2020-05-25
305
Операции по поводу рака нижней губы
При раке губы лечение строится с учетом стадии процесса и клинической формы роста опухоли.
Рис. 11.27. Трапециевидная резекция нижней губы при раке и хейлопластика по методу Блохина Н.Н. (из: Пачес А.И., 2003)
Лечение первичного опухолевого очага рака губы I стадии можно осуществить хирургическим или лучевым способом. В настоящее время оперативный метод применяется редко. Он состоит в следующем. Оступив от края инфильтрации на 1,5-2 см, производят квадратную или трапециевидную резекцию всей толщи губы. Для ликвидации создавшегося дефекта выполняют разрезы вправо и влево, являющиеся продолжением ротовой щели и основания иссеченного трапециевидного участка губы. Созданные таким образом тканевые лоскуты сближают друг с другом и укрепляют швами. Для закрытия трапециевидной формы дефекта нижней губы можно использовать кожно-жировые лоскуты по методу Стоунса.
Вопрос о вмешательстве на регионарных лимфатических узлах решается после излечения первичного опухолевого очага. Большинство онкологов при раке губы I стадии регионарные лимфатические узлы не удаляют. Больные подлежат динамическому наблюдению. При метастазировании осуществляют фасциально-футлярное иссечение клетчатки подчелюстных и подбородочной областей вместе с поверхностной мышцей шеи.
