I. Выписать рецепты:
1. Хинидина сульфат в таблетках
2. Прокаинамид в ампулах.
3. Верапамил в ампулах.
4. Калия хлорид в ампулах.
5. Лидокаин в ампулах.
6. Амиодарон в таблетках и ампулах.
II. Уметь выбрать и выписать в рецепте:
1. Средство для купирования желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда.
2. Блокатор кальциевых каналов для лечения тахаритмии.
3. Блокатор Na- каналов, эффективный при желудочковых и наджелудочковых аритмиях.
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
МНН | Торговые названия препаратов | Формы выпуска | Способ применения | ||
Хинидин Chinidine | Хинидина сульфат Chinidini sulfas | Табл. по 100 и 200 мг | По 1-3 табл. 3-4 раза в день после еды | ||
Пропафенон Propafenone | Ритмонорм Ritmonorm | Табл. по 150 и 300 мг | По 1 табл. 3 раза в день | ||
Р-р 3,5 мг/мл (0,35%) в амп по 10 и 25мл | В/венно капельно по 10-20 мл в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида | ||||
*Прокаинамид Procainamide | *Новокаинамид Novocainamidum | *Табл. по 250 и 500 мг | По 1-2 табл. 3-4 раза в день | ||
*Р-р 100мг/мл (10%) в амп по 5мл | По5-10мл в/мышечно По 5 мл в/венно медленно в 10 мл 5% р-ра декстрозы или 0,9% р-ра натрия хлорида. | ||||
*Лидокаин Lidocaine | *Лидокаин Lidocainum Ксикаин Xycainum | *Р-р 20мг/мл (2%) в амп по 2 и 10мл | По 6 мл 2% р-ра в/венно в 60 мл 0,9% р-ра натрия хлорида медленно | ||
*Р-р 100мг/мл (10%) в амп по 2мл | По 2- 4 мл в/мышечно | ||||
Фенитоин Phenytoin | Дифенин Dipheninum | Табл. по 117 мг | По 1 табл. 2-3 раза в день | ||
Этацизин Aethacizinum | Этацизин Aethacizinum | Табл. по 50 мг | По 1 табл. 2 раза в день | ||
Р-р 25мг/мл (2,5%) в амп по 2мл | По 2 мл в/венно медленно в 10-20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида | ||||
Морацизин Moracizine | Этмозин Etmozine | Табл. по 50 или 100 мг | По 1-2 табл. 3 раза в день | ||
Лаппаконитина гидробромид Lappaconitine hydrobromide | Аллапинин Allapinin | Табл. 25 мг | По 1-2 табл. 3-4 раза в день; | ||
*Пропранолол Propranolol | *Анаприлин Аnaprilinum | *Табл. по 10; 40 и 80 мг | По 1 табл. 3-4 раза в день | ||
*Р-р 2,5мг/мл (0,25%) в амп по 1мл *Р-р 1мг/мл (0,1%) в амп по 5мл | По 1-5 мл в/венно медленно в 10-20 мл 5% р-ра декстрозы | ||||
Метопролол Metoprolol | Метопролол Metoprololum | Табл. по 25; 50 и 100 мг | По 1-2 табл. 2-3 раза в день | ||
Р-р 1мг/мл (0,1%) в амп по 5мл | По 1- 5 мл в/венно медленно в 10-20 мл 5% р-ра декстрозы | ||||
Амиодарон Amiodaronе | Амиодарон Amiodaronum Кордарон Cordaron | Табл. по 200 мг | По 1 табл. 3 раза в день | ||
Р-р 50мг/мл (5%) в амп по 3мл | По 2-3 мл в/венно капельно в 250 мл 5% р-ра декстрозы | ||||
Соталол Sotalol | Соталол Sotalolum | Табл. по 80 и 160 мг | По 1/2–1 табл. 2-3 раза в день | ||
Р-р 10мг/мл (1%) в амп по 4мл | По 2-4 мл в/венно медленно | ||||
*Верапамил Verapamil | *Верапамил Verapamilum | *Табл. по 40 мг | По 1-2 табл. 3-4 раза/день | ||
*Р-р 2,5мг/мл (0,25%) в амп. по 2мл | По 2-4 мл в/венно медленно | ||||
Калия хлорид Kalii chloridum | Калия хлорид Kalii chloridum | Порошок по 1,0 Табл. по 500 и 1000 мг | По 1 порошку или 1-2 табл. 2-3 раза в день в 1/2 стакана воды после еды | ||
Р-р 10% для применения внутрь (100мг/мл) | По 1 ст. ложке (15мл) 2-3 раза в день после еды | ||||
Р-р 40мг/мл (4%) в амп по 10 и 20мл | 50 мл развести в 450 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, вводить в/венно капельно по 100 мл | ||||
Обучающая ситуационная задача: (ОБЯЗАТЕЛЬНО К ВЫПОЛНЕНИЮ)
|
|
|
|
1. Определите препарат: блокирует калиевые каналы кардиомиоцитов, увеличивает продолжительность ЭРП. В меньшей степени блокирует натриевые и кальциевые каналы.Применяется при тахиаритмиях любой локализации. В качестве побочных эффектов вызывает брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, нарушение функции щитовидной железы.
2. У больного на фоне острого приступа инфаркта миокарда возникла желудочковая фибрилляция. Какое противоаритмическое средство необходимо применить для оказания экстренной помощи больному.