Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении свыше 1000 в

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО СВЯЗИ

Ордена Трудового Красного Знамени

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего образования

«Московский технический университет связи и информатики»

(МТУСИ)

 

     

 

Лабораторная работа №5

Оказание первой доврачебной помощи.

 

 

Москва 2017

Отчет:

Цель работы:

 

Изучить методы и способы оказания первой помощи и пострадавшим от электрического тока. Получить практические навыки проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

 

Контрольные вопросы:

1.Факторы, влияющие на исход поражения человеком электрического тока.

• величина тока, протекающего через тело человека;
• продолжительность воздействия тока;
• частота тока;
• путь прохождения тока;
• индивидуальные свойства организма человека.

2.Виды электротравм.

 

• местные и общие электротравмы зависят от характера тока, места получения и внешнего вида повреждения. Общие подразумевают обширное поражение жизненно важных тканей организма, а местные — проявляются в качестве ожогов и металлизации кожи в месте удара;

•производственные, бытовые и природные характеризуют местность, где они были получены; 

•мгновенная и хроническая электротравма происходит в зависимости от характера напряжения.Мгновенное повреждение несет удар током, который происходит за короткий промежуток времени, а хроническое — при существенной продолжительности нахождения человека под напряжением;

 

3.Способы освобождения человека от действия электрического тока в зависимости от величины напряжения, под которое попал человек.

 

Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении до 1000 в

Правило первое. Если есть возможность - отключить электрооборудование

(выключателем, снятием предохранителей, перерубив провод).

Правило второе. Надеть диэлектрические перчатки. Если в пределах видимости находятся подручные средства защиты (доска, палка, веревка, одежда..) обязательно воспользоваться ими.

Правило третье. Освободить пострадавшего от контакта с электрооборудованием или электрическими проводами, перенести в безопасное место.

Правило четвертое. Оценить состояние пострадавшего (пульс, дыхание, сознание)

Правило пятое. Оказать первую помощь. Вызвать скорую.

Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока при напряжении свыше 1000 в

Правило первое. Если есть возможность - отключить электрооборудование (создать короткое замыкание, набросив заземляющий проводник).

Правило второе. Надеть диэлектрические перчатки и боты (галоши) Если нет -

к пострадавшему можно приблизиться "гусиным шагом".

Правило третье. Взять изолирующую штангу или изолирующие клещи.

Правило четвертое. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. В помещении, используя указанные электрозащитные средства, оттащить пострадавшего не менее, чем на 4 метра от источника тока.

Правило пятое. Оценить состояние пострадавшего (пульс, дыхание, сознание)

Правило шестое. Оказать первую помощь. Вызвать скорую.

4.Что должен знать и уметь оказывающий первую доврачебную помощь.

 

Оказывающий первую меди­цинскую помощь должен знат ь:

• основные признаки на­рушения жизненно важных функций организма человека;

• общие принципы оказания пер­вой помощи и ее приемы применительно к характеру полу­ченного пострадавшим повреждения;

• основные способы пе­реноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий первую меди­цинскую помощь должен уметь:

• оценивать состояние пострадавшего и определять, в какой помощи в первую очередь он нуждается;

• обеспечивать свободную проходимость верхних дыхательных путей;

• вы­полнять искусственное дыхание методами "изо рта в рот" ("изо рта в нос") и закрытый массаж сердца и оценивать их эф­фективность;

• временно останавливать кровотечение путем на­ложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосу­да;

• накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе);

• иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом по­ражении;

• оказывать помощь при тепловом и солнечном уда­ре, утомлении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;

• использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших;

• определять целесообразность вывоза пострадавшего машиной скорой помощи или попутным транспортом;

• пользоваться аптечкой первой помощи.

 

 

5.Как оценить состояние пострадавшего от действия электрического тока.

• сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);
• цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губы, глаза): розовые, синюшные, бледные;
• дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (редкое, судорожное, хрипящее);
• пульс на сонной артерии: хорошо определяется, плохо определяется, отсутствует; зрачки: расширенные, суженные. По этим признакам надо как можно быстрее (за минуту) оценить состояние пострадавшего и решить, какую помощь следует ему оказывать.
• зрачки (узкие,широкие).

6. В каких случаях и как проводится искусственная вентиляция легких.

 

Если пульс на сонной артерии есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к искусственной вентиляции легких. Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально опрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. При спазме жевательных мышц открывать рот можно каким-либо плоским тупым предметом, например шпателем или черенком ложки. Для сохранения рта пострадавшего открытым можно между челюстями вставить свернутый бинт.

 

 Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прислониться своими губами к его рту и сделать выдох.

 

При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот.

 

После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.

 

Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.

 

Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

 

В том случае, когда у пострадавшего одновременно отсутствуют и дыхание и пульс, проводится срочная сердечно-легочная реанимация.

 

7.В каких случаях и как проводится непрямой массаж сердца.

 

При отсутствии у пострадавшего сердцебиения необходимо одновременно с искусственным дыханием начать наружный (непрямой) массаж сердца, поддерживающий кровообращение при остановившемся, а также при фибриллирующем сердце. Наружный (непрямой) массаж сердца делают следующим образом. Пострадавшего укладывают спиной на жесткую скамью или пол и освобождают от стесняющей одежды — расстегивают пояс, воротник. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и кладет на нижнюю треть его грудной клетки верхний край ладони разогнутой до отказа руки. Затем поверх руки кладет другую руку и надавливает на грудную клетку, слегка помогая при этом наклоном своего корпуса. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудной клетки вниз в сторону позвоночника на 3—4 см. После каждого надавливания быстро отнимают руку, чтобы не мешать свободному выпрямлению грудной клетки. Не следует надавливать на окончания ребер во избежание их перелома и на мягкие ткани ниже груди, чтобы не повредить внутренние органы. Частота надавливания — примерно одно в секунду. После 4—6 раз делается перерыв на 2 с, то есть на время вдоха и начала выдоха, после чего повторяют массаж с указанной частотой до следующего перерыва на время вдоха и начала выдоха. По этому способу за минуту можно сделать 60—70 нажатий на грудную клетку. Нельзя надавливать на нее во время вдоха: это препятствует дыханию и делает массаж сердца неэффективным.

Наиболее целесообразно проводить массаж сердца и искусственное дыхание вдвоем, поочередно, сменяя друг друга через каждые 5—10 мин. Если первую помощь оказывает один человек, он делает пострадавшему 2—3 глубоких вдувания, после чего в течение 15— 20 с — массаж сердца, затем снова искусственное дыхание (2-З глубоких вдоха), массаж и т. д.

Массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать до появления у пострадавшего самостоятельного устойчивого дыхания и сердцебиения. О восстановлении сердечной деятельности свидетельствует появление устойчивого пульса (если после нескольких секунд прекращения массажа пульс не останавливается, можно считать его устойчивым).

 

8.Последовательность оказания первой доврачебной помощи.

 

- устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т. д.);

 

- оценка состояния пострадавшего;

 

- определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

 

- выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; наложение повязки и т. п.);

 

- поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;

 

- вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию.

 

9.Ошибки при проведении искусственной вентиляции легких.

 

• Отсутствие герметичности между ртом спасателя и ртом или носом
• пострадавшего.
• При методе «рот в рот» недостаточно зажат нос пострадавшего.
• Недостаточно запрокинута голова пострадавшего, и воздух поступает в желудок.
• Если после 3-5 искусственных вдохов пульс пострадавшего на сонной артерии не
• появился - немедленно начните наружный массаж сердца.

10.Ошибки при проведении непрямого массажа сердца.

 

• Нет жесткой основы для проведения массажа сердца.
• Резкие, рывкообразные и поэтому слишком короткие массажные толчки.
• Не вертикальное направление массажного толчка.
• Паузы более 5 секунд при переходе от массажа к ИВЛ и обратно.
• Сдавление груди в проекции мечевидного отростка, а не нижней половины грудины — опасность повреждения печени при переломе мечевидного отростка грудины.
• Смещение массажной площадки в стороны от средней линии — опасность множественных переломов ребер вплоть до «разбитой грудной клетки» и неэффективной фазой декомпрессии.
• Руки отрываются от грудины и резко ставятся на нее снова — опасность повреждений ребер.
• Спасающий забывает регулярно контролировать эффективность своих действий.