Методика анализа заболеваемости

 

Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности, среди населения в целом и его отдельных возрастных, половых, социальных и других группах.

Для изучения и характеристики заболеваемости населения выделяют три понятия: собственно заболеваемость, распространенность (болезненность) заболеваний и патологическую пораженность.

Под собственно заболеваемостью понимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Болезненность (распространенность заболеваний) -это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.

Патологическая пораженность - это частота патологии заболевания, преморбидные формы, морфологические или функциональные отклонения/ среди населения, которая устанавливается при медицинских осмотрах.

Различают три основных метода изучения заболеваемости:

1.Заболеваемость по данным обращаемости, в т.ч.

а) общая заболеваемость по данным амбулаторно-поликлинических учреждений;

б) инфекционная заболеваемость;

в) неэпидемическая заболеваемость /туберкулез, венерические болезни, злокачественные новообразования и другие/;

г) заболеваемость с временной утратой трудоспособности;

д) госпитализированная заболеваемость.

2.Заболеваемость по данным медицинских осмотров.

3.Заболеваемость по данным регистрации причин смерти.

Заболеваемость - важнейший критерий в оценке общественного здоровья населения:

1. По уровню и структуре заболеваемости определяются пути дальнейшего укрепления здоровья людей, путем проведения мероприятий социально-гигиенического характера.

2. Определяются основные проблемы здравоохранения /например, по причинам смерти/.

3. По заболеваемости населения судят об успехах или недостатках в системе здравоохранения, т.е. эффективности проведенных мероприятий, деятельности учреждений. По ним определяются проблемы, стоящие перед наукой.

4. Заболеваемость- главный критерий для планирования здравоохранения /сеть лечебно-проф. учреждений, подготовка кадров и др./ и рационального использования материальных и кадровых ресурсов здравоохранения.

Общая заболеваемость

Общая заболеваемость - это все зарегистрированные заболевания по обращаемости во все амбулаторно-поликлинические учреждения. Эти сведения собирают в порядке текущей регистрации на основе сплошного учета всех заболеваний. При изучении общей заболеваемости за единицу наблюдения принимают первое обращение по данному заболеванию в текущем календарном году в поликлинику или при вызове врача на дом. Медицинской учетной формой является «Талон амбулаторного пациента» /ф. № 025-7 /У-89/. При этом хронические болезни учитываются только один раз в году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом новом случае их возникновения. Сведения о повторных посещениях используют для характеристики объема медицинской помощи. На основе информации о заболеваемости населения, его обращении по поводу заболеваний в медицинские учреждения, врачи планируют конкретные лечебно- профилактические и оздоровительные мероприятия.

При анализе общей заболеваемости И.С.Случанко рекомендует использовать следующие показатели:

1. Показатели частоты заболеваемости:

а) частота вновь выявленных болезней в данном году /собственно заболеваемость/:

Число вновь возникших заболеваний	х1000
среднегодовая численность населения

 

б) частота всех имевшихся заболеваний /болезненность/ в данном году:

 

Число имевшихся заболеваний у населения за год	х1000
Среднегодовая численность населения

в) частота заболеваний в момент осмотра:

Число заболеваний, имеющихся в данный момент у населения	х1000
Среднегодовая численность населения

2. Специальные показатели частоты заболеваемости /погрупповые/ по всем болезням и отдельным заболеваниям /уровень заболеваемости в разных возрастно-половых, профессиональных, общественно-социальных группах населения/:

Число заболеваний в возрасте 20-29 лет	х1000
Численность населения в возрасте 20-29 лет

 

3. Структура заболеваемости /удельный вес каждого заболевания среди других заболеваний/: 

Число заболеваний ангиной	х100
Число всех вновь выявленных заболеваний в течение года

4. Частота ни разу не болевших:

а) удельный вес лиц практически здоровых из числа осмотренных:

 

Число лиц, признанных практически здоровыми	х100
Число осмотренных

 б) удельный вес лиц, не болевших на протяжении года острыми заболеваниями:

 

Число лиц, ни разу не обратившихся в поликлинику по поводу острого заболевания	х100
Среднегодовая численность населения района

в) удельный вес лиц, не обратившихся в медицинское учреждение в течение года:

Число лиц, не обратившихся в медицинское учреждение в течение года	х100
Среднегодовая численность населения района

г) удельный вес рабочих, не имевших в течение года потери трудоспособности по болезни:

Число рабочих, не имевших в течение года потери трудоспособности по болезни	х100
Численность рабочих

5. Длительность заболевания:

а) с момента возникновения заболеваний;

б) с начала данного случая (обострения хронического заболевания);

в) с момента госпитализации;

г) с момента временной нетрудоспособности.

В структуре заболеваемости взрослого населения ведущими являются болезни органов дыхания, болезни нервной системы и органов чувств, системы кровообращения, органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населения, т.к. полностью зависит от обращаемости населения. На обращаемость, в свою очередь, оказывает влияние доступность медицинской помощи, медицинская активность населения и другие факторы. Кроме того, в настоящее время население имеет возможность получить медицинскую помощь, помимо территориальных учреждений, в ведомственных учреждениях и медицинских кооперативах. Заболеваемость по данным обращаемости зависит также и от квалификации врачей. Наиболее полную и точную картину заболеваемости населения дают специальные медицинские осмотры.