2020-05-25
2624
Информация:
У больного, страдающего мочекаменной болезнью, внезапно возникли приступообразные боли в пояснице, иррадиирующие в промежность, половые органы, левое бедро, тошноту, слабость.
Кожа бледная, влажная; язык суховат, обложен белым налетом; ЧДД 18 в 1 мин, пульс 92 в 1 мин, удовлетворительных качеств; АД 120/75 мм рт. ст.; живот мягкий, безболезненный; симптом Пастернацкого резко положительный слева.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной помощи |
| Успокоить, создать удобное положение в постели, уложить на спину или на бок, обеспечить доступ свежего воздуха. | Психоэмоциональная разгрузка, для комфортного состояния. |
| Дать цистенал (внутрь 20 капель на сахар) или ависан (внутрь 1-2 табл.). | Для уменьшения боли в поясничной области. |
| обеспечить полный голод, физический и психический покой. | Для эффективного лечения. |
| Положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну (30-60 мин). | С целью снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточника. |
| Запретить пить, принимать пищу | Предупредить приток крови в органы брюшной полости |
| При задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером. | Для выведения мочи. |
| Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД | Контроль состояния |
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
|
|
|
систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, приготовить все необходимое для определения группы крови и резус-фактора;
0,1% раствор атропина, 2% раствор папаверин, 2% раствор но-шпы, 2% раствор баралгина, 2,4% раствор эуфиллина, раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500 мл; омнопон, промедол, димедрол, реланиум (амп.), 50% раствор анальгина 2 мл (амп.).
Профилактика.
Первичная: своевременное и правильное лечение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность, устранение вредных привычек.
Вторичная: два раза в год (весной и осенью) проводятся курсы восстановительного лечения средствами, тормозящими образование мочевых конкрементов,
Третичная: санаторно-курортное лечение (Джермук, Краинка, Трускавец, Саирме).
