Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи.

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, E). Растительное масло разрешено вводить с 5 месяцев, сливочное – не ранее 6 месяцев.

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма, молочные каши с 7 месяцев.

Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен.

Начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп. Не подслащивайте каши.

С 7 – 8 месяцев в рацион ребенка вводится мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) в расчете 3 – 5 гр. на килограмм массы тела ребенка. В 9 месяцев даются фрикадельки, к году – паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8-9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10 – 12 месяцев).

С 8 месяцев в качестве 3 блюда прикорма можно назначить кефир или другую кисломолочную смесь. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.

С 9 месяцев ребенку 1 – 2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

После 1 года (с 12 месяцев) можно давать цельное коровье молоко.

Количество кормлений: (в сутки)

новорожденный – 7 раз,

2 – 3 месяцев – 6 раз,

3 – 5 месяцев – 6-5 раз,

более 5 месяцев – 5 раз.

 

Гипогалактия.

 

Снижение количества молока из молочной железы называется гипогалактия. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:

 - беспокойство и крик ребенка во время или сразу после кормления

 - необходимость в частых прикладываниях к груди

 - ребенок долго сосет грудь, совершает много сосательных движений, при отсутствии глотательных

 - беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик

 - скудный редкий стул

 

Достоверными признаками недостаточного питания являются низкая прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи.

В отдельных случаях даже при достаточном количестве молока мать прекращает кормить ребенка грудью вследствие отказа младенца от груди.

При этом:

1. Ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало

2. При попытке матери дать грудь ребенок кричит и сопротивляется

3. После непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача

4. Ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой

Причины могут быть разными:

1. Нарушения организации и техники вскармливания (неправильное положение ребенка у груди)

2. Избыток молока у матери, при котором оно течет слишком быстро

3. Прорезывание зубов

4. Заболевания ребенка.

 

4. СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

· открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;

· ВИЧ-инфекция;

· особо опасные инфекции (оспа, сибирская язва), столбняк;

· состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени;

· острые психические заболевания;

· злокачественные новообразования.

При таких инфекциях у матери, как корь и ветряная оспа, кормить грудью можно при условии введения ребенку иммуноглобулина. При тифах, хроническом гепатите, дизентерии, сальмонеллезах мать может сцеживать молоко и кормить ребенка этим молоком после стерилизации. При ОРВИ, ангине, бронхитах и пневмонии кормление можно осуществлять прикладыванием к груди после снижения температуры тела и улучшения общего состояния женщины. При этом необходимо использовать маски и ограничивать контакт матери и ребенка в перерыве между кормлениями. Серьезным противопоказанием для кормления ребенка, в т. ч. и сцеженным молоком, является использование в лечении лекарственных средств. К ним относятся: антибиотики (левомицетин, тетрациклин), изониазид, налидиксовая кислота (неграм или невиграмон), сульфаниламиды, эстрогены, цитостатики, циклоспорин, антитиреоидные средства, диазепам, соли лития, мепротан, фенилин, резерпин, атропин, эрготамин, препараты йода, гексамидин.

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка: наследственные заболевания обмена веществ — галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «моча с запахом кленового сиропа».

Докорм - это дополнительное введение искусственной молчной смеси в рацион ребенка.

Смешанное вскармливание  – это сочетание кормления ребенка первого года жизни грудным молоком (не менее 1/5 суточного объема) и адаптированным детскими молочными смесями (докорм).

При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 в суточном рационе ребенка.

Введение докорма или перевод ребенка на полное искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными.

Существует несколько видов адаптированных молочных смесей:

 - для детей первых 5 – 6 месяцев жизни – «начальные» или «стартовые» смеси,

 - для детей второго полугодия жизни – «последующие» смеси,

 - смеси от «0 до 12 месяцев» могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.

Алгоритм выбора смеси:

При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания ребенка, следует учитывать:

 - для детей первых 4 – 6 месяцев жизни – «начальные» или «стартовые» смеси,

 - возраст ребенка. В первые 2 – 3 недели жизни предпочтительнее назначать пресные, а не кисломолочные заменители женского молока.

 - степень адаптированности смеси. Чем меньше возраст ребенка, тем в большей степени он нуждается в максимально адаптированных смесях. Это «стартовые» или «начальные» - смеси, предназначенные для детей от 0 до 5-6 месяцев жизни. В первом полугодии жизни можно использовать смеси «от 0 до 12 месяцев» с 5-6 месяцев назначаются «последующие» формулы,

 - функциональные возможности желудочно-кишечного тракта,

 - социально-экономические условия семьи. Все дети грудного возраста должны получать современные адаптированные молочные продукты. Дети из социально незащищенных семей должны получать питание бесплатно (адресная поддержка),

 - индивидуальная непереносимость смеси.

  Если количество докорма больше, то смесь дают из рожка через упругую соску. Она должна иметь одно или несколько очень маленьких отверстий, которые прожигают кончиком раскаленной иглы. При опрокидывании бутылки смесь должна вытекать каплями, а не струйкой. Если смешанное вскармливание проводят в связи с гипогалактией, желательно при каждом кормлении максимально использовать материнское молоко. Поэтому сначала ребенка прикладывают к груди и только после ее опорожнения докармливают. Остатки материнского молока сцеживают и дают или в это же кормление, или в следующее

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, прикорм может быть введен в более ранние сроки, чем у детей, находящихся на естественном вскармливании. Это обусловлено тем, что дети уже получают в составе заменителей женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых продуктов: коровье молоко, сладкие сиропы, растительные масла, содержащие достаточно большое количество новых пищевых веществ — белков, олигосаха-ридов, липидов, отличных по строению от этих ингредиентов женского молока. Таким образом, дети в известной степени адаптированы к «чужеродному» питанию. Первый прикорм (овощное пюре) при искусственном вскармливании вводят в рацион с 4,5—5 месяцев, второй прикорм (на злаковой основе) — с 5,5—6 месяцев. Однако с учетом индивидуальных особенностей развития, так же как и при естественном вскармливании, в качестве первого прикорма могут быть использованы и каши, лучше — обогащенные железом, витаминами, микроэлементами. Фруктовые соки и пюре следует назначать с 3 и 3,5 месяцев, соответственно. Допустимо и более раннее (с 1,5 месяца) введение соков с учетом их индивидуальной переносимости. Желток целесообразно использовать с возраста 6 месяцев, мясо — с 7 месяцев. Кефир, другие кисломолочные продукты и цельное коровье молоко в качестве блюд прикорма можно вводить в питание с 8 месяцев.