Методика вычисления показателей противотуберкулезной помощи

 

1. Заболеваемость туберкулезом:

 

Число случаев с впервые диагностированным туберкулезом в данном году	х100 000
Среднегодовая численность населения

2. Распространенность туберкулеза:

 

Число всех случаев туберкулеза	х100 000
Среднегодовая численность населения

 

3. Смертность от туберкулеза:

 

Число умерших от туберкулеза	х100 000
Среднегодовая численность населения

 

4. Охват населения профосмотрами на туберкулез:

 

Число осмотренных (флюорографий)	х100
Число лиц, подлежащих медосмотру

 

5. Процент выявляемости при медосмотрах:

 

Число выявленных больных туберкулезом (по контингентам)	х100
Число осмотренных (по контингентам)

 

6. Своевременный охват диспансерным наблюдением больных из числа вновь выявленных:

Количество, вновь выявленных больных, своевременно взятых на диспансерный учет	х100
Общее количество вновь выявленных больных туберкулезом

 

7. Выявление больных туберкулезом в запущенных стадиях:

 

Число вновь выявленных больных туберкулезом с запущенными формами	х100
Общее число вновь выявленных больных туберкулезом

 

8. Первичная инвалидность от туберкулеза:

 

Число лиц, впервые признанных инвалидами от туберкулеза в данном году	х100 000
Снеднегодовая численность работающих

 

9. Полнота выполнения лечебно-оздоровительных мероприятий (противорецидивное, стационарное, санаторно-курортное лечение и др.):

 

 

Число больных туберкулезом, которым поведено противорецидивное лечение (все формы)	х100
Число больных туберкулезом, нуждающихся в противорецидивном лечении (все формы)

 

10. Динамика состояния здоровья: выздоровление, улучшение, без перемен, инвалидизация, перевод с одной диспансерной группы в другую, например, процент больных туберкулезом, у которых наступило улучшение (выздоровление):

Процент больных туберкулезом, у которых наступило улучшение (выздоровление )	х100
Общее число диспансеризованных больных туберкулезом

11. Охват детей противотуберкулезными прививками по возрастам:

а) охват детей туберкулиновыми пробами:

 

Число детей, подвергшихся туберкулинодиагостике	х100
Число детей, подлежащих туберкулинодиагностике

 

 

б) ревакцинация против туберкулеза:

Число детей (определенного возраста), подвергшихся ревакцинации	х100
Число детей (соответствующего возраста), подлежащих ревакцинации

 

в) процент охвата новорожденных БЦЖ:

 

Число новорожденных детей, привитых БЦЖ	х100
Общее число новорожденных

 

Борьба с туберкулезом начинается с проведения профилактических мероприятий среди новорожденных, все они должны быть охвачены вакцинацией путем введения ослабленной микробактерии туберкулеза бычьего типа (БЦХ). С целью раннего выявления больных и их изоляции, раннего охвата лечением и наблюдением, проводятся массовые медицинские осмотры с применением флюорографии взрослого населения. Эти и другие мероприятия проводятся общей лечебной сетью, но преимущественно противотуберкулезными учреждениями, которые представлены: противотуберкулезными диспансерами, больницами, кабинетами поликлиник, санаториями.

В борьбе с туберкулезом большое значение имеют социально - гигиенические мероприятия. Они предусмотрены многими правительственными документами: обеспечение активных больных жильем, бесплатное длительное санаторно-курортное лечение, длительное пребывание на больничном листе, бесплатное медикаментозное обслуживание, расширение сети противотуберкулезных учреждений: вовлечение других ведомств в борьбу с туберкулезом (ветеринарные, коммунальные службы).

В целях снижения туберкулеза важное значение, имеет разработка комплексной межотраслевой целевой программы «Борьба с туберкулезом».

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

1. Повышение эффективности профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных контингентов населения;

2. Своевременное выявление и госпитализация больных туберкулезом;

3. Повышение эффективности диагностических методов;

4. Повышение качества лечения и реабилитации больных туберкулезом;

5. Укрепление материально - технической базы противотуберкулезной службы.

1. Повышение эффективности профилактических мероприятий по туберкулезу среди населения включает:

- разработку закона о защите населения от туберкулеза и социальной защиты медицинских работников в противотуберкулезных учреждениях;

- ежегодное выделение достаточного количества одноразовых туберкулиновых шприцев, туберкулина, комплектов вакцин БЦЖ для проведения специфической иммунопрофилактики;

- выделение дополнительного питания для детей, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях;

- обеспечение в достаточном количестве противотуберкулезными препаратами;

- организация своевременного выявления больных и профилактики заболевания в семьях группы риска по эпидемиологическим и медико-социальным показаниям (обследование на туберкулез прибывших из ИТУ,больных хроническим алкоголизмом, ХНЗЛ, двукратная ежегодная туберкулинодиагностика детям и подросткам из таких семей, химиопрофилактика туберкулеза детей и подростков с виражем и гиперергическими туберкулиновыми пробами, выделение им дополнительного питания или направление
их в оздоровительные учреждения);

- своевременное проведение санитарно-профилактических мероприятий по туберкулезу на предприятиях агропромышленного комплекса. Ежегодное обследование на туберкулез сельскохозяйственных животных и обслуживающего персонала;

- проведение обязательного обследования на туберкулез семейного окружения новорожденных детей;

- обеспечение изолированной жилой площадью больных туберкулезом бацилловыделителей в течение 1 года с момента выявления заболевания туберкулезом, в первую очередь из семей с детьми до 14 лет;

- обеспечение тубочагов необходимым количеством дезинфицирующих средств;

- первоочередное обследование на туберкулез лиц, длительно не проходивших флюорографию (2 и более лет), а также группы риска заболевания туберкулезом;

- организация раннего выявления больных туберкулезом среди населения группы риска (больные хроническим алкоголизмом, прибывшие из ИТУ, МВД, беженцы, БОМЖ, нетранспортабельные, престарелые лица и др.);

- укрепление материально-технического оснащения бактериологических лабораторий (автоклавы, питательные среды, люминесцентные микроскопы, термостаты, сушильные шкафы и др.);

- повышение квалификации врачей;

- создание банка данных по медицинской экологии;

- расширение существующей базы противо-туберкулезных диспансеров и укрепление ее материально-технической базы.

Проведение указанных мероприятий позволит повысить эффективность лечения и восстановление здоровья больных туберкулезом, особенно лиц, находящихся в неблагоприятных условиях внешней среды.