нагрузок, рекомендуемых про проведении пробы Шалкова в стационаре – переход их горизонтального положения в положение сидя и обратно 3-10 раз.

Виды физических нагрузок, рекомендуемых для здоровых детей: 1 нагрузка – 5 глубоких приседаний за 10 с или подъем на 10 ступенек лестницы, 2 нагрузка – 10 глубоких приседаний за 20 с или подъем на 20 ступенек лестницы, 3 нагрузка – 20 глубоких приседаний за 30 с или подъем на 30 ступенек лестницы.

Виды физических нагрузок для детей, занимающихся спортом: спортивные нагрузки тренировочного характера (бег, велосипед, лыжи, плавание, гребля).

Принципы оценки пробы: 1. Благоприятная реакция – ЧСС возрастает не более. Чем на 25% по сравнению с исходным, умеренное повышение САД, ДАД не изменяется или немного снижается, восстановительный период 3-5 мин. 2. Неблагоприятная реакция – жалобы на одышку, утомляемость, значительное возрастание ЧСС, снижение САД, удлинение восстановительного периода.

Проба Руффье

Количественная оценка реакции пульса на кратковременную нагрузку и скорость восстановления.

Методика: после 5-ти минутного отдыха в положении сидя считают пульс за 10 с (перерасчет за мин – РО). Затем испытуемый делает 30 приседаний за 30 с., после чего в положении сидя определяют пульс за 10с (перерасчет за мин – Р1). Третий раз пульс измеряют в конце 1-й минуты восстановительного периода за 10с (перерасчет за мин – Р2).