Этапы использования филатовского стебля

1. Заготовку стебля проводят двумя параллельными разрезами кожи и подкожной клетчатки, после чего строго в одном слое мобилизуют кожно-жировую ленту, сворачивают ее в трубку и края ленты сшивают между собой. При заготовке стебля соотношение длины и ширины не должно превышать 3:1. Такое соотношение обеспечивает достаточное питание стебля как непосредственно после его образования, так и при переносе одной из ножек на новое место. При использовании острого стебля, когда одна его ножка сразу переносится на новое место и вшивается в другую область, соотношение длины и ширины не должно превышать 2:1 (рис. 11.37).

Ширина стебля может колебаться от 2 до 10 см, длина - от 5 до 40 см. В среднем стебель готов для пересадки через 14-16 дней после его образования.

Рис. 11.37. Этап пластики филатовским стеблем

2. Пересадку стебля осуществляют отсечением одной его ножки от материнской почвы и вшиванием ее в новое место. Способ перемещения стебля зависит от места его образования по отношению к дефекту. Если стебель образован на груди или шеи, т.е. вблизи дефекта, одна ножка может быть отсечена от материнской почвы и вшита непосредственно на лицо. Для перемещения стебля из отдаленных участков тела пользуются промежуточным этапом, вшивая одну ножку стебля на руку.

3. После приживления ножек стебля производят основную операцию по устранению дефекта или формированию утраченного органа или его части. При этом проводят распластывание стебля с иссечением шва, моделирование ткани.

4. После полного приживления использованных для устранения дефектов тканей стебля (4-6-8 мес) можно проводить различного рода корригирующие операции.