2020-06-12
494
Основные принципы лечебно-профилактической помощи детям: непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней его жизни; преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям; этапность в лечении (поликлиника, стационар, санаторий).
Лечебно-профилактическая помощь детям оказывается в детских поликлиниках, в детских отделениях общих поликлиник; детских больницах; детских отделениях (палатах) общих больниц, педиатрических клиниках научно-исследовательских институтов, а также в яслях, детских садах, яслях-садах, школах, санаториях.
Детская поликлиника является основным учреждением в организации амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению.
Одними из важных показателей детской поликлиники являются показатели профилактической помощи детям.
Качество профилактической помощи детям первого года жизни оценивают по следующим показателям:
1. Охват дородовым патронажем:
| Число новорожденных, к матерям которых был сделан дородовой патронаж | х100
| ||
| Общее число новорожденных, поступивших под наблюдение |
2. Охват новорожденных врачебным наблюдением в первые 3 дня после выписки из родильного дома:
| Число новорожденных, которых врач посетил в первые 3 дня | х100 |
| Общее число новорожденных, поступивших под наблюдение |
3. Охват новорожденных сестринским (акушерским) наблюдением впервые 3 дня после выписки из родильного дома:
| Число новорожденных, которых медицинская сестра (акушерка) посетила в первые 3 дня | х100 |
| Общее число новорожденных, поступивших под наблюдение |
4. Систематичность наблюдения детей до года врачом:
| Число детей, достигших 12 месяцев в отчетном году и наблюдавшихся врачом без длительных перерывов |
х100 |
| Общее число детей, достигших 12 месяцев в отчетном году |
5. Систематичность наблюдения детей в возрасте до года медицинской сестрой (акушеркой):
| Число детей, достигших 12 месяцев в отчетном году и наблюдавшихся медицинской сестрой (акушеркой) без перерыва |
х100 |
| Общее число детей, достигших 12 месяцев в отчетном году |
6. Частота грудного вскармливания:
| Число детей, находящихся только на грудном вскармливании до 4 месяцев |
х100 |
| Общее число детей, достигших 12 месяцев в отчетном году |
7. Частота рахита II и III степеней и гипотрофии II и III степеней у детей к году жизни:
| Число детей, у которых сохранились проявления рахита II и III степеней или гипотрофии II и Ш степеней к году жизни |
х100 |
| Общее число детей, достигших 12 месяцев в отчетном году |
|
|
|
8. Индекс здоровья:
| Число ни разу не болевших детей на первом году (достигших одного года жизни) |
х100 |
| Общее число детей, достигших 12 месяцев в отчетном году |
Участковый педиатр, ВОП/СВ, акушерки, фельдшеры, медицинские сестры большое внимание должны уделять профилактике и снижению младенческой смертности на участке. Этот показатель определяется по формуле:
| Число умерших детей в возрасте до года в данном календарном году |
х1000 |
| Число родившихся живыми в данном календарном году |
Однако поскольку среди умерших в данном календарном году могут быть дети, родившиеся в предыдущем, более верным будет расчет показателя младенческой смертности по общепризнанной методике И. Ратса:
| Число умерших детей в возрасте до года в данном календарном году | х1000 |
| 2/3 родившихся в данном году + 1/3 родившихся живыми в предыдущем году |
Уровень младенческой смертности является одним из важнейших качественных показателей, характеризующих деятельность педиатрической службы. Изучение причин и выявление резервов снижения младенческой смертности имеют большое социально-гигиеническое значение. Показатель младенческой смертности зависит от самых разных факторов и обстоятельств, поэтому и меры борьбы с младенческой смертностью должны носить комплексный характер.
АНАЛИЗ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Сердечно-сосудистые заболевания занимают 2-3 место в структуре общей заболеваемости населения, у женщин показатель заболеваемости выше, чем у мужчин.
Уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения в 2009году составил в России 3021,5 случаев на 100 тыс. населения, а в Дагестане – 3431,0 на 100 тыс. населения.
Ведущими нозологическими формами в этом классе является гипертоническая болезнь, ИБС, инфаркт миокарда, цереброваскулярные болезни.
В структуре первичной инвалидности в Республике Дагестан болезни системы кровообращения занимают первое место (29,6%). В структуре причин смерти населения по России на болезни системы кровообращения приходится 48%.
Основные факторы риска сердечно-сосудистой заболеваемости.
1. Факторы внешней среды:
а) экологическое загрязнение воздуха, воды и почвы различными канцерогенными веществами;
б) влияние естественной природной среды на здоровье человека - резкие смены атмосферных явлений, повышение космических, магнитных и других излучении;
2. Генетические факторы риска - предрасположенность к наследственным болезням, предрасположенность к дегенеративным болезням
3. Несбалансированное, неправильное питание; ожирение, избыточная масса тела
4. Чрезмерное потребление поваренной соли
5. Острые и хронические нервно-психические перенапряжения (стрессы) на работе или дома
6. Гиподинамия, мышечная бездеятельность малоподвижный образ жизни
7. Несоблюдение режима труда и отдыха
8. Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами
9. Курение
10. Пьянство и алкоголизм
11. Профессиональные факторы, вредные условия труда.
Методика вычисления качественных показателей
